¿Cómo puedo entender los costos de Medicare ?

El costo es uno de los factores más importantes a considerar al planificar su inscripción en Medicare . Comprender sus costos de atención médica le ayuda a presupuestar para el presente y prepararse para el futuro.

Hay algunas palabras únicas que se utilizan cuando se habla de seguro de salud y puede ser fácil confundirse con el lenguaje.

Para ayudarlo a comprender los costos, comenzaremos por ayudarlo a comprender algunas de las palabras que se usan comúnmente cuando hablamos de los costos y la cobertura de Medicare .

Términos de seguro de salud

• Aviso Anual de Cambios (ANOC): Los planes Medicare Advantage pueden realizar cambios en su cobertura cada año. Recibirá un ANOC en otoño. Este documento explica cualquier cambio en la cobertura, los costos y los beneficios que entrará en vigente a partir del a principios de año.

• Período de beneficios: Medicare Original utiliza períodos de beneficios para medir su uso de los servicios hospitalarios y de un centro de enfermería especializada (SNF). Un período de beneficios comienza el día en que ingresa como hospitalizado en un hospital o SNF. El período de beneficios finaliza cuando no ha recibido cuidado de hospital a pacientes internados ni de un SNF durante 60 días consecutivos.

• Coseguro: El coseguro es el porcentaje de los gastos médicos que usted debe pagar. Si su coseguro es del 10%, usted pagará el 10% de cada factura médica y su cobertura médica cubrirá el 90% restante.

• Copago: Un copago es la tarifa fija que pagará de su bolsillo por ciertos servicios. Por ejemplo, las citas doctor suelen tener un cantidad por cada visita.

• Deducible: Un deducible es la cantidad que paga de su bolsillo antes de que su seguro comience a cubrir su cantidad de los costos. Cada plan establece su propio deducible . Debe pagar un deducible al inicio de cada año. Se denomina "alcanzar su deducible " cuando ha pagado el cantidad total del deducible del año.

• Evidencia de Cobertura (EOC): Los planes de Medicare proporcionan información sobre lo que cubren y cuánto pagará en la Evidencia de Cobertura. Recibirá un documento de Evidencia de Cobertura en otoño de cada año.

• Cantidad del ajuste mensual relacionado al ingreso (IRMAA): IRMAA es un cantidad adicional que las personas con ingresos más altos deben pagar por las primas de la Parte B y la Parte D.

• Multa por inscripción tardía en Medicare : Una multa que podría tener que pagar si no se inscribe en Medicare al ser elegible por primera vez. El cargo adicional se añadirá a su prima mensual. Deberá pagar la multa mientras tenga Medicare.

• Determinaciones de Cobertura Nacional (NCD): Las NCD enumeran los artículos y servicios que Medicare puede cubrir. Los CMS publican sus NCD anualmente.

• Gastos de bolsillo: Gastos que no cubierto el seguro y que usted debe pagar. Los deducibles, copagos y coseguro son gastos de bolsillo.

• Prima: Una prima es la cantidad que usted paga por su seguro de salud cada mes.

¿Cuánto me cobrarán por mi plan de Medicare ?

Ahora que está familiarizado con algunos de los términos, veamos cómo funcionan los costos de los planes de Medicare .

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