La cirugía bariátrica ayuda a miles cada año a perder peso y a evitar muchas afecciones y problemas de salud graves relacionados con la obesidad, como enfermedad cardíaca, diabetes tipo 2 y apnea del sueño. Se recomienda para aquellos que no pueden perder peso por medios no quirúrgicos como la dieta y el ejercicio.
Mientras considera qué tipo de cirugía bariátrica es adecuada para usted, su cirujano bariátrico puede recomendar una combinación de dos enfoques quirúrgicos, cirugías restrictivas y malabsortivas. Combinando los efectos positivos de ambos procedimientos, su cirujano reducirá el tamaño del estómago y la longitud del intestino delgado durante la misma cirugía.
Los términos "restrictivo" y "malabsortivo" para describir procedimientos se consideran anticuados. A medida que ha evolucionado la comprensión de la pérdida de peso a través de la cirugía bariátrica, ahora comprendemos que la pérdida de peso no es inducida únicamente por la restricción.
Sin embargo, la cirugía bariátrica restrictiva es un procedimiento que logra la pérdida de peso al reducir el tamaño de su estómago. Esto limita la cantidad de alimentos que puede comer, pero no interrumpe el proceso digestivo normal como pueden hacerlo los procedimientos de malabsorción. Lap-Band es actualmente el único procedimiento restrictivo.
La cirugía de banda gástrica es un tratamiento de pérdida de peso ajustable y reversible. El procedimiento implica la colocación de una banda o anillo de silicona alrededor de la parte superior del estómago para limitar la cantidad de alimentos que puede comer en un momento dado. Debido a que el tamaño del estómago se reduce, se llenará más rápido y no comerá tanta comida.
Hoy en día, la cirugía de Lap-Band no es un procedimiento recomendado. Esto se debe a que es menos eficaz que otros procedimientos y se ha relacionado con varias complicaciones a largo plazo que requieren cirugías o revisiones adicionales.
La cirugía bariátrica malabsortiva limita la cantidad de nutrientes que su cuerpo puede absorber al desviar una porción del intestino delgado. Este procedimiento restringe la cantidad de alimentos que puede comer, pero también reduce la cantidad de nutrientes y calorías que se absorben para mejorar los resultados de la pérdida de peso.
Aunque la malabsorción es una forma de iniciar la pérdida de peso, no es la única forma en que funciona la cirugía. La ciencia ha demostrado que la mayoría de nuestros procedimientos funcionan a través de una combinación de mecanismos.
Debido a que tanto las cirugías de malabsorción como las restrictivas ofrecen ciertos beneficios, las cirugías bariátricas combinadas suelen ser la estrategia más segura y efectiva para perder peso.
En la gastrectomía en manga, se extrae aproximadamente el 80 % del estómago, incluida la parte responsable de producir la hormona del hambre, la grelina. La parte restante del estómago se reduce al tamaño de una pequeña bolsa, o manga estomacal, del tamaño y la forma de una banana.
Su proveedor de atención médica puede recomendarle una gastrectomía en manga si tiene obesidad severa y un índice de masa corporal (IMC) superior a 40. Su IMC es una medida de la grasa corporal basada en la altura y el peso. Su proveedor también puede recomendarlo si tiene un IMC entre 30 y 40 y una condición de salud como apnea del sueño, presión arterial alta, enfermedad cardíaca o diabetes tipo 2.
La cirugía de bypass gástrico es una combinación de restricción y malabsorción. A veces denominado bypass gástrico en Y de Roux, es uno de los procedimientos más efectivos para ayudar a perder y mantener el peso.
Al igual que la gastrectomía en manga, la cirugía de derivación gástrica crea un estómago más pequeño pero también evita las áreas del tracto gastrointestinal donde ocurre la mayor parte de la absorción de azúcar y grasa. Esta técnica puede conducir a un cambio dietético positivo a largo plazo, pero generalmente necesita tomar suplementos nutricionales después de la cirugía, ya que el intestino delgado ya no absorbe la cantidad normal.
Su proveedor de atención médica puede recomendarle un bypass gástrico si tiene obesidad severa y un índice de masa corporal (IMC) superior a 40. Su IMC es una medida de la grasa corporal basada en la altura y el peso. Su proveedor también puede recomendarlo si tiene un IMC entre 30 y 40 y una condición de salud como apnea del sueño, presión arterial alta, enfermedad cardíaca o diabetes tipo 2.
La derivación biliopancreática con o sin cruce duodenal es principalmente una cirugía bariátrica malabsortiva. El cruce duodenal es una de las cirugías bariátricas más complejas y menos realizadas. Sin embargo, puede ayudarlo a perder más peso que la gastrectomía en manga o la cirugía de bypass gástrico (bypass gástrico en Y de Roux).
El procedimiento extrae una gran parte del estómago, creando una bolsa en forma de tubo. Se corta una parte del intestino delgado y se conecta al duodeno, mientras que el intestino se vuelve a conectar consigo mismo.
El cruce duodenal se recomienda para personas con obesidad severa, aquellas que tienen un IMC de 50 o más o un IMC de 40 o más con diabetes tipo 2 grave y otros problemas de salud graves.
No siempre es fácil elegir qué cirugía bariátrica será mejor para usted o con qué se siente más cómodo al final del día. Lo más importante es que la solución sea adecuada para usted y su cuerpo y que tanto usted como su cirujano estén de acuerdo en una cirugía que crea que brindará el mejor resultado.
Independientemente de la decisión que tome, prepárese para seguir las pautas posoperatorias para que pueda obtener todos los beneficios y asegurarse de perder la cantidad de peso que necesita para mantenerse saludable y bien.
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