Cáncer de mama triple negativo

El cáncer de mama triple negativo (CMTN) es un tipo de cáncer de mama que crece y se propaga rápidamente. Se denomina triple negativo porque las células cancerosas carecen de tres receptores que suelen encontrarse en el cáncer de mama: el receptor de estrógeno (RE), el receptor de progesterona (PR) y el receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano (proteína HER2).

Los tratamientos dirigidos a las hormonas pueden ser eficaces para los tipos de cáncer de mama en los que están presentes estos receptores. Pero en el caso del cáncer de mama triple negativo, la terapia hormonal no funciona. Por lo tanto, las personas con cáncer de mama triple negativo suelen necesitar tratamientos más agresivos, como la quimioterapia.

El cáncer de mama triple negativo es más común en mujeres jóvenes, mujeres negras, mujeres hispanas y mujeres con antecedentes familiares de cáncer de mama. Ciertas mutaciones genéticas, como las de los genes BRCA1 y BRCA2, pueden aumentar significativamente el riesgo de desarrollar cáncer de mama triple negativo.

No se puede prevenir el TNBC, pero si tiene antecedentes familiares de cáncer de mama, páncreas o próstata, hable con su proveedor de atención médica sobre las pruebas genéticas para el gen BRCA.

Detección y diagnóstico del cáncer de mama triple negativo

Los signos y síntomas del cáncer de mama triple negativo son los mismos que los de otros tipos de cáncer de mama. También se detecta como cualquier otro tipo de cáncer de mama.

Es posible que sientas un bulto cuando te duchas o te vistes, o que lo detectes cuando te hagas una mamografía. Tu médico también puede encontrar un bulto durante un examen clínico de mamas durante tu control de bienestar habitual.

Asegúrese de comunicarse con un proveedor de atención médica si nota:

• Un bulto o masa en el pecho o la axila
• Cambios en el tamaño, la forma o la textura de los senos.
• Enrojecimiento, hoyuelos o cambios en la piel del pecho.
• Un pezón que cambia de posición, se gira hacia adentro o pierde líquido.

Es importante hacerse mamografías con regularidad, ya que permiten detectar el cáncer de mama antes, cuando es más fácil tratarlo. Muchos expertos recomiendan hacerse mamografías todos los años, a partir de los 40 años. Si tiene un riesgo mayor de padecer cáncer de mama, su médico puede recomendarle que se haga mamografías antes o con mayor frecuencia. Es importante que hable con su médico sobre su riesgo de padecer cáncer de mama.

Si tiene un bulto en el seno, es posible que su médico le pida que se haga una ecografía, una mamografía o una resonancia magnética para examinar el bulto más de cerca. También puede recomendarle una biopsia, un procedimiento en el que se extrae una pequeña muestra de tejido para comprobar si hay células cancerosas.

Si la biopsia muestra que tiene cáncer de mama, se analizarán las células cancerosas para ver si dan negativo en la prueba de los tres receptores. Si es así, se diagnostica cáncer de mama triple negativo. Si tiene cáncer de mama triple negativo, su médico también puede recomendarle pruebas genéticas para el gen BRCA. Se puede considerar la realización de pruebas genéticas para todas las pacientes con diagnóstico de cáncer de mama.

Las etapas del cáncer de mama triple negativo son las mismas que las de otros tipos de cáncer de mama:

• Estadio 0: El cáncer está sólo en los conductos mamarios.
• Etapa 1: Las células cancerosas están en el tejido mamario cercano.
• Etapa 2: El tumor mide entre dos y cinco centímetros de diámetro y/o puede haberse propagado a los ganglios linfáticos cercanos.
• Etapa 3: El cáncer se considera localmente avanzado y se ha propagado a los ganglios linfáticos y tejidos cercanos.
• Etapa 4: También llamado cáncer de mama metastásico, el cáncer se ha propagado a otros lugares como los huesos, el cerebro, el hígado o los pulmones.

Tratamiento del cáncer de mama triple negativo

Un equipo de proveedores de atención médica, incluidos oncólogos, cirujanos, oncólogos radioterapeutas y otros especialistas, trabajarán con usted para elaborar un plan de tratamiento personalizado para el TNBC.

Debido a que el cáncer de mama triple negativo puede crecer y propagarse rápidamente, generalmente necesita un tratamiento agresivo. La buena noticia es que los tratamientos más nuevos han mejorado la tasa de supervivencia a cinco años para el cáncer de mama triple negativo, especialmente si se diagnostica en etapas tempranas.

El tratamiento puede incluir:

• Cirugía para extirpar el bulto y una pequeña cantidad de tejido cercano (tumorectomía) o para extirpar la mama (mastectomía). Su médico le explicará qué cirugía puede ser adecuada para usted , según el tamaño y la ubicación del tumor.
• Quimioterapia, un tratamiento que utiliza medicamentos potentes para atacar y destruir las células cancerosas en todo el cuerpo.
• Radioterapia, que utiliza rayos de alta energía para atacar y destruir las células cancerosas de la mama. Es posible que reciba radioterapia después de la cirugía para eliminar las células cancerosas restantes y reducir la probabilidad de que el cáncer regrese.
• Inmunoterapia, como pembrolizumab (Keytruda) o sacituzumab govitecan-hziy (Trodelvy), que utilizan el sistema inmunitario para atacar y destruir las células cancerosas.
• Las terapias dirigidas pueden ser una opción si tiene ciertas mutaciones genéticas. Por ejemplo, en algunos casos se pueden utilizar inhibidores de la poli ADP-ribosa polimerasa (PARP).

Su equipo de atención le ayudará a comprender sus opciones de tratamiento para que pueda tomar las mejores decisiones sobre su atención.

Es importante conocer los posibles efectos secundarios del tratamiento y abordar cualquier inquietud con su proveedor de atención médica.

Cómo afrontar el cáncer de mama triple negativo

Lidiar con el cáncer de mama triple negativo puede ser difícil desde el punto de vista emocional, por lo que es importante contar con apoyo. Hable con su proveedor de atención médica sobre sus desafíos. Es posible que pueda ponerlo en contacto con recursos como:

• Asesoramiento y terapia
• Cuidados de apoyo
• Apoyo nutricional
• Grupos o comunidades de apoyo locales o en línea para personas con TNBC
• Oncología integrativa
• Programas especializados en cáncer de mama
• Una clínica de cáncer de mama de alto riesgo

Asegúrate de contar también con el apoyo de tus amigos y familiares. Ellos pueden brindarte apoyo emocional y ayudarte con cosas como el transporte a tus citas y la realización de tus tareas diarias.

Vida saludable durante y después del tratamiento

Es importante que te cuides lo mejor que puedas cuando te enfrentas a un cáncer de mama triple negativo. Puede resultar de ayuda lo siguiente:

• Elija una dieta equilibrada y nutritiva
• Manténgase tan activo físicamente como pueda: la actividad puede ayudar a combatir la fatiga.
• Afrontar el estrés utilizando estrategias como la atención plena, la meditación y técnicas de relajación.
• Limite el alcohol y evite el tabaco.
• Asista a sus citas de seguimiento y evaluaciones.
• Consulte con su proveedor sobre la mejor manera de mantenerse al día con las vacunas.
• Conéctese con el soporte

Efectos a largo plazo del cáncer de mama triple negativo

Una vez que haya terminado su tratamiento contra el cáncer, necesitará visitas de seguimiento periódicas con su médico para controlar su salud general. Asegúrese de hablar con su médico sobre cualquier síntoma o inquietud, como:

• Nuevas masas (bultos) en los senos o axilares o cambios en la piel o el pezón
• Problemas con los huesos, el corazón u otros órganos.
• Cambios en la forma de pensar, como pérdida de memoria.
• Problemas de salud mental, como ansiedad o depresión.