Opciones de tratamiento para la ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO

¿Cómo se trata la ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO ?

Hay medidas que puede tomar para controlar eficazmente la enfermedad por reflujo gastroesofágico (GERD, por sus siglas en inglés) (ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO). Su doctor puede recomendarle cambios en el estilo de vida y medicamentos para controlar sus síntomas . Si esos pasos no le brindan suficiente alivio, la cirugía puede ser una opción.

Cambios en el estilo de vida

Puede realizar cambios en el estilo de vida para prevenir la ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO . Pruebe estos consejos diarios para el manejo del reflujo ácido:

• Evite los alimentos desencadenantes: los alimentos que se deben evitar para la ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO pueden incluir alimentos picantes, grasos, ácidos o cítricos, así como chocolate, menta, tomates (o salsa de tomate) y cafeína. Es posible que desees llevar un diario de tus alimentos y síntomas durante algunas semanas para buscar patrones. Por lo general, puedes comer proteínas magras, cereales integrales, frutas no cítricas, verduras e infusiones de hierbas sin menta sin desencadenar síntomas .
• Consuma comidas más pequeñas a lo largo del día en lugar de comidas abundantes y pesadas: las comidas más pequeñas pueden ayudar a evitar que el estómago se llene demasiado, lo que puede provocar reflujo ácido.
• Come despacio y mastica bien los alimentos: Cuando comes despacio, no tragas tanto aire. Tragar aire puede empeorar el reflujo.
• Evite beber muchos líquidos con las comidas: esto puede aumentar la presión del estómago.
• Pierda peso si tiene sobrepeso u obesidad: El control del peso puede ayudar, ya que perder peso reducirá la presión sobre el estómago.
• Eleve la cabeza durante el sueño: levante la cabecera de la cama de 6 a 8 pulgadas o duerma sobre una almohada en forma de cuña que eleve la parte superior del cuerpo. Cuando la parte superior del cuerpo está elevada, es más difícil que el ácido del estómago fluya hacia el esófago. Es importante utilizar una almohada en forma de cuña, en lugar de una almohada normal, cuando intente elevar la cabeza. Una almohada normal elevará la cabeza de tal manera que aumentará la presión abdominal (aumentando el reflujo). También es posible que desees probar diferentes posiciones para dormir para ver si te ayuda.
• Termine su última comida dos o tres horas antes de acostarse y no se acueste durante este tiempo: de esa manera, la gravedad puede ayudar a mantener bajo el contenido del estómago. También le dará tiempo a su estómago para digerir la comida y vaciarlo antes de acostarse.
• Elija ropa holgada en lugar de ropa ajustada y cinturones.
• Deje de fumar: Fumar debilita la válvula del esfínter esofágico inferior (LES) entre el esófago y el estómago. Además, cuando fumas, produce menos saliva y la saliva ayuda a reducir el ácido del estómago.
• Beba menos o nada de alcohol: el alcohol relaja el EEI, por lo que aumenta la probabilidad de reflujo ácido.
• Reducir el estrés: el estrés puede empeorar los síntomas de ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO . Prueba técnicas como la respiración profunda, la meditación o el yoga.
• Realice actividad física con regularidad para ayudar a que su sistema digestivo funcione bien.
• Tome nota de sus síntomas: esto le ayudará a detectar los desencadenantes y tomar medidas para evitarlos.

Medicamentos enfermedad por reflujo gastroesofágico de venta libre (OTC)

Si tiene síntomas leves a moderados de reflujo ácido o ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO, los medicamentos de venta libre pueden ayudar junto con los cambios en el estilo de vida. Pueden neutralizar o reducir el ácido del estómago.

• Los antiácidos para el reflujo o la ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO actúan para neutralizar el ácido del estómago y pueden ayudar a reducir los síntomas rápidamente. Los antiácidos comunes son Tums, Rolaids, Maalox, Mylanta y Gaviscon.
• Los bloqueadores H2 para la ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO bloquean la histamina, una sustancia química que hace que el estómago produzca ácido. Pueden ayudar a controlar sus síntomas por más tiempo que los antiácidos. Los bloqueadores H2 comunes son famotidina (Pepcid) y cimetidina (Tagamet).

Si no obtiene alivio con los medicamentos de venta libre o los toma con frecuencia, hable con su proveedor de atención médica. Es posible que necesite medicamentos medicamento recetado u otras opciones de tratamiento.

Medicamentos medicamento recetado para la ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO

Si tiene síntomas moderados o graves de ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO y los medicamentos de venta libre no los controlan, los medicamentos medicamento recetado podrían ser una mejor opción. Aún debes continuar con los cambios de estilo de vida.

Su doctor puede recomendar:

• Inhibidores de la bomba de protones (IBP) , que hacen que el estómago produzca menos ácido. A menudo son la primera medicamento recetado que sugieren los médicos para la ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO. Los IBP comunes incluyen omeprazol (Prilosec), esomeprazol (Nexium), lansoprazol (Prevacid), pantoprazol (Protonix) y rabeprazol (Aciphex). Estos deben tomarse 30 minutos antes de las comidas (desayuno o cena).
• Bloqueadores H2. Las versiones con receta médica incluyen famotidina (Pepcid) en dosis más altas que las versiones de venta libre.
• Los medicamentos procinéticos ayudan a fortalecer el EEI y ayudan a que el estómago se vacíe más rápido. Por lo general, los tomará junto con otros medicamentos enfermedad por reflujo gastroesofágico . La metoclopramida (Reglan) es un ejemplo. La eritromicina es otra opción para ayudar a vaciar el estómago más rápido, pero no tiene ningún efecto sobre el EEI.
• Baclofeno , que puede impedir que el EEI se relaje demasiado.
• Combinaciones de alginato/antiácido , que combinan antiácidos con ácido algínico. El ácido algínico forma una barrera protectora en el estómago que puede ayudar a prevenir el reflujo.

Cualquiera que sea el medicamento que tome para tratar la ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO, asegúrese de seguir las instrucciones de dosificación. Pregúntele a su proveedor si debe tomarlo una o dos veces al día y con o sin alimentos. No cambie la cantidad que toma ni la frecuencia con la que la toma sin consultar con su proveedor.

Para un mejor control de sus síntomas, intente tomar los medicamentos enfermedad por reflujo gastroesofágico a la misma hora todos los días. Tome todos los medicamentos que le recetó su proveedor, incluso si comienza a sentirse mejor. Si deja de tomar el medicamento demasiado pronto, sus síntomas volverán.

Hable con su proveedor sobre cualquier efecto secundario o inquietud que tenga sobre su medicamento. Asegúrese de asistir a sus citas de seguimiento para que su proveedor sepa qué tan bien está funcionando su tratamiento.

Cirugía

Si los cambios en el estilo de vida y los medicamentos no alivian los síntomas de la ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO , no desea usar medicamentos enfermedad por reflujo gastroesofágico de por vida o si tiene complicaciones por la ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO, su proveedor podría recomendarle una cirugía. La cirugía generalmente brinda alivio a largo plazo y la mayoría de las personas ya no necesitan medicamentos después.

Antes de ser considerado para la cirugía, se necesitan una serie de pruebas para garantizar que usted califica y que no tiene ninguna contraindicación (condiciones o síntomas que podrían hacer que el procedimiento sea riesgoso).

Las opciones quirúrgicas para la ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO grave generalmente se realizan con técnicas mínimamente invasivas: los cirujanos llegan al esófago y al estómago a través de la boca o mediante pequeñas incisiones en el abdomen.

A continuación se muestran algunas formas en que la cirugía puede tratar la ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO:

• Funduplicatura: los cirujanos envuelven la parte superior del estómago alrededor del esófago para reforzar el esfínter esofágico inferior (EEI). Es un procedimiento mínimamente invasivo que se realiza a través de pequeñas incisiones en el abdomen con una cámara para guiar al cirujano. Una versión con envoltura parcial puede ayudar a reducir los efectos secundarios, como dificultad para tragar.
• Funduplicatura transoral sin incisión (TIF): este tipo de fundoplicatura se realiza a través de la boca, por lo que no se realizan incisiones en el abdomen. Los cirujanos, así como los gastroenterólogos, utilizan un dispositivo para doblar el tejido del estómago alrededor del EEI. TIF tiene un tiempo de recuperación más corto y menos riesgo de complicaciones que la fundoplicatura.
• Sistema de gestión del reflujo LINX: los cirujanos colocan un anillo magnético pequeño y flexible alrededor del EEI. Las cuentas del anillo se abren para que los alimentos y los líquidos puedan llegar al estómago, pero se cierran para evitar el reflujo. Es mínimamente invasivo y con él podrás tragar y eructar con normalidad.
• Procedimiento de Stretta: los cirujanos insertan un dispositivo a través de la boca hasta el EEI. El dispositivo envía energía de radiofrecuencia al LES, lo que lo fortalece.
• Endosgrapadora quirúrgica ultrasónica Medigus (MUSE): los cirujanos utilizan pequeñas herramientas para colocar grapas quirúrgicas y crear pliegues en el área donde se unen el esófago y el estómago. Estos pliegues ayudan a tensar el EEI. Este procedimiento se realiza a través de la boca.

Querrá hablar con un gastroenterólogo ( doctor del sistema digestivo) o un cirujano especializado en ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO sobre sus opciones. La mejor opción quirúrgica para usted dependerá de la gravedad de sus síntomas y de su estado de salud en general.

Prevención de complicaciones de la ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO no tratada

Cuando la ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO se trata adecuadamente, no es probable que tenga complicaciones. Por lo tanto, es importante recibir atención para los síntomas de ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO y seguir su plan de tratamiento.

Si no se trata, la ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO podría provocar:

• Esofagitis , incluida la esofagitis eosinofílica en la que el esófago está inflamado y es doloroso. Podría sangrar y usted podría tener problemas para tragar.
• Estenosis , que son áreas estrechas o estrechas en el esófago. Pueden dificultarle la deglución de alimentos.
• Esófago de Barrett , que es un cambio en el revestimiento del esófago que puede aumentar el riesgo de cáncer de esófago .
• Problemas respiratorios : si el ácido del estómago en la garganta llega a las vías respiratorias, puede provocar tos y sibilancias y empeorar el asma .
• Problemas dentales : El ácido del estómago puede desgastar el esmalte de tus dientes, por lo que tus dientes están más sensibles y pueden tener más caries .
• Problemas para dormir : los síntomas de ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO pueden mantenerle despierto durante la noche y hacer que se sienta más cansado al día siguiente.

Puede reducir sus posibilidades de tener estas complicaciones haciendo cambios en su estilo de vida, tomando los medicamentos que le recomienda su proveedor y sometiéndose a una cirugía si otros tratamientos no funcionan.