Gestión de la terapia con medicamento (MTM)

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Manejo de la terapia con medicamento

Si tiene un plan de medicamentos de Medicare y tiene necesidades de salud complejas, podría participar en un programa de Administración de Terapia con Medicamento (MTM). ¡MTM es un servicio que ofrece su plan Banner Medicare Advantage sin costo adicional! El programa MTM es un requisito de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) y no se considera un beneficio. Este programa les ayuda a usted y a su proveedor a garantizar que sus medicamentos estén funcionando. También nos ayuda a identificar y reducir posibles problemas con los medicamento . Para ayudar a los miembros a obtener los mejores resultados de sus medicamentos, Banner Medicare Advantage contrata a Express Scripts para recibir servicios de MTM. Express Scripts se asocia con proveedores de MTM para completar la compromiso con la comunidad con los miembro . Estos proveedores pueden incluir Outcomes®, MedWatchers o Arine.

Para participar en este programa, debe cumplir con ciertos criterios establecidos en parte por los CMS. Estos criterios se utilizan para identificar a personas con múltiples enfermedades crónicas y riesgo de problemas relacionados con la medicación. Si cumple con estos criterios, le enviaremos una carta invitándole a participar en el programa e información sobre el mismo, incluyendo cómo acceder. Su inscripción en MTM es voluntaria y no afecta la cobertura de Medicare para los medicamentos cubierto por Medicare.

Para calificar para el programa MTM de Banner Medicare Advantage, debe cumplir con uno de los dos criterios siguientes:

1. Ser considerado en mayor riesgo de eventos adversos o sobredosis relacionado con el uso de opioides y parte de nuestro Programa de Manejo de Medicamentos o

2. Cumplir todos los criterios siguientes:

  • Tener al menos 3 de las siguientes padecimientos o enfermedades:
    • Enfermedad de Alzheimer
    • Enfermedad ósea: artritis (osteoporosis, osteoartritis y artritis reumatoide)
    • Insuficiencia cardíaca crónica (ICC)
    • Diabetes
    • dislipidemia
    • Enfermedad Renal en Etapa Terminal (ESRD)
    • VIH/SIDA
    • Hipertensión
    • Salud Mental (depresión, trastorno bipolar, esquizofrenia)
    • Enfermedades respiratorias (asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y
  • Tome al menos 8 medicamentos cubierto de la Parte D y
  • Es probable que los costos de medicamento cubierto por la Parte D sean superiores a $1,623 por año.

Para ayudar a reducir el riesgo de posibles problemas con los medicamento , el programa MTM ofrece dos tipos de revisión clínica de sus medicamentos:

  • Revisión de medicamento : al menos trimestral, revisaremos todos sus medicamentos recetados y nos pondremos en contacto con usted, su cuidador, su farmacéutico o su proveedor si detectamos un posible problema. Este es un buen momento para hacer cualquier pregunta que tenga sobre la medicamento. Si tiene problemas para recordar tomar su medicamento, el farmacéutico podría sugerirle maneras de ayudarle a seguir el tratamiento. Si tiene dudas sobre la dosis o la seguridad de un medicamento, el farmacéutico le pedirá permiso para hablar con su proveedor y encontrar la mejor solución para usted. El tiempo estimado de dedicación es de unos 15 a 30 minutos.
  • Revisión completo de medicamento : al menos una vez al año, ofrecemos una consulta y revisión gratuita de todos sus medicamentos con un farmacéutico u otro profesional de la salud para ayudarle a usarlos de forma segura. El farmacéutico se reunirá con usted en persona o por teléfono para revisar sus recetas, vitaminas, hierbas medicinales, suplementos y otros medicamentos de venta libre. El farmacéutico busca posibles medicamento , duplicaciones, efectos secundarios o maneras de ahorrarle dinero. Puede hacer cualquier pregunta que tenga sobre sus medicamentos. Después de la revisión, el farmacéutico trabajará con usted y, si es necesario, con su proveedor para resolver cualquier duda relacionada con los medicamentos. El tiempo estimado de la consulta es de entre 15 y 30 minutos. Después de la revisión, recibirá un resumen escrito de esta llamada, que puede llevar consigo cuando hable con sus proveedores. Este resumen incluye:
    • Lista de tareas recomendadas (TDL): La lista incluye los pasos que debe seguir para ayudarle a obtener los mejores resultados de sus medicamentos.
    • Lista personal de medicamento (LMP): La lista de medicamento le ayudará a realizar un seguimiento de sus medicamentos y cómo usarlos de la manera correcta.

La Lista personal de medicamento (LMP) puede ayudarle a usted y a sus proveedores de atención médica a realizar un seguimiento de los medicamentos que está tomando. Obtenga una copia en blanco a continuación.

Si toma muchos medicamentos para más de una condición de salud crónica, comuníquese con su plan de medicamentos para ver si es elegible para MTM o, para obtener más información, comuníquese con nuestro Centro de atención al cliente , de 8 a. m. a 8 p. m., los siete días de la semana:

Banner Medicare Advantage Dual HMO D-SNP: 877-874-3930, TTY 711
Banner Medicare Advantage Prime HMO: 844-549-1857, TTY 711