Si está inscrito en un Plan Medicare Advantage y tiene necesidades médicas complejas, es posible que pueda participar en un Programa de Administración de Terapia con Medicamentos (MTM, por sus siglas en inglés). MTM es un servicio ofrecido por su Plan Medicare Advantage sin costo adicional para usted.
El programa MTM lo ayuda a usted y a su doctor a asegurarse de que sus medicamentos estén funcionando. También nos ayuda a identificar y reducir posibles problemas de Medicamento .
Para participar en este programa, debe cumplir con ciertos criterios establecidos en parte por Medicare . Estos criterios se utilizan para identificar a las personas que tienen múltiples enfermedades crónicas y están en riesgo de tener problemas relacionados con la medicación. Si cumple con estos criterios, le enviaremos una carta invitándolo a participar en el programa e información sobre el programa, incluido cómo acceder al programa. Su inscripción en MTM es voluntaria y no afecta la cobertura de Medicare para medicamentos cubierto por Medicare.
Para calificar para nuestro programa MTM, debe cumplir con TODOS los siguientes criterios:
- Tener al menos 3 de las siguientes padecimientos o enfermedades: enfermedad ósea-artritis-osteoporosis, insuficiencia cardíaca crónica (CHF), diabetes, dislipidemia, Enfermedad Renal en Etapa Terminal (ESRD), hipertensión, Salud Mental-depresión, asma, Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (COPD, por sus siglas en inglés), Y
- Toma al menos 8 medicamentos cubierto la Parte D que son medicamentos crónicos/ de mantenimiento , Y
- Es probable que los costos de los Medicamento cubierto la Parte D superen los $4,935 por año.
O
Usted calificó para el Programa de Administración de Medicamentos (DMP) porque:
- Revisión de su nivel de uso de opioides de múltiples prescriptores/farmacias
- Un historial médico de una sobredosis relacionada con opioides en los últimos 12 meses y una Receta médica reciente de opioides en los últimos 6 meses
Para ayudar a reducir el riesgo de posibles problemas con los Medicamento , el programa MTM ofrece dos tipos de revisión clínica de sus medicamentos:
Revisión de Medicamento específicos: al menos trimestral, revisión todos sus medicamentos Receta médica y nos comunicaremos con usted, por teléfono o correo, y/o con su doctor si detectamos un problema potencial.
Revisión completo de Medicamento : al menos una vez al año, ofrecemos una discusión y revisión gratuitas de todos sus medicamentos por parte de un farmacéutico, boticario u otro profesional de la salud para ayudarlo a usar sus medicamentos de manera segura. Esta revisión, o CMR, se le proporciona confidencialmente por teléfono a través de MedWiseRx o Outcomes MTM, que brinda este servicio en en nombre de de Banner Medicare Advantage. Esta revisión requiere unos 30 minutos de su tiempo. Después de la revisión, recibirá un resumen escrito de esta llamada, que puede llevar consigo cuando hable con sus doctores. Este resumen incluye:
Plan de acción de Medicamento (MAP): El plan de acción tiene pasos que debe seguir para ayudarlo a obtener los mejores resultados de sus medicamentos.
Lista personal de Medicamento (PML): la lista de Medicamento lo ayudará a realizar un seguimiento de sus medicamentos y cómo usarlos de la manera correcta.
Si toma muchos medicamentos para más de una condición de salud crónica, llame a nuestro Centro de Atención al Cliente para ver si es elegible para nuestro programa MTM.