Cobertura de seguro suplementario Glosario de Medicare

La terminología de Medicare puede ser confusa. Entienda toda la jerga con este práctico glosario de Medicare de Banner Health.

• El Aviso Anual de Cambios (ANOC, por sus siglas en inglés) es un documento que se envía cada otoño y que explica los cambios que los planes de Medicare realizarán en la cobertura, los costos y los beneficios. Los cambios entran en vigor en enero de cada año.
  
• Cobertura para catástrofes se refiere a un cambio en su Cobertura de Medicamentos Recetados Parte D de Medicare cuando su gasto en medicamentos Receta médica ha excedido el límite superior del período de falta de cobertura.
  
• Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) es la agencia federal que administra Medicare y Medicaid.
  
• El coseguro es el porcentaje de los cargos médicos que debe pagar. Si su coseguro es del 10 %, pagará el 10 % de cada cuenta médica y su seguro de salud pagará el 90 % restante de los costos.
• El copago , o copago, es la tarifa fija que pagará de su bolsillo por ciertos servicios.
• Período de falta de cobertura se refiere a un cambio en su Cobertura de Medicamentos Recetados Parte D de Medicare cuando la Cantidad que ha gastado en medicamentos recetados alcanza un rango alto establecido por Medicare.
• Cobertura válida es un seguro de salud que cumple o supera la cobertura de atención médica médica que ofrece Medicare. Las personas que difieren la inscripción en Medicare deben tener prueba de cobertura válida para evitar multas Incripción Tardía .
• El deducible es la Cantidad que paga de su bolsillo antes de que su seguro comience a pagar su parte de los costos.
• Los niveles de medicamentos son una forma en que los planes de atención médica médica clasifican los medicamentos según su costo. Por lo general, cuanto mayor sea el nivel, mayor será el precio del Medicamento.
• La elegibilidad doble es cuando una persona califica tanto para Medicare como Medicaid. Las personas con doble elegible tienen la opción de inscribirse en los planes de necesidades especiales de doble elegible (D-SNP) de Medicare Advantage.
• El período de inscripción es un período de tiempo en el que puede inscribirse o hacer cambios en su cobertura de Medicare .
• La Evidencia de Cobertura (EOC, por sus siglas en inglés) es un documento que proporciona información sobre lo que cubren los planes de Medicare y cuánto pagará. Se envía en el otoño de cada año.
• Los contribuciones, impuestos FICA son contribuciones, impuestos nómina que se utilizan para pagar Medicare y el Seguro Social.
• El Formulario es una lista de todos los medicamentos que cubrirá un plan de seguro.
• El cantidad del ajuste mensual relacionado al ingreso (IRMAA, por sus siglas en inglés) es un Cantidad adicional que las personas con ingresos más altos deben pagar por las primas de la Parte B y la Parte D .
• El Período de Inscripción Inicial es el período de siete meses cuando las personas que cumplen 65 años son elegible por primera vez para inscribirse en Medicare.
• La Multa por Inscripción Tardía es una multa financiera que quizás deba pagar si no se inscribe en Medicare cuando es elegible por primera vez .
• Medicaid es un programa que ayuda con los costos de atención médica médica a personas con ingresos y recursos limitados, independientemente de su edad.
• Medicare es un programa iniciado por el gobierno federal para brindar cobertura de atención médica médica a personas de Anciano o más.
• Medicare Advantage , también llamado Medicare Parte C, es una cobertura de atención médica médica administrada por compañías privadas aprobadas por Medicare.
• La Parte A de Medicare es un seguro hospitalario. Cubre estancias hospitalarias , atención médica en un centro médico de enfermería especializada , cierta servicios de asistencia médica a domicilio y cuidados en un hospicio.
• La Parte B de Medicare es un seguro médico. Cubre cuidados preventivos, atención ambulatoria, algunos servicios de atención médica a domicilio y equipo médico duradero.
• La Parte C de Medicare , también llamada Medicare Advantage, es una cobertura de atención médica médica administrada por compañías privadas aprobadas por Medicare.
• La Parte D de Medicare es una cobertura de medicamentos Receta médica ofrecida por compañías privadas aprobadas por Medicare.
• El Administración de la Terapia con Medicamento es un programa que proporciona una consulta a las personas que están tomando múltiples recetas. Es útil asegurarse de que sabe cómo tomar sus medicamentos de manera segura y que las recetas están funcionando para mejorar su salud.
• seguro suplementario de Medicare (Medigap) es un seguro complementario de Medicare vendido por compañías privadas que se puede usar para ayudar a pagar los gastos de su propio bolsillo con Medicare Original.
• Las determinaciones de cobertura nacional (NCD) son documentos que enumeran los artículos y servicios que puede pagar Medicare . CMS publica ENT cada año.
• Red es un grupo de proveedores e instalaciones de atención médica médica que han acordado brindar atención médica a los miembros de un plan de cuidado médica.
• Medicare Original es una cobertura de atención médica médica administrada por el gobierno federal para personas anciano de 65 años y algunas personas más jóvenes con discapacidades o padecimientos de salud. Medicare Original incluye dos partes: la Parte A de Medicare y la Parte B de Medicare.
• Los gastos de bolsillo son costos que no están cubierto por el seguro que usted es responsable de pagar. Los deducibles, copagos y coseguro son todos gastos de bolsillo.
• La prima es la Cantidad que paga por su seguro de salud cada mes.
• El seguro primario es el pagador que procesará primero sus reclamos de seguro.
• La Autorización Previa es un proceso que requiere la aprobación del plan de salud para un servicio o Receta médica antes de que el miembro pueda recibirlo.
• El límite de cantidad es un límite sobre la Cantidad total de un medicamento que cubrirá el plan o un límite sobre cuánto cubrirá el plan en un período de tiempo determinado.
• La Junta de Retiro Ferroviario es una agencia gubernamental con responsabilidades de beneficios para los trabajadores ferroviarios y sus familias.
• El seguro secundario es el pagador que procesará cualquier reclamo que no haya pagado su seguro primario .
• El Seguro Social es un programa federal que brinda beneficios de jubilación y seguro por discapacidad.
• La Administración del Seguro Social es la agencia federal que administra los beneficios de jubilación y discapacidad del Seguro Social.
• El seguro de discapacidad del Seguro Social (SSDI, por sus siglas en inglés) es una asistencia financiera para las personas que se determina que están discapacitado y no pueden trabajar.
• El seguro complementario es un plan de seguro adicional que ayuda a pagar los costos que no cubierto otra póliza de seguro.
• Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI , por sus siglas en inglés) brinda asistencia financiera a personas con discapacidad o ceguera que tienen ingresos y recursos por debajo de los límites financieros específicos. Los pagos de SSI también se realizan a personas anciano de 65 años sin discapacidades que cumplen con los requisitos financieros.
• Los créditos de trabajo se refieren al número de trimestres que una persona ha pagado contribuciones, impuestos FICA.