Diagnóstico del cáncer de riñón

Los estudios de imágenes y los análisis de sangre pueden ayudar a detectar signos de cáncer de riñón. Si tiene factores de riesgo de cáncer de riñón o síntomas como sangre en la orina, dolor de espalda, pérdida de apetito, fatiga o pérdida de peso inexplicable, hable con un proveedor de atención médica. El diagnóstico temprano del cáncer de riñón puede significar que tenga opciones de tratamiento menos invasivas y un mejor resultado.

Su proveedor le pedirá su historial médico y le realizará un examen físico. También pueden recomendar:

• Ultrasonido: prueba de imágenes que utiliza ondas sonoras para crear imágenes de los riñones y áreas cercanas.
• Tomografía computarizada (TC): prueba que utiliza imágenes de rayos X transversales de los riñones para buscar tumores o anomalías.
• Imágenes por resonancia magnética (MRI) : una exploración que utiliza campos magnéticos y ondas de radio para crear imágenes detalladas de los riñones.
• Análisis de sangre y orina: el sangre completo (CBC), la química sangre y los análisis de orina pueden comprobar qué tan bien están funcionando los riñones y detectar problemas que podrían ser signos de cáncer de riñón u otras afecciones.
• Biopsia: en esta prueba, un proveedor extrae una pequeña muestra de tejido del riñón para que pueda examinarse bajo un microscopio en busca de signos de cáncer. Su proveedor puede pedirle que se haga una biopsia si las pruebas de imágenes muestran un posible tumor renal.
• Pruebas genéticas: su proveedor puede recomendar pruebas genéticas si sospecha que sus antecedentes familiares podrían ponerlo en riesgo de cáncer de riñón.

Tipos de cáncer de riñón

Existen varios tipos diferentes de cáncer de riñón. El carcinoma de células renales (CCR) es el tipo más común de cáncer de riñón. Causa alrededor del 90% de todos los casos. Generalmente se desarrolla en un área y un riñón, pero puede ocurrir en más de un área en el mismo riñón o en ambos riñones.

Hay varios tipos de RCC. Es importante comprender el tipo de CCR para obtener el pronóstico y el plan de tratamiento correctos.

• El CCR de células claras se ve claro bajo un microscopio. Causa aproximadamente el 75% de todos los casos de CCR. Está relacionado con mutaciones en el gen von Hippel-Lindau (VHL) y tiende a ser más agresivo que otros subtipos de CCR. Para tratarlo, es posible que necesite cirugía, terapia dirigida, inmunoterapia o una combinación de tratamientos.
• El CCR papilar causa aproximadamente el 10% de los casos de CCR. El tratamiento puede incluir cirugía, terapia dirigida o inmunoterapia.
• El CCR cromófobo causa aproximadamente el 5 % de los casos de CCR y tiene células pálidas, con membranas celulares más notorias. No es tan agresivo como el CCR de células claras, pero aun así puede propagarse a otras partes del cuerpo. El tratamiento suele ser la cirugía. Las terapias dirigidas no funcionan tan bien con este tipo de cáncer.
• Los tipos raros de CCR incluyen el carcinoma del conducto colector, el carcinoma medular renal y el CCR definido molecularmente (como el CCR por translocación y el CCR con deficiencia de fumarato hidratasa).

Otros tipos de cáncer de riñón incluyen:

• Carcinoma de células transicionales: este cáncer de riñón, también llamado carcinoma urotelial, afecta el revestimiento de un área en el centro del riñón y el uréter (el tubo que conecta el riñón con la vejiga). Es más probable que el CCR se propague a otras partes del tracto urinario y es similar al cáncer de vejiga .
• Tumor de Wilms : este cáncer de riñón, también llamado nefroblastoma, generalmente afecta a niños de entre 3 y 4 años. A menudo causa una masa o bulto notable en un riñón. Es altamente tratable, especialmente cuando se detecta temprano.
• Sarcoma renal: este tipo poco común de cáncer de riñón comienza en los tejidos conectivos del riñón. Puede ser difícil de diagnosticar y tratar. Las opciones de tratamiento pueden incluir cirugía, quimioterapia y radioterapia.
• Linfoma renal: un tipo poco común de cáncer del sistema inmunológico (linfoma) que comienza en el riñón y generalmente se trata con quimioterapia, pero también puede implicar radiación o cirugía.

Si su proveedor diagnostica cáncer de riñón, evaluará su tamaño y si se ha diseminado a los ganglios linfáticos u otras partes del cuerpo para determinar qué tan avanzado está:

• Etapa 1: el cáncer no mide más de siete centímetros (aproximadamente 2,76 pulgadas) y no se ha diseminado (ha hecho metástasis) fuera del riñón.
• Etapa 2: el cáncer mide más de siete centímetros y no se ha extendido más allá del área alrededor del riñón.
• Etapa 3: el cáncer se ha diseminado a áreas y ganglios linfáticos cercanos. Puede ser de cualquier tamaño.
• Etapa 4: el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos más alejados del riñón u otras partes del cuerpo.

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