Toracoscopia

La toracoscopia, pleuroscopia o endoscopia torácica es un procedimiento médico para diagnosticar y tratar diversas afecciones pulmonares .

Si usted o un ser querido tiene programada una toracoscopia, obtenga más información sobre el procedimiento médico y qué esperar antes, durante y después.

¿Qué es una toracoscopia?

La toracoscopia es un procedimiento mínimamente invasivo que se utiliza para examinar el interior de la cavidad torácica, incluidos los pulmones y la zona que los rodea (espacio pleural). Esta técnica utiliza solo pequeños cortes (incisiones), lo que produce menos dolor y una recuperación más rápida que los métodos quirúrgicos tradicionales.

La toracoscopia utiliza un toracoscopio, un tubo delgado equipado con una luz y una cámara diminuta. El toracoscopio se inserta a través de un pequeño corte debajo del omóplato y se pasa entre dos costillas hasta el espacio pleural.

¿Quién realiza la toracoscopia?

La toracoscopia generalmente la realiza un cirujano torácico que se especializa en cirugías de tórax que involucran los pulmones, el esófago (conducto de deglución) y el diafragma (el músculo que ayuda a respirar).

La toracoscopia es parte de la cirugía torácica asistida por video (VATS), una cirugía de tórax mínimamente invasiva en la que los cirujanos utilizan monitores de video para guiar sus procedimientos.

¿En qué se diferencia una toracoscopia de una toracotomía?

A diferencia de la toracoscopia, que es mínimamente invasiva, la toracotomía implica una gran incisión en la pared torácica para acceder directamente a la cavidad torácica. Generalmente se realiza cuando el cirujano no puede realizar el procedimiento con un corte pequeño.

¿Por qué podría necesitar una toracoscopia?

La toracoscopia puede recomendarse por varias razones, que se dividen principalmente en tres categorías:

• Diagnóstico: implica examinar y obtener muestras de tejido (una biopsia) para diagnosticar diversas afecciones, entre ellas, cáncer de pulmón , mesotelioma , enfermedad pulmonar intersticial, derrame pleural (acumulación de líquido alrededor de los pulmones), infecciones y enfermedades inflamatorias. También SIDA en el diagnóstico de nódulos o masas pulmonares.
• Tratamiento de afecciones pulmonares: La toracoscopia se utiliza para tratar diversas afecciones pulmonares. Puede utilizarse para drenar el exceso de líquido o aire del espacio pleural, que puede producirse debido a un derrame pleural o un neumotórax (colapso pulmonar). La toracoscopia permite a los cirujanos insertar tubos de drenaje o realizar procedimientos como la pleurodesis para evitar que el líquido regrese.
• Resección pulmonar: la toracoscopia se utiliza a menudo para realizar resecciones (extirpación de partes cancerosas del tejido pulmonar). Esto puede implicar la extirpación de solo la parte del pulmón que contiene el tumor (resección en cuña) o del lóbulo de un pulmón (lobectomía) si el tumor es más grande.

Posibles complicaciones de una toracoscopia

La toracoscopia se considera un procedimiento seguro y mínimamente invasivo. Sin embargo, al igual que otros procedimientos quirúrgicos, tiene algunos riesgos, entre ellos:

• Sangría
• Infección en el pulmón (neumonía)
• Fuga de aire a través de la pared pulmonar
• Reacción a la medicación (sedante y anestesia general) que le ayuda a relajarse y dormir.
• Complicaciones respiratorias, como problemas para respirar y dificultad para respirar.
• Neumotórax
• Infección en el lugar de la incisión.
• Necesidad de una toracotomía

Si tiene alguna inquietud o pregunta acerca de la realización de una toracoscopia, es importante que hable con su médico. Le ayudará a comprender todo y garantizará su seguridad durante el procedimiento.

Cómo prepararse para una toracoscopia

Su proveedor le dará instrucciones específicas sobre cómo prepararse, pero aquí hay algunos pasos para garantizar que todo salga bien:

• Firme un formulario de consentimiento: es posible que le pidan que firme un formulario para autorizar a su proveedor a realizar el procedimiento. Lea el formulario con atención y pregúntele a su proveedor si hay algo que no le quede claro.
• Ajuste de los medicamentos: su médico puede pedirle que ajuste o suspenda temporalmente sus medicamentos o dosis, especialmente los sangre , para reducir el riesgo de sangrado durante el procedimiento. Si tiene afecciones crónicas, como diabetes o enfermedad cardíaca, su médico le dará instrucciones específicas sobre sus medicamentos.
• Ayuno: deberá dejar de comer o beber antes del procedimiento, generalmente desde la noche anterior. El ayuno ayuda a garantizar que el estómago esté vacío, lo que reduce el riesgo de problemas como vómitos.
• Pruebas: Su proveedor puede solicitar pruebas, como análisis de sangre , pruebas respiratorias, tomografías computarizadas o un electrocardiograma, para evaluar su salud general y el estado de su pecho.
• Haga los arreglos necesarios: dado que estará bajo sedación o anestesia general para el procedimiento, necesitará que alguien lo lleve a su casa después del examen. Los sedantes y la anestesia pueden afectar su juicio y sus reflejos durante el resto del día, por lo que no conduzca ni tome decisiones importantes.

Informe a su proveedor si tiene alergias o reacciones a medicamentos, látex o cinta adhesiva y si está embarazada o cree que puede estar embarazada.

Qué esperar durante una toracoscopia

La toracoscopia puede ser un procedimiento ambulatorio (sin necesidad de pasar la noche en el hospital) o con internación (permanencia en el hospital). Sin embargo, la forma en que se realiza puede variar según su afección y las prácticas de su médico.

En general sigue este proceso:

• Se pondrá una bata y se quitará las joyas u otros objetos. Esto garantiza que esté cómodo durante el procedimiento y permite que su médico acceda fácilmente al área que se examinará.
• Se acostará en una cama o mesa y se le conectarán varios monitores para controlar sus signos vitales, como la frecuencia cardíaca, la presión sangre y los niveles de oxígeno. Se le colocará una vía intravenosa (IV) en el brazo para administrarle medicamentos.
• Le administrarán anestesia general a través de una vía intravenosa o mediante una máscara.
• Durante la toracoscopia, el cirujano realizará uno o más cortes pequeños, generalmente de 1 a 2 cm de largo. Estas incisiones sirven como puertos para el toracoscopio y otros instrumentos quirúrgicos.
• El cirujano insertará cuidadosamente un endoscopio para examinar los pulmones, la pleura (cavidad torácica), el diafragma y otras áreas del espacio pleural. La cámara permite al cirujano ver el área y biopsia, drenar líquido o aire, extirpar tumores o crecimientos anormales y realizar otros procedimientos.
• Una vez que el cirujano haya terminado, se retirará el endoscopio y se cerrarán las incisiones con puntos de sutura o pegamento quirúrgico.

El procedimiento puede durar entre 30 minutos y 4 horas, dependiendo del motivo por el cual su proveedor lo realice.

Recuperación de una toracoscopia

Después del procedimiento, lo trasladarán a una zona de recuperación, donde descansará hasta que desaparezcan los efectos del medicamento. Su equipo de atención médica controlará sus signos vitales para asegurarse de que no haya problemas después de la cirugía.

Si le administraron anestesia general o sedación, es posible que se sienta un poco aturdido o somnoliento por un corto tiempo. Es posible que note dolor o ronquera en la garganta una vez que desaparezca el adormecimiento. También puede sentir dolor en el lugar de las incisiones.

Para procedimientos ambulatorios

Será necesario que alguien lo lleve a su casa después del procedimiento. Algunos centros no le darán el alta para que regrese a su casa en un taxi o servicio de transporte compartido. Hable con su equipo de atención médica sobre la política de uso de estos servicios u otros recursos disponibles para regresar a casa.

Para procedimientos de pacientes hospitalizados

Lo mantendrán en observación en el hospital durante un tiempo antes de enviarlo a su casa. Si le colocaron un tubo torácico para extraer líquido, es posible que lo retiren unos días después de que se haya detenido el drenaje. Su equipo de atención médica lo controlará para detectar signos de complicaciones, como sangrado, infección o problemas respiratorios.

Su proveedor le dará instrucciones específicas para después del procedimiento. Estas pueden incluir información sobre cuándo puede comenzar a comer y beber, cómo cuidar el lugar de la incisión, los medicamentos que debe tomar y las actividades que debe evitar.

Llame a su proveedor de inmediato si presenta alguno de los siguientes síntomas:

• Fiebre y escalofríos
• Tos con sangre
• Ronquera severa o cambios en la voz
• Sentirse mareado o débil
• Aumento del dolor o enrojecimiento alrededor de la incisión.

Llame al 911 o pida a alguien que lo lleve al departamento de emergencias más cercano si experimenta alguno de los siguientes síntomas:

• Dolor repentino en el pecho
• Dificultad para respirar y tragar o falta de aire.
• Pérdida repentina de conciencia

¿Cómo puedo entender mis resultados?

Después de la toracoscopia, el médico revisará lo que haya encontrado durante el examen. Si le tomaron una muestra de tejido, los resultados pueden tardar un tiempo en llegar.

Según los resultados, su proveedor puede programar una cita de seguimiento para analizar los hallazgos, los planes de tratamiento o realizar más pruebas según sea necesario. Si tiene preguntas sobre sus resultados, pídale a su proveedor que le ayude a comprenderlos.

Atención experta

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