Mediastinoscopia

La mediastinoscopia es un procedimiento quirúrgico que examina el mediastino, la sección media del tórax que contiene las estructuras que separan los dos lados del tórax. Se utiliza comúnmente para ayudar a diagnosticar enfermedades como el cáncer de pulmón y las infecciones en el tórax.

Si usted o un ser querido tiene programada una mediastinoscopia, siga leyendo para comprender más sobre el procedimiento y qué esperar antes, durante y después de la prueba.

¿Qué es una mediastinoscopia?

Una mediastinoscopia es un procedimiento que se utiliza para examinar el mediastino (la parte media del pecho, entre los pulmones). Contiene el corazón, los vasos sangre grandes, el esófago, la tráquea, los ganglios linfáticos y los nervios. Estas partes trabajan juntas para ayudarle a respirar, bombear sangre y digerir los alimentos.

La mediastinoscopia suele ser realizada por cirujanos torácicos o cirujanos generales especialmente capacitados que son expertos en cirugías que involucran el área del tórax. El cirujano utiliza un mediastinoscopio, un tubo delgado equipado con una luz y una cámara diminuta. El tubo se pasa a través de un pequeño corte (incisión) justo por encima del esternón y se mueve lentamente hacia el mediastino para ver el área. También puede extraer una muestra de tejido (biopsia), un ganglio linfático o un tumor.

¿En qué se diferencia una mediastinoscopia de una mediastinotomía?

Una mediastinotomía (o exploración del mediastino) es un procedimiento más serio que una mediastinoscopia. Mientras que en la mediastinoscopia se utiliza un endoscopio, en la mediastinotomía se realiza un corte grande (incisión) en la pared torácica para acceder directamente al mediastino. Esto permite a los cirujanos llegar a más áreas y puede realizarse si el problema es más grave.

¿Por qué podría necesitar una mediastinoscopia?

Su proveedor de atención médica puede recomendarle una mediastinoscopia si tiene signos o resultados de pruebas que muestren algo inusual en el pecho, como ganglios linfáticos inflamados (agrandados), masas o sospecha de cáncer de pulmón. A menudo se realiza para extirpar o biopsia de los ganglios linfáticos de la zona para diagnosticar y estadificar afecciones como cáncer , linfoma , timoma (tumor poco común) e infecciones.

Posibles complicaciones de una mediastinoscopia

La mediastinoscopia se considera un procedimiento seguro. Sin embargo, al igual que otros procedimientos quirúrgicos, conlleva algunos riesgos, entre ellos:

• Sangría
• Infección en el pulmón (neumonía)
• Reacción a la medicación (sedación y anestesia general) que le ayuda a relajarse y dormir.
• Ronquera o problemas para tragar
• Colapso de una parte del pulmón (neumotórax)
• Necesidad de una esternotomía, apertura del esternón, para acceder al mediastino.

Si tiene alguna inquietud o pregunta acerca de hacerse una mediastinoscopia, es importante que hable con su médico. Le ayudará a comprender todo y garantizará su seguridad durante el procedimiento.

Cómo prepararse para una mediastinoscopia

Su proveedor le dará instrucciones específicas sobre cómo prepararse, pero aquí hay algunos pasos para garantizar que todo salga bien:

• Firme un formulario de consentimiento: es posible que le pidan que firme un formulario para autorizar a su proveedor a realizar el procedimiento. Lea el formulario con atención y pregúntele a su proveedor si hay algo que no le quede claro.
• Ajuste de los medicamentos: su médico puede pedirle que ajuste o suspenda temporalmente sus medicamentos o dosis, especialmente los sangre , para reducir el riesgo de sangrado durante el procedimiento. Si tiene afecciones crónicas, como diabetes o enfermedad cardíaca, su médico le dará instrucciones específicas sobre sus medicamentos.
• Ayuno: deberá dejar de comer o beber antes del procedimiento, por lo general desde la noche anterior. El ayuno ayuda a garantizar que el estómago esté vacío, lo que reduce el riesgo de problemas como los vómitos.
• Pruebas: Su proveedor puede solicitar pruebas, como análisis de sangre , radiografías de tórax o tomografías computarizadas, para evaluar su salud general y el estado de su pecho.
• Haga los arreglos necesarios: dado que estará bajo sedación o anestesia general para el procedimiento, no podrá conducir hasta su casa después de la operación. Organice que un adulto responsable lo lleve a su casa desde el hospital o centro quirúrgico. Es posible que deba ausentarse del trabajo o buscar ayuda para el cuidado de los niños, las tareas domésticas y otras tareas durante la recuperación.

Informe a su proveedor si tiene alergias o reacciones a medicamentos, látex o cinta adhesiva y si está embarazada o cree que puede estar embarazada.

Qué esperar durante una mediastinoscopia

La mediastinoscopia suele ser un procedimiento ambulatorio (es decir, no es necesario que permanezca en el hospital después de la operación). Sin embargo, la forma en que se realiza la mediastinoscopia puede variar según su afección y las prácticas de su médico.

En general sigue este proceso:

• Se pondrá una bata y se quitará las joyas u otros objetos. Esto garantiza que esté cómodo durante el procedimiento y permite que su médico acceda fácilmente al área que se examinará.
• Se acostará en una cama o mesa y se le conectarán varios monitores para controlar sus signos vitales, como la frecuencia cardíaca, la presión sangre y los niveles de oxígeno. Se le colocará una vía intravenosa (IV) en el brazo para administrarle medicamentos.
• Le administrarán anestesia general a través de una vía intravenosa o mediante una máscara para garantizar que esté inconsciente (dormido) y sin dolor durante todo el procedimiento.
• Una vez sedado, el cirujano hará una pequeña incisión, generalmente de menos de una pulgada de largo, en la parte inferior del cuello , justo encima del esternón.
• El cirujano insertará y moverá cuidadosamente el mediastinoscopio a través de la incisión hasta el mediastino. La cámara en el extremo del endoscopio permite al cirujano ver el área y realizar una biopsia o extirpar ganglios linfáticos anormales u otros tejidos. Si es necesario realizar otra cirugía, es posible que se realice en este momento.
• Una vez que el cirujano haya terminado, se retirará el endoscopio y se cerrará la incisión con puntos de sutura o pegamento quirúrgico.

El procedimiento puede tardar entre 30 minutos y 1 hora, dependiendo del motivo por el cual su proveedor lo realice.

Recuperación de una mediastinoscopia

Después del procedimiento, lo llevarán a un área de recuperación donde descansará hasta que desaparezcan los efectos del medicamento. Es posible que se sienta un poco aturdido o somnoliento por un corto tiempo. Su equipo de atención médica controlará sus signos vitales y es posible que le realice una radiografía de tórax para verificar si hay sangrado o aire en los pulmones.

Será necesario que alguien lo lleve a su casa después del procedimiento. Algunos centros no le darán el alta para que regrese a su casa en un taxi o servicio de transporte compartido. Hable con su equipo de atención médica sobre la política de uso de estos servicios o sobre otros recursos disponibles para regresar a su casa.

Es posible que experimente efectos secundarios leves después del procedimiento, como garganta irritada, tos o voz ronca. Estos síntomas suelen ser temporales y deberían mejorar en uno o dos días. Las gárgaras con agua tibia y las pastillas para la garganta pueden ayudar.

Su proveedor le brindará instrucciones específicas para después del procedimiento. Estas pueden incluir información sobre cuándo puede comenzar a comer y beber, cómo cuidar el lugar de la incisión, los medicamentos que debe tomar y las actividades que debe evitar.

Llame a su proveedor de inmediato si presenta alguno de los siguientes síntomas:

• Fiebre y escalofríos
• Tos con sangre
• Ronquera severa o cambios en la voz
• Sentirse mareado o débil
• Aumento del dolor o enrojecimiento alrededor de la incisión.

Llame al 911 o pida a alguien que lo lleve al departamento de emergencias más cercano si experimenta alguno de los siguientes síntomas:

• Dolor repentino en el pecho
• Dificultad para respirar y tragar o falta de aire.
• Pérdida repentina de conciencia

¿Cómo puedo entender mis resultados?

Después de la mediastinoscopia, el médico revisará lo que haya encontrado durante el examen. Si le tomaron una muestra de tejido, los resultados pueden tardar un tiempo en llegar.

Según los resultados, su proveedor puede programar una cita de seguimiento para analizar los hallazgos, los planes de tratamiento o realizar más pruebas según sea necesario. Si tiene preguntas sobre sus resultados, pídale a su proveedor que lo ayude a comprenderlos.

Atención experta

En Banner Health, brindamos atención compasiva y experta para respaldar su salud y bienestar general. Si tiene preguntas sobre la mediastinoscopia, comuníquese con nosotros hoy mismo. Su camino hacia una mejor salud pulmonar comienza con Banner Health.