Enteroscopia del intestino delgado

Si tiene problemas estomacales o intestinales, su proveedor de atención médica puede sugerirle una enteroscopia. La enteroscopia es uno de los muchos procedimientos endoscópicos que se utilizan para ver el interior del cuerpo humano.

Continúe leyendo para comprender por qué podría necesitar una enteroscopia, cómo prepararse y qué esperar durante y después del procedimiento.

¿Qué es la enteroscopia?

La enteroscopia es un procedimiento médico que se utiliza para observar el intestino delgado, una parte del tracto gastrointestinal (GI). El intestino delgado se extiende desde el estómago hasta el intestino grueso (colon) y digiere y absorbe los nutrientes de los alimentos que usted come. Mide más de 20 pies de largo y solo 1 pulgada de ancho, lo que dificulta el acceso.

Los gastroenterólogos realizan enteroscopias para diagnosticar y tratar problemas gastrointestinales sin realizar cortes en el abdomen. Los gastroenterólogos introducen un tubo largo y flexible equipado con una luz y una cámara diminuta, llamado endoscopio, a través de la boca y la garganta (enteroscopia superior) o el ano y el recto (enteroscopia inferior) para llegar al intestino delgado.

En ocasiones, se pueden introducir pequeños instrumentos a través del tubo para tomar una pequeña muestra de tejido o de células (una biopsia) para confirmar un diagnóstico. También se pueden utilizar instrumentos para reparar o tratar afecciones.

¿Por qué podría necesitar una enteroscopia?

Su proveedor puede recomendar una enteroscopia para:

• Investigar los síntomas : si tienes problemas persistentes como dolor abdominal, sangrado anormal, dificultad para comer o pérdida de peso inesperada, la enteroscopia puede ayudar a determinar qué los está causando. También es útil para problemas como náuseas, vómitos y diarrea persistentes.
• Diagnosticar una enfermedad : las enteroscopias ayudan a diagnosticar enfermedades como la enfermedad de Crohn, la colitis ulcerosa y los tumores. También pueden detectar hinchazón (inflamación) o crecimientos anormales en el intestino delgado.
• Tratar una afección : un enteroscopio no solo puede detectar problemas, sino que también puede solucionar muchos de ellos. Su médico puede usar herramientas especiales conectadas al enteroscopio para eliminar crecimientos anormales (pólipos), detener el sangrado o abrir áreas bloqueadas en el intestino delgado.

Tipos de enteroscopia

Existen varios tipos diferentes de enteroscopia y cada uno de ellos tiene sus beneficios dependiendo de lo que su proveedor necesite ver:

Enteroscopia de balón único (SBE)

Este procedimiento utiliza un tubo flexible con un pequeño globo en la punta. La endoscopia de esófago se puede realizar mediante endoscopia superior o enteroscopia inferior. El globo ayuda a que el tubo se desplace hacia el intestino, mientras que una cámara en el tubo permite que el médico vea el interior del intestino delgado. Si se detecta algún problema, el médico puede utilizar pequeños instrumentos que se introducen a través del tubo para tomar muestras, eliminar tumores o realizar otros tratamientos.

Enteroscopia de doble balón (DBE)

A veces llamada enteroscopia de empuje y tracción o asistida por balón, la DBE es similar a la SBE pero utiliza dos balones en lugar de uno, lo que le da un mayor alcance dentro del intestino delgado.

En la endoscopia endoscópica transesofágica se utiliza un endoscopio largo con un globo en el extremo que se coloca en un tubo superior largo con un segundo globo en la punta. Los globos se inflan y desinflan alternativamente, lo que ayuda a que el tubo avance más profundamente en el intestino delgado. El proceso pliega el intestino delgado sobre el tubo superior, como si se empujara una cortina sobre una varilla.

A medida que avanza el tubo, la cámara envía imágenes a una pantalla. Si se detecta algún problema, el médico puede realizar tratamientos como tomar muestras o eliminar tumores utilizando herramientas especiales que se introducen a través del tubo.

Enteroscopia espiral

La enteroscopia en espiral es una técnica más reciente que implica colocar un tubo con una espiral giratoria sobre el endoscopio, lo que le permite moverse hacia adelante y hacia atrás durante el procedimiento para capturar imágenes de video del intestino delgado. La enteroscopia en espiral (al igual que la enteroscopia con balón) puede llegar más profundamente al intestino delgado. La espiral se mueve con la mano y es un procedimiento que requieren dos personas.

La enteroscopia espiral motorizada incluye un pequeño motor conectado al tubo espiral para ayudar a que el tubo avance a través del intestino delgado. Sin embargo, la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) no ha aprobado la enteroscopia espiral motorizada en los Estados Unidos.

Posibles riesgos de una enteroscopia

Las enteroscopias son procedimientos muy seguros. Sin embargo, al igual que otras endoscopias, conllevan riesgos potenciales. Estos riesgos, aunque poco frecuentes, incluyen:

• Sangrado después de una biopsia o del tratamiento de un problema
• Reacción a la medicación (sedante) que le ayuda a relajarse y a sentirse somnoliento.
• Un pequeño desgarro o agujero (perforación) en la pared de la garganta, el estómago o el intestino delgado.
• Pancreatitis
• Infección si el equipo no se limpia y esteriliza adecuadamente

Es importante que hables con tu médico si tienes alguna inquietud o pregunta sobre la realización de una enteroscopia. Te ayudará a comprender todo y garantizará tu seguridad durante el procedimiento.

Cómo prepararse para una enteroscopia

Su proveedor le dará instrucciones específicas sobre cómo prepararse para una enteroscopia, pero generalmente necesitará:

• Firme un formulario de consentimiento : es posible que le pidan que firme un formulario para autorizar a su proveedor a realizar el procedimiento. Lea el formulario con atención y haga preguntas a su proveedor si algo no está claro.
• Ayuno : debe evitar comer y beber, incluida agua, durante al menos seis a ocho horas antes del procedimiento para asegurarse de que su estómago esté vacío.
• Ajuste de la medicación : Su médico puede pedirle que deje de tomar temporalmente determinados medicamentos, especialmente sangre , para reducir el riesgo de sangrado durante el procedimiento. No tome antiácidos, aspirina ni ibuprofeno. Si padece afecciones crónicas, como diabetes o enfermedad cardíaca, su médico le dará instrucciones específicas sobre sus medicamentos.
• Haga los preparativos necesarios : dado que tomará un medicamento para relajarse (un sedante), necesitará que alguien lo lleve a su casa después del examen. Los sedantes pueden afectar su juicio y sus reflejos durante el resto del día, por lo que no opere maquinaria ni tome decisiones importantes.

Informe a su proveedor si tiene alergias o reacciones a medicamentos, látex o cinta adhesiva y si está embarazada o cree que puede estar embarazada.

Qué esperar durante una enteroscopia

La enteroscopia con balón o espiral se puede realizar como procedimiento ambulatorio o como parte de una internación. La forma en que se realiza la prueba puede variar según su afección y las prácticas de su médico.

En general sigue este proceso:

• Se pondrá una bata y se quitará las joyas y los accesorios. Esto garantiza que esté cómodo durante el procedimiento y permite que su médico acceda fácilmente al área que se examinará.
• Le colocarán una vía intravenosa (IV) en el brazo o la mano. Le administrarán un medicamento (un sedante) a través de la vía intravenosa para ayudarlo a relajarse y a sentirse somnoliento. Si tiene un enteroscopio superior, le rociarán un anestésico local en la boca y la garganta para adormecer la zona.
• Durante el procedimiento, profesionales médicos capacitados controlarán de cerca sus signos vitales, como la frecuencia cardíaca, la presión sangre y los niveles de oxígeno.
• Una vez que esté completamente sedado, se recostará sobre su lado izquierdo y se le insertará un endoscopio lubricado a través de la boca o el ano hasta el intestino delgado. Es posible que sienta presión, pero no debería sentir dolor.
• Para mover el endoscopio a través del intestino delgado y llegar al área problemática, el médico inflará y desinflará globos o utilizará una herramienta en espiral que junta suavemente las paredes del intestino y mueve el endoscopio hasta su lugar. Es posible que sienta presión, pero no debería sentir dolor.
• La cámara enviará imágenes a una pantalla para que el médico pueda ver el interior del intestino. Es posible que se utilicen herramientas para tomar una muestra o hacer una pequeña reparación.
• Una vez finalizado el examen se retirará el endoscopio.

El procedimiento suele tardar entre 45 minutos y 2 horas.

Recuperación de una enteroscopia

Después del procedimiento, lo llevarán a un área de recuperación donde descansará hasta que desaparezcan los efectos del medicamento. Es posible que se sienta un poco aturdido o somnoliento por un corto tiempo. Pídale a alguien que lo lleve a su casa después del procedimiento. No conduzca hasta su casa ni regrese al trabajo durante el resto del día.

Dependiendo de si le realizaron una enteroscopia superior o inferior, es posible que tenga un leve garganta irritada, distensión abdominal, gases o calambres estomacales leves. Estos síntomas deberían mejorar en uno o dos días.

El personal médico le brindará instrucciones posteriores al procedimiento, incluidas las restricciones sobre la alimentación y la bebida, cuándo puede volver a tomar medicamentos y cuándo debe hacer un seguimiento con su proveedor para conocer los resultados del procedimiento y la biopsia, si se realizó. Su proveedor puede analizar los resultados de su enteroscopia inmediatamente después del procedimiento o durante otra cita, especialmente si le realizaron una biopsia.

Llame a su proveedor de inmediato si presenta alguno de los siguientes síntomas:

• Fiebre y escalofríos
• Dolor de vientre que no desaparece
• Toser, escupir o vomitar sangre
• Heces oscuras o negras (cacas)
• Sentirse mareado o débil
• No ha tenido una evacuación intestinal durante 3 días después del procedimiento.

Llame al 911 o pida a alguien que lo lleve al departamento de emergencias más cercano si experimenta alguno de los siguientes síntomas:

• Dolor repentino en el pecho
• Dificultad para respirar y tragar o falta de aire.
• Pérdida repentina de conciencia

¿Qué pasa si los resultados son anormales?

Si su médico encuentra algo inusual, como inflamación o signos de una afección, le explicará qué significa y qué hacer a continuación. Es posible que le sugiera pruebas adicionales, tratamientos y atención de seguimiento.

Atención experta

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