Laparoscopia

La laparoscopia es un procedimiento quirúrgico que se utiliza para diagnosticar afecciones médicas y realizar cirugía dentro del abdomen y entre las caderas (pelvis).

Es posible que tenga preguntas o dudas si está considerando o tiene programada una cirugía para este procedimiento. Siga leyendo para obtener más información sobre la laparoscopia y qué esperar antes, durante y después de la cirugía.

¿Qué es una laparoscopia?

La laparoscopia, también conocida como cirugía mínimamente invasiva o cirugía mínimamente invasiva, es un procedimiento que se utiliza para examinar el abdomen y la zona pélvica. Utiliza un laparoscopio (un tubo delgado y flexible con una luz y una cámara diminuta en el extremo) para permitir tanto el diagnóstico como el tratamiento. Este enfoque permite a los cirujanos examinar los órganos visualmente, tomar muestras de tejido (biopsias) y realizar la cirugía al mismo tiempo.

A diferencia de la cirugía abierta tradicional, que requiere un corte grande (incisión), la cirugía laparoscópica implica incisiones pequeñas. El tubo se coloca a través de un pequeño corte realizado en el ombligo. Se insertan instrumentos adicionales a través de otras dos incisiones en el abdomen para realizar procedimientos quirúrgicos, si es necesario.

La laparoscopia se realiza mientras usted está dormido (anestesia general) y puede ser un procedimiento para pacientes internados (usted permanece en el hospital) o ambulatorios (usted regresa a su casa después de la cirugía), dependiendo del procedimiento quirúrgico que se esté realizando.

¿En qué se diferencia la cirugía laparoscópica de la cirugía robótica?

En la actualidad, algunas laparoscopias utilizan un robot. En la cirugía robótica o asistida por robot, un cirujano se sienta en una consola y controla los brazos robóticos para realizar la cirugía. El tipo de cirugía laparoscópica seleccionada (laparoscopia tradicional o asistida por robot) dependerá del cirujano y de su condición.

¿Quién realiza la laparoscopia?

La persona que realice la laparoscopia dependerá de los síntomas y la afección que tenga. La laparoscopia puede ser realizada por cirujanos especialmente capacitados en:

• Cirugía general
• Ginecología (sistema reproductor femenino)
• Gastroenterología (sistema digestivo)
• Urología (sistema urinario)
• Pediatría (niños)

¿Por qué podría necesitar una laparoscopia?

Su proveedor puede recomendar este procedimiento por muchos motivos, entre ellos:

• Procedimientos de diagnóstico: Los cirujanos utilizan la laparoscopia para buscar las causas de problemas en el sistema digestivo, los órganos reproductivos o el tracto urinario. También se puede utilizar para observar de cerca un área anormal observada en una prueba de diagnóstico por imágenes, como una ecografía, una tomografía computarizada o una resonancia magnética.
• Tratamiento de afecciones: La laparoscopia permite a los cirujanos realizar procedimientos mínimamente invasivos para tratar ciertos tipos de cáncer , sangrado uterino anormal, dolor pélvico, quistes ováricos, endometriosis e infertilidad, o extirpar las trompas de Falopio para lograr una esterilización permanente. También se puede utilizar para reparar hernias y tratar la vesícula biliar o el apéndice.
• Biopsias: Durante la laparoscopia, se pueden tomar muestras de tejido para examinarlas más a fondo y diagnosticar afecciones como cáncer, quistes ováricos o endometriosis.
• Esterilización: En ginecología, la laparoscopia puede utilizarse para la anticoncepción permanente mediante el bloqueo o corte de las trompas de Falopio ( ligadura de trompas ).

Posibles complicaciones de una laparoscopia

La laparoscopia es un procedimiento generalmente seguro, pero como cualquier cirugía, conlleva riesgos potenciales. Estos riesgos, aunque poco frecuentes, incluyen:

• Sangría
• Infección
• Daño o lesión a un órgano o vaso sangre
• Coágulos de sangre en las piernas o los pulmones.
• Necesita una laparotomía (una cirugía abierta con un corte más grande)
• Reacción a la medicación (sedante o anestesia general) que le ayuda a relajarse y dormir durante la cirugía.

Si tiene alguna inquietud o pregunta acerca de la laparoscopia, es importante que hable con su médico. Le ayudará a comprender todo y le garantizará seguridad durante el procedimiento.

Cómo prepararse para una laparoscopia

Su proveedor le dará instrucciones específicas sobre cómo prepararse, pero aquí hay algunos pasos para garantizar que todo salga bien:

• Firme un formulario de consentimiento: es posible que le pidan que firme un formulario para autorizar a su proveedor a realizar el procedimiento. Lea el formulario con atención y pregúntele a su proveedor si hay algo que no le quede claro.
• Ajuste de los medicamentos: su médico puede pedirle que ajuste o suspenda temporalmente sus medicamentos o dosis, especialmente los sangre , para reducir el riesgo de sangrado durante el procedimiento. Si tiene afecciones crónicas, como diabetes o enfermedad cardíaca, su médico le dará instrucciones específicas sobre sus medicamentos.
• Pruebas: Para prepararse para el procedimiento, es posible que deba realizarse análisis de sangre , análisis de orina o exploraciones por imágenes.
• Haga los arreglos necesarios: las laparoscopias solo se realizan en un quirófano bajo anestesia general. En ese caso, se le indicará cuándo dejar de comer y beber. En la mayoría de los casos, podrá irse a casa el mismo día. También necesitará que alguien lo lleve a casa después.

Informe a su proveedor si tiene alergias o reacciones a medicamentos, látex o cinta adhesiva y si está embarazada o cree que puede estar embarazada.

Qué esperar durante una laparoscopia

La forma en que se realiza una laparoscopia puede variar según su condición y las prácticas de su proveedor.

En general, el procedimiento quirúrgico sigue este proceso:

• Te pondrás una bata de hospital.
• Usted se acostará en una cama o mesa y se le conectarán varios monitores para controlar sus signos vitales, como la frecuencia cardíaca, la presión sangre y los niveles de oxígeno.
• Se le colocará una vía intravenosa (IV) en el brazo para administrarle un medicamento que lo hará sentir cómodo y lo ayudará a dormir.
• Una vez que esté dormido, le colocarán suavemente un tubo en la garganta y lo conectarán a un respirador mientras se realiza el procedimiento.
• El cirujano hará varias incisiones pequeñas (generalmente de menos de una pulgada de largo) en el abdomen o el área pélvica para que ingresen el laparoscopio y otros instrumentos.
• Se introducirá gas de dióxido de carbono en su abdomen para expandirlo y permitir que el cirujano pueda ver sus órganos y realizar la cirugía.
• El laparoscopio se introduce a través de una de las incisiones, lo que permite al cirujano ver los órganos abdominales en un monitor. Los instrumentos quirúrgicos se introducen a través de las otras incisiones para realizar los procedimientos necesarios.
• El endoscopio y los instrumentos se retirarán al finalizar el examen. Las incisiones se cerrarán con puntos de sutura, grapas quirúrgicas o cinta quirúrgica. Por lo general, no será necesario retirar puntos de sutura en una visita posterior.

Dependiendo de los tratamientos necesarios, el procedimiento puede durar entre 30 minutos y varias horas.

Recuperación de una laparoscopia

Después del procedimiento, lo llevarán a un área de recuperación donde descansará hasta que desaparezcan los efectos del medicamento. Es posible que se sienta un poco aturdido o somnoliento por un corto tiempo. Pídale a alguien que lo lleve a su casa después del procedimiento.

Es posible que experimente algunas molestias, como dolor en el lugar de la incisión o en el hombro derecho debido al gas de dióxido de carbono que se utiliza para inflar su abdomen durante el procedimiento. Su proveedor de atención médica le recetará analgésicos y le recomendará medicamentos de venta libre para ayudar a controlar el dolor.

Su proveedor le brindará instrucciones adicionales sobre cómo cuidarse después del procedimiento. Estas pueden incluir:

• Evitar levantar objetos pesados ​​o hacer ejercicio durante unos días o semanas después del procedimiento para permitir que su cuerpo tenga tiempo de sanar.
• También se le pedirá que se abstenga de conducir u operar maquinaria o equipo pesado durante algunos días después de la anestesia general y mientras esté tomando analgésicos orales.
• Mantener el sitio de la incisión limpio y seco.
• Instrucciones sobre cómo bañarse o ducharse
• Cómo volver a comer y beber gradualmente
• Asistir a citas de seguimiento para supervisar su recuperación.

Llame a su proveedor de inmediato si presenta alguno de los siguientes síntomas:

• Fiebre y escalofríos
• Enrojecimiento, hinchazón, sangrado o supuración en el lugar de la incisión.
• Dificultad para orinar o defecar
• Dolor de estómago y náuseas.

Llame al 911 o pida a alguien que lo lleve al departamento de emergencias más cercano si experimenta alguno de los siguientes síntomas:

• Dolor repentino en el pecho
• Dificultad para respirar y tragar o falta de aire.
• Pérdida repentina de conciencia

¿Cómo puedo entender mis resultados?

Su médico le explicará los resultados de la laparoscopia. Si se detectan problemas, le explicará qué significan y le explicará los pasos a seguir, como otras pruebas o tratamientos.

Atención experta

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