Ureteroscopia

Si tiene posibles tumores o dilatación de los riñones o los uréteres, o cálculos renales , su médico puede recomendarle una ureteroscopia. Una ureteroscopia puede ayudar a diagnosticar y tratar problemas en las vías urinarias, en particular en los riñones y el uréter (el conducto que transporta la orina desde los riñones hasta la vejiga).

Continúe leyendo para comprender más sobre la ureteroscopia y qué esperar antes, durante y después de este procedimiento.

¿Qué es una ureteroscopia?

La ureteroscopia es un procedimiento médico en el que se utiliza un tubo delgado y flexible con una luz y una cámara diminuta en el extremo (un ureteroscopio) para observar el interior de la vejiga y el uréter. Los urólogos realizan este procedimiento con anestesia general, generalmente como procedimiento ambulatorio (el paciente se va a casa el mismo día).

La ureteroscopia se utiliza habitualmente para diagnosticar, investigar y tratar problemas en las vías urinarias, como los cálculos renales. Los urólogos a veces realizan procedimientos como la extracción de cálculos o crecimientos anormales (pólipos) o la toma de muestras de tejido (una biopsia) para su análisis.

¿Por qué podría necesitar una ureteroscopia?

Su proveedor puede recomendar este procedimiento por muchos motivos, entre ellos:

• Cálculos renales: si tiene cálculos renales que le provocan dolor, obstrucciones o infecciones urinarias persistentes, su proveedor puede usar un ureteroscopio para localizarlos y extraerlos.
• Obstrucciones urinarias: si tiene una obstrucción en el uréter o el tracto urinario debido a tejido cicatricial, pólipos u otras obstrucciones, puede ser necesaria una ureteroscopia para eliminar las obstrucciones y restablecer el flujo de orina adecuado.
• Sangre en la orina: si tiene sangre inexplicable en la orina, su proveedor puede usar este procedimiento para determinar la causa.
• Prueba de imagen anormal: si una prueba de imagen como una ecografía, una tomografía computarizada o una resonancia magnética revela problemas en el tracto urinario, esta prueba puede ser necesaria para hacer un diagnóstico.
• Fines de diagnóstico: si su proveedor sospecha una afección específica, como cáncer o crecimiento anormal de tejido en el tracto urinario, es posible que realice una biopsia para evaluarla.

¿Quién debe hacerse una ureteroscopia?

La ureteroscopia es un procedimiento seguro y eficaz para personas de todas las edades. También es un procedimiento seguro si está embarazada, es obesa o tiene un trastorno de coagulación sangre . Sin embargo, no es un tratamiento especialmente bueno para cálculos renales muy grandes o para personas que se han sometido a una reconstrucción ureteral o de vejiga .

Posibles complicaciones de una ureteroscopia

Las ureteroscopias son procedimientos generalmente seguros, pero como cualquier tratamiento médico, conllevan riesgos potenciales. Estos riesgos, aunque poco frecuentes, incluyen:

• Sangrado en el tracto urinario
• Infección urinaria como una ITU
• Daño a la uretra o al uréter que causa cicatrización (estenosis urinaria)
• Pequeño desgarro en la vejiga, el uréter o la uretra.
• Reacción a la medicación (anestesia general) que le ayuda a relajarse y dormir durante la cirugía.

Si tiene alguna inquietud o pregunta sobre la realización de una ureteroscopia, es importante que hable con su médico. Le ayudará a comprender todo y garantizará su seguridad durante el procedimiento.

Cómo prepararse para una ureteroscopia

Su proveedor le dará instrucciones específicas sobre cómo prepararse, pero aquí hay algunos pasos para garantizar que todo salga bien:

• Firme un formulario de consentimiento: es posible que le pidan que firme un formulario para autorizar a su proveedor a realizar el procedimiento. Lea el formulario con atención y pregúntele a su proveedor si hay algo que no le quede claro.
• Ajuste de los medicamentos: su médico puede pedirle que ajuste sus medicamentos o dosis, especialmente los sangre , para reducir el riesgo de sangrado durante el procedimiento. Si tiene afecciones crónicas, como diabetes o enfermedad cardíaca, su médico le dará instrucciones específicas sobre sus medicamentos.
• Pruebas: Para garantizar una buena salud para el procedimiento, es posible que deba someterse a análisis de sangre , análisis de orina o exploraciones por imágenes.
• Haga los arreglos necesarios: la mayoría de las ureteroscopias se realizan en un quirófano bajo anestesia general. En ese caso, le indicarán cuándo dejar de comer y beber. También necesitará que alguien lo lleve a su casa después.

Informe a su proveedor si tiene alergias o reacciones a medicamentos, látex o cinta adhesiva y si está embarazada o cree que puede estar embarazada.

Qué esperar durante una ureteroscopia

La forma en que se realiza una ureteroscopia puede variar según su condición y las prácticas de su proveedor.

En general, el procedimiento médico sigue este proceso:

• Te pondrás una bata de hospital.
• Es posible que le pidan que orine antes del procedimiento.
• Se acostará en una cama o mesa con la cabeza erguida. Probablemente colocará los pies en estribos, de manera similar a un examen pélvico.
• Le administrarán anestesia local o general para que se sienta cómodo.
• El ureteroscopio se inserta suavemente a través de la uretra hasta la vejiga y luego hasta el uréter.
• Su proveedor examinará el interior del tracto urinario. Si se encuentran problemas, se pueden utilizar instrumentos quirúrgicos para extraer los cálculos renales o tomar biopsias. Estos instrumentos pueden incluir una pequeña canasta de alambre para agarrar y extraer los cálculos, un recipiente biopsia o energía láser para romper los cálculos más grandes en pedazos más pequeños.
• Si alguna parte del uréter o la vejiga parece anormal, su proveedor puede tomar una biopsia.
• Es posible que su proveedor deje un tubo especial dentro de su uréter, llamado stent, para ayudar a que su riñón sane y drené.
• Una vez finalizado el examen se retirará el endoscopio.

El procedimiento puede durar de una a dos horas, dependiendo de los tratamientos necesarios.

Recuperación de una ureteroscopia

Después del procedimiento, lo llevarán a un área de recuperación donde descansará hasta que desaparezcan los efectos del medicamento. Es posible que se sienta un poco aturdido o somnoliento por un corto tiempo. Pídale a alguien que lo lleve a su casa después del procedimiento.

Es posible que le medicamento recetado un medicamento (antibiótico) durante los primeros días posteriores al procedimiento para prevenir una infección. Es posible que experimente algunas molestias al orinar y que vea un poco de sangre en la orina durante un par de días. Para aliviar el dolor leve, beba abundante agua y tome analgésicos de venta libre o recetados.

Si tiene un stent, puede causarle molestias significativas hasta poco después de que se lo quiten. Puede quitárselo en casa después de cinco a siete días si tiene un cordón, o se lo quitarán mediante cistoscopia en una cita médica posterior.

Su proveedor le proporcionará instrucciones adicionales sobre cómo cuidarse después del procedimiento.

Llame a su proveedor de inmediato si presenta alguno de los siguientes síntomas:

• Fiebre y escalofríos
• Dolor o ardor que no mejora después de tomar analgésicos.
• No puedo orinar después del procedimiento
• Síntomas de una infección urinaria
• Dolor de estómago y náuseas.

Llame al 911 o pida a alguien que lo lleve al departamento de emergencias más cercano si experimenta alguno de los siguientes síntomas:

• Dolor repentino en el pecho
• Dificultad para respirar y tragar o falta de aire.
• Pérdida repentina de conciencia

¿Cómo puedo entender mis resultados?

Su médico le explicará los resultados de la ureteroscopia. Si se detectan problemas, le explicará qué significan y le explicará los pasos a seguir, como otras pruebas o tratamientos.

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