Diagnóstico y tratamiento de la fibrilación auricular

¿Cómo se diagnostica la fibrilación auricular?

La fibrilación auricular (FA) es un trastorno del ritmo cardíaco en el que el corazón late de forma irregular y rápida. Para diagnosticar la FA, su médico revisará su historia clínica y le realizará un examen físico. Es posible que le recomiende pruebas como las siguientes:

Electrocardiograma (ECG o EKG): un ECG registra la actividad eléctrica del corazón y puede detectar patrones anormales.
Monitor Holter: un monitor Holter es un dispositivo portátil que se usa durante 24 a 48 horas para registrar la actividad eléctrica del corazón. Puede capturar episodios de fibrilación auricular que no ocurren durante un ECG estándar.
Grabador de eventos: al igual que un monitor Holter, un grabador de eventos es un dispositivo portátil que puede activar cuando nota síntomas para que pueda rastrear la actividad eléctrica de su corazón.
Ecocardiograma: un ecocardiograma utiliza ondas sonoras para crear imágenes del corazón. Puede ayudar a detectar afecciones como anomalías en las válvulas o defectos estructurales que podrían estar relacionados con la fibrilación auricular.
Prueba de esfuerzo: una prueba de esfuerzo cardíaco muestra qué tan bien funciona su corazón durante la actividad física y puede verificar su flujo sangre .
Análisis de sangre : Los análisis de sangre pueden medir la función tiroidea, los niveles de electrolitos y los biomarcadores cardíacos (moléculas que son signos de una afección médica). Los trastornos de la tiroides y los desequilibrios electrolíticos pueden contribuir a la fibrilación auricular. Los biomarcadores cardíacos elevados podrían ser signos de daño cardíaco o estrés.
Radiografía de tórax: este estudio por imágenes puede brindar a los proveedores información sobre su corazón y pulmones.
Estudio del sueño: Un estudio del sueño puede detectar la apnea del sueño .

Estas pruebas pueden ayudar a confirmar si tiene fibrilación auricular, mostrar su gravedad, identificar otras afecciones cardíacas y orientar las decisiones de tratamiento. También es posible que necesite pruebas adicionales o consultas con especialistas.

¿Cuáles son los tipos de fibrilación auricular?

La fibrilación auricular se divide en cuatro categorías según la duración de los episodios y la respuesta al tratamiento.

FA paroxística: los latidos cardíacos irregulares comienzan de repente y se detienen por sí solos en un plazo de siete días. Los episodios pueden variar en cuanto a la frecuencia con la que ocurren, por lo que pueden ser impredecibles. La FA paroxística puede desaparecer por sí sola o puede requerir intervención médica.
FA persistente: ritmos cardíacos irregulares que duran más de siete días y requieren medicamentos, cardioversión eléctrica u otros procedimientos para restablecer el ritmo cardíaco normal. La FA persistente no desaparece por sí sola.
FA persistente de larga duración: ritmos cardíacos irregulares continuos que duran más de un año. En este tipo de FA, puede resultar difícil restablecer un ritmo cardíaco normal, pero las estrategias de tratamiento y control pueden controlar los síntomas.
FA permanente: cuando los esfuerzos por restablecer un ritmo cardíaco normal no dan resultado o no son los adecuados. Los ritmos cardíacos irregulares se aceptan como el patrón de ritmo a largo plazo. Los tratamientos se centran en controlar los síntomas, reducir el riesgo de complicaciones y mejorar la calidad de vida en lugar de restablecer un ritmo cardíaco normal.

¿Cómo se trata la fibrilación auricular?

Las modificaciones del estilo de vida, los medicamentos, los procedimientos o las cirugías pueden ayudar a controlar los síntomas, restablecer el ritmo cardíaco normal y reducir el riesgo de complicaciones.

Cambios en el estilo de vida

Dieta: Una dieta saludable para el corazón rica en frutas, verduras, cereales integrales, proteínas magras y productos lácteos bajos en grasas puede ayudar a controlar los síntomas de la fibrilación auricular. También es bueno limitar la sal, las grasas saturadas, los alimentos procesados y las bebidas azucaradas.
Ejercicio: la actividad física regular, como caminar, nadar o andar en bicicleta, puede mejorar la salud cardíaca, reducir el estrés y ayudar a mantener un peso saludable. Si tiene fibrilación auricular, consulte con su médico antes de comenzar o cambiar su rutina de ejercicios.
Manejo del estrés: los ejercicios de relajación, la respiración profunda, la meditación y el yoga pueden ayudar a reducir el modo en que los desencadenantes emocionales afectan los síntomas de la fibrilación auricular.

Medicamentos

Sangre : los medicamentos medicamento recetado como warfarina (Jantoven), dabigatrán (Pradaxa), rivaroxabán (Xarelto) y apixabán (Eliquis) pueden reducir el riesgo de coágulos sangre y accidente cerebrovascular en personas con fibrilación auricular.
Medicamentos para controlar la frecuencia cardíaca: los betabloqueantes, los bloqueadores de los canales de calcio y la digoxina (Lanoxin) pueden ayudar a disminuir la frecuencia cardíaca y mejorar los síntomas de la fibrilación auricular.
Medicamentos para controlar el ritmo: medicamentos como amiodarona (Cordarone, Pacerone), flecainida (Tambocor), propafenona (Rythmol) y sotalol (Betapace) pueden restablecer y mantener el ritmo cardíaco normal al suprimir las señales eléctricas anormales.

Ablación mínimamente invasiva

Ablación con catéter: la ablación con catéter es un procedimiento mínimamente invasivo que ataca y destruye el tejido cardíaco anormal que genera señales eléctricas irregulares. Puede ser una opción si los medicamentos o los cambios en el estilo de vida no funcionan.
Ablación por campo pulsado: la ablación por campo pulsado es una técnica más reciente que utiliza campos eléctricos de alto voltaje para tratar la fibrilación auricular. Los pulsos no generan calor, por lo que tienen menos probabilidades de dañar otras partes del corazón que otros métodos.
Génesis de la estereotaxis: con este sistema especializado, un proveedor puede guiar un pequeño catéter hacia el corazón utilizando imanes y guía robótica para mejorar la precisión y la seguridad.

Obtenga más información sobre la ablación cardíaca .

Otros procedimientos y cirugías

Cardioversión eléctrica: La cardioversión eléctrica utiliza una descarga eléctrica controlada para restablecer el ritmo cardíaco normal.
Marcapasos: en casos de fibrilación auricular con frecuencia cardíaca lenta (bradicardia), un marcapasos puede regular los impulsos eléctricos y la frecuencia del corazón.
Ablación quirúrgica: la ablación quirúrgica crea tejido cicatricial en la superficie del corazón para bloquear las vías eléctricas anormales y restablecer el ritmo cardíaco normal. Puede realizarse de forma aislada o junto con otras cirugías cardíacas, como la reparación de válvulas o la cirugía de bypass. Sin embargo, es una opción de tratamiento poco utilizada.

Su proveedor le recomendará opciones de tratamiento en función del tipo de fibrilación auricular que tenga, su gravedad, si tiene otras afecciones médicas, su estado de salud general y sus preferencias. Al trabajar en estrecha colaboración con su proveedor, puede elaborar un plan de tratamiento que se adapte a sus necesidades y objetivos.

Consejos para vivir con fibrilación auricular

Estos consejos pueden ayudarle a controlar los síntomas, reducir el riesgo de complicaciones y mejorar su calidad de vida:

Controle sus síntomas: preste atención a su cuerpo y observe si tiene palpitaciones, dificultad para respirar, fatiga o mareos. Lleve un registro de la frecuencia con la que nota síntomas, cuánto duran y qué tan graves son, e infórmeselo a su proveedor de atención médica.
Realice controles regulares: visite a su proveedor para monitorear la salud de su corazón, buscar signos tempranos de complicaciones, verificar qué tan bien están funcionando los tratamientos y ajustar su plan.
Conéctese con personas que lo apoyan: unirse a un grupo de apoyo en persona o en línea para personas con fibrilación auricular puede brindarle apoyo emocional, asesoramiento y aliento de otras personas que comprenden por lo que está pasando. Conectarse con otras personas puede ayudarlo a sentirse menos aislado y a poder controlar mejor su afección.
Infórmese: consulte sitios web, libros y materiales informativos confiables de organizaciones de atención médica o de su proveedor para obtener más información sobre la fibrilación auricular y cómo controlarla. La educación puede ayudarlo a tomar decisiones informadas y a participar en su atención médica.

Prevención de las complicaciones de la fibrilación auricular

Dos de las principales complicaciones de la fibrilación auricular son el accidente cerebrovascular y la insuficiencia cardíaca. Aquí le mostramos cómo puede reducir el riesgo.

Accidente cerebrovascular

En caso de fibrilación auricular, se pueden formar coágulos de sangre en el corazón, desprenderse y viajar al cerebro, donde pueden provocar un accidente cerebrovascular . Su médico puede recetarle sangre para reducir este riesgo. Si no puede tomar sangre , su médico puede recomendarle el procedimiento WATCHMAN . Se trata de un pequeño dispositivo implantado que bloquea una pequeña bolsa en el corazón donde suelen formarse coágulos de sangre .

Tiene mayor riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular con fibrilación auricular si tiene más de 65 años, es mujer, tiene diabetes, presión sangre alta y tiene o ha tenido una enfermedad cardíaca.

Insuficiencia cardiaca

Para prevenir la insuficiencia cardíaca , deberá controlar las afecciones cardíacas, optimizar la función cardíaca y reducir los factores de riesgo cardiovascular. Puede resultar útil lo siguiente:

Controle la presión sangre alta mediante modificaciones del estilo de vida y medicamentos.
Tratar enfermedades cardíacas como enfermedad de la arteria coronaria, trastornos valvulares y defectos cardíacos estructurales.

Un estilo de vida saludable para el corazón también puede reducir el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular o insuficiencia cardíaca. Es importante llevar una dieta saludable con bajo contenido de grasas saturadas y sodio, hacer ejercicio con regularidad, mantener un peso saludable, reducir el estrés, controlar la presión sangre alta y el colesterol alto, evitar fumar y limitar el consumo de alcohol.