Cuando te sometiste a tu vasectomía o ligadura de trompas , es posible que hayas pensado que tu familia estaba completa o que nunca quisiste tener hijos. Pero entonces pasó la vida. Ahora lo que deseas es el repiqueteo de pequeños pies en tu hogar.
Más de medio millón de hombres estadounidenses se someten a vasectomías y casi 700.000 mujeres estadounidenses se someten a ligaduras de trompas cada año. Si bien la mayoría sigue siendo permanente, hay un pequeño porcentaje de hombres y mujeres que cambian de opinión. Si te han cortado o atado, es posible que te preocupe concebir de forma natural, pero la buena noticia es que tienes opciones.
"La mayoría de los hombres piensan que se acabó el juego, pero eso no es cierto", dijo el urólogo Rahul Mehan, DOCTOR. “La reversión de la vasectomía es una opción viable. Donde hay voluntad, hay un camino”.
“También es posible una reversión para las mujeres”, dijo Pooja Shah, DOCTOR, ginecobstetra del Banner Health Center en Chandler, AZ. "Existen varias técnicas para la ligadura de trompas, todas con diferentes tasas de éxito".
Si está considerando una vasectomía o una reversión de la ligadura de trompas, puede intentar concebir; aquí hay cinco cosas que debe saber.
1. La decisión no debe tomarse a la ligera
No tome decisiones "cortantes" como lo hizo Michael Scott en la comedia televisiva "The Office". Michael Snip, le espetó tres veces a su compañero Jan. “No tienes idea del costo físico que tres vasectomías tienen en una persona”, dijo. Bromas aparte, tener una reversión no debe ser tomado a la ligera por ninguno de los socios. Aunque estos son procedimientos seguros, es importante hablar con su ginecobstetra o urólogo de antemano.
"Como ginecobstetra general, me gustaría comprender los factores que llevaron a la ligadura de trompas original de mi paciente, así como el motivo por el que solicitó una reversión", dijo el Dr. Shah. "Estos me ayudarán a asesorar a la paciente de manera adecuada y brindarle expectativas realistas".
2. ¿Qué implicará la cirugía?
A diferencia de una vasectomía, la reversión de la vasectomía es un procedimiento mucho más desafiante desde el punto de vista técnico y realizado sólo por una minoría de urólogos. Se han realizado importantes avances en la técnica y la instrumentación. Los cirujanos utilizan microscopios quirúrgicos que pueden aumentar hasta 25x y aplican de seis a ocho puntos que son más finos que el cabello humano para reconectar los conductos deferentes.
"Es un procedimiento seguro, con riesgos de hemorragia e infección inferiores al 1%", dijo el Dr. Mehan. "Deberá tomarse las cosas con calma durante aproximadamente una semana y abstenerse de tener relaciones sexuales durante 3 semanas para curarse, o más, dependiendo de la reparación".
La cirugía de reversión de trompas implica identificar las secciones sanas de las trompas de Falopio y someterse a una microcirugía bajo anestesia general para reconectarlas. La cirugía debe ser realizada por un cirujano especializado en subespecialidad, generalmente un ginecólogo especialmente capacitado en infertilidad y microcirugía.
Al igual que la reversión de la vasectomía, la reversión de trompas puede ser más invasiva que la ligadura de trompas. La recuperación de la cirugía depende del abordaje quirúrgico. "Las incisiones pequeñas mediante laparoscopia pueden tener menos tiempo de inactividad que una incisión abdominal mediante laparotomía", dijo el Dr. Shah. “Varios meses después de la cirugía, los pacientes se someterán a una prueba de imágenes (como una histerosalpingografía) para garantizar que las trompas de Falopio estén completamente abiertas. Entonces se puede intentar el embarazo ”.
3. Comprenda las tasas de éxito de cada uno
En general, las tasas de embarazo después de una reversión de la vasectomía pueden llegar al 95%, mientras que están entre el 40% y el 85% después de una ligadura de trompas.
Para los hombres, el éxito depende del tiempo transcurrido desde la vasectomía. "Estamos viendo un éxito de hasta el 95% si se realiza en los últimos 10 años, pero una disminución significativa si se realiza durante más de 15 años", dijo el Dr. Mehan.
Para las mujeres, el éxito depende de varios factores, incluido el tipo de ligadura realizada, la edad de la mujer, los problemas médicos y la habilidad del cirujano.
"Las ligaduras de trompas que se realizaron con un clip o anillo tienen el tejido de las trompas de Falopio más viable o saludable para usar en una reversión y, por lo tanto, tienen mayores tasas de éxito", dijo el Dr. Shah. "Las ligaduras de trompas que han dejado un mínimo de tejido de las trompas de Falopio o han causado cicatrices dentro de la trompa pueden ni siquiera ser candidatas para la cirugía de reversión de trompas".
4. Controla tu fertilidad
La salud de su pareja y su fertilidad son aspectos importantes a considerar antes de un procedimiento de reversión.
"Antes de que cualquiera de las parejas considere revertir el problema, deben reunirse con un experto en fertilidad para evaluar la viabilidad de quedar embarazadas", dijo el Dr. Shah. "Esto incluirá revisar sus informes operativos y de patología de las cirugías realizadas en el pasado, historiales médicos y pruebas de factores que afectarán el embarazo, como la reserva ovárica de una mujer y el análisis de semen de un hombre".
Con base en esta información, el doctor especialista en fertilidad puede ayudarla a analizar todas sus opciones para encontrar la que funcionará mejor para usted y su familia.
5. ¿Qué pasa si un embarazo natural no está en las cartas?
Pero, si uno o ambos miembros de la pareja no son buenos candidatos para la reversión, entonces se deben explorar otras vías para ampliar su familia, como la fertilización in vitro o la adopción.
"En algunas parejas, optamos por un procedimiento de recuperación de esperma para permitir la fertilización in vitro, especialmente cuando el tiempo es un factor", dijo el Dr. Mehan. "Estos métodos son una forma más eficiente de lograr el embarazo que los métodos naturales".
Próximos pasos
La decisión de hacer crecer su familia es emocionante, pero usted quiere dar lo mejor de sí en el proceso. Si usted y su pareja están considerando revertir la situación, comuníquese con su proveedor de atención médica o comuníquese con un especialista en fertilidad para obtener orientación. Para encontrar un especialista de Banner Health , visite bannerhealth.com .
