¿Han estado hablando con su pareja sobre la posibilidad de formar una familia? ¿Tienen inquietudes sobre la fertilidad ? A medida que avance en el proceso de evaluación de su fertilidad, habrá pruebas, pero no todas serán de “aprobado/reprobado”. La mayoría de las parejas se encuentran en algún punto del espectro de fertilidad, lo que significa que quedarse embarazada podría ser más difícil para algunas, pero no necesariamente imposible. Algunas pruebas evaluarán sus recuentos y los de su pareja, mientras que otras se centrarán en su anatomía. Para explicar las distintas pruebas que podrían recomendarse, hablamos con el Doctor Sohaib Kayani, obstetra y ginecólogo de Banner Health en Arizona.
Comenzando el viaje
La Dra. Kayani explicó que cada evaluación de fertilidad comienza con una entrevista detallada y un examen físico de la pareja masculina y femenina. La entrevista es discreta, respetuosa e incluirá preguntas sobre patrones sexuales, tiempo que lleva intentando quedarse embarazada, exposición ocupacional, hábitos con el alcohol, la nicotina y las drogas recreativas, y más. Además, se les pueden hacer preguntas al hombre y a la mujer sobre sus propias experiencias con menstruaciones dolorosas, infecciones, disfunción eréctil, enfermedades de transmisión sexual, procedimientos médicos anteriores y medicamentos recetados. Recopilar un historial honesto y completo es vital para determinar qué pruebas se deben prescribir.
Pruebas comunes para hombres
“Las mujeres suelen sentir que el peso de la fertilidad recae únicamente sobre ellas, pero los hombres contribuyen a un tercio de la infertilidad “Es muy importante que los hombres participen en las conversaciones sobre la infertilidad. Para los hombres, un análisis de semen suele ser el primer paso después de la entrevista. Este simple examen mide el recuento de espermatozoides, la forma de los espermatozoides y su movimiento. Después de los resultados, el hombre puede ser derivado a su médico de atención primaria o urólogo para un examen más detallado de su anatomía.
Pruebas comunes para mujeres
Existen diversas pruebas que se pueden recomendar después de la entrevista. El Dr. Kayani explicó algunas de las más comunes:
- Análisis de laboratorio básicos : es importante obtener una referencia de los niveles hormonales y tiroideos. Esto ayuda a descartar cualquier anomalía hormonal que pueda interferir con la liberación de un óvulo cada mes, llamada ovulación, y a evaluar la reserva ovárica.
- Ecografía pélvica : evalúa problemas anatómicos como el síndrome de ovario poliquístico (SOP). También se puede recomendar una radiografía especial (histerosalpingografía).
- Histeroscopia : esta evaluación permite a los médicos ver el cuello uterino y el interior del útero por medio de un tubo delgado e iluminado que se inserta en la vagina.
- Recuento de óvulos por ecografía : tienes una cantidad finita de óvulos. Conocer esa cantidad podría ayudarte a determinar tu fertilidad. Tu doctor podría solicitar una ecografía para ayudar a contar los óvulos restantes. Una prueba realizada en el momento oportuno también podría informar al doctor sobre cuántos óvulos se podrían congelar durante un ciclo.
- Recuento hormonal de óvulos : esto puede estar incluido en los análisis de laboratorio básicos. Los análisis de sangre para evaluar los niveles hormonales son otra forma en que los médicos pueden obtener un recuento preciso de óvulos.
¿Qué viene después de la prueba?
Una vez que se hayan completado los análisis de laboratorio y las pruebas de diagnóstico por imágenes, es posible que la deriven a un endocrinólogo reproductivo y especialista en infertilidad (REI) . Una derivación a REI generalmente acompaña casos como:
- Anormalidades encontradas en el útero o las trompas de Falopio
- Historial de abortos repetidos
- Parejas del mismo sexo
- Conservación de óvulos y espermatozoides para la fertilidad futura
La inducción de la ovulación es otra opción y puede ser realizada por un ginecobstetra. “Dado que el tratamiento de la infertilidad generalmente no está cubierto por la mayoría de los seguros y los costos del tratamiento pueden ser prohibitivos, la mayoría de las pacientes dudan en consultar a un especialista en fertilidad de inmediato y prefieren probar la inducción con su ginecobstetra general y buscar una derivación solo si no tiene éxito”, explicó el Dr. Kayani.
La inducción de la ovulación es un proceso que se controla de cerca y que comienza con la toma de medicamentos durante unos días al inicio del ciclo menstrual. Se le aconsejará sobre el momento adecuado para tener relaciones sexuales, a menudo mediante kits de control de la ovulación en el hogar, confirmación de la ovulación con imágenes o niveles de progesterona el día 21. Se realizan análisis de laboratorio durante los ciclos para confirmar si se produjo la ovulación. “Si la inducción de la ovulación no tiene éxito después de 3 ciclos, generalmente derivamos a la paciente a un experto en infertilidad reproductiva”, dijo el Dr. Kayani.
Para obtener más información sobre las pruebas de fertilidad, hable con su proveedor de atención médica. Para encontrar un ginecobstetra calificado y con experiencia , visite bannerhealth.com para encontrar un proveedor cerca de usted.
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