Los niños con paladar hendido o labio leporino a menudo requieren cirugía correctiva de la mandíbula, también conocida como cirugía ortognática, como parte de su plan de tratamiento general.
La cirugía ortognática, que implica reposicionar las mandíbulas, puede ser necesaria más adelante en la vida si el labio hendido causa una desalineación significativa de la mandíbula o problemas funcionales que el tratamiento de ortodoncia por sí solo no puede abordar.
Jonathan Skirko , DOCTOR, cirujano plástico craneofacial y otorrinolaringólogo pediátrico de Banner Children's, nos explica por qué es necesaria esta cirugía, cómo puede beneficiar a su hijo y qué puede esperar antes, durante y después de la cirugía.
¿Qué es la cirugía ortognática?
Los niños que nacen con labio leporino y paladar hendido pueden enfrentar desafíos en su desarrollo facial.
“Algunos niños con labio leporino y paladar hendido pueden tener un subdesarrollo de la mandíbula superior (maxilar), lo que hace que la mandíbula superior sea más pequeña que la mandíbula inferior (mandíbula)”, dijo el Dr. Skirko. "Esto puede hacer que el labio superior y la nariz se vean más planos y hacer que los dientes superiores se asienten detrás de los inferiores, provocando una mordida inferior".
Una de las formas de abordar estos desafíos es mediante la cirugía correctiva de la mandíbula . "La cirugía tiene como objetivo mejorar la alineación de la mordida, el equilibrio facial y la función general de los niños afectados por problemas relacionados con el labio leporino y la mandíbula", dijo el Dr. Skirko.
Beneficios de la cirugía ortognática
La cirugía correctiva de mandíbula puede aportar varios beneficios importantes para su hijo:
- Simetría facial mejorada: al alinear las mandíbulas, la cirugía puede cambiar la apariencia de la cara de su hijo, especialmente de lado. "Su hijo puede experimentar un cambio positivo en su apariencia, lo que aumentará su confianza en sí mismo y su bienestar general ", dijo el Dr. Skirko.
- Mejor funcionalidad: al reposicionar las mandíbulas, este tipo de cirugía puede mejorar la capacidad de su hijo para comer, masticar y hablar de manera efectiva. "Al abordar la hendidura mediante cirugía ortognática, se pueden mejorar los patrones del habla, lo que lleva a una comunicación más clara y comprensible", dijo el Dr. Skirko. "Este beneficio puede cambiar la vida, especialmente para los niños que pueden haber enfrentado dificultades para expresarse con claridad".
- Respiración mejorada: en algunos casos, la cirugía correctiva de mandíbula también puede ayudar a mejorar la respiración al crear una vía respiratoria más abierta.
¿Cuándo es el momento adecuado para la cirugía ortognática?
La decisión de proceder con una cirugía correctiva de mandíbula requiere una planificación cuidadosa y la colaboración entre usted y varios proveedores de atención médica, incluidos cirujanos plásticos, ortodoncistas, logopedas y cirujanos orales y maxilofaciales .
Este tipo de cirugía de mandíbula generalmente se realiza una vez que el crecimiento facial de su hijo está casi completo, alrededor de los 16 a 18 años.
El viaje de la cirugía ortognática
El proceso de cirugía correctiva de mandíbula implica varios pasos:
Evaluación y planificación
Antes de la cirugía, el equipo de atención médica de su hijo trabajará en conjunto para recopilar la información que necesitan para planificar la cirugía. Esto puede incluir impresiones dentales, radiografías e imágenes en 3D, que ayudarán al equipo a comprender el alcance de la desalineación de la mandíbula y desarrollar un plan de tratamiento preciso.
Tratamiento de ortodoncia preparatoria.
En muchos casos, su hijo se someterá a un tratamiento de ortodoncia antes de la cirugía. Los frenillos se utilizan normalmente para alinear los dientes, creando una base dental óptima para la próxima cirugía de mandíbula.
“Se colocan aparatos ortopédicos en los dientes de su hijo para moverlos a su posición de modo que cuando se mueve la mandíbula, los dientes encajen cómodamente”, dijo el Dr. Skirko.
dia de la cirugia
El día de la cirugía, colocarán a su hijo bajo anestesia general para garantizar comodidad y seguridad durante el procedimiento.
La cirugía se realiza dentro de la boca de su hijo, por lo que normalmente no quedan cicatrices visibles en la cara. Se hacen incisiones o cortes dentro de la boca para acceder a los huesos de la mandíbula.
Reposicionamiento de mandíbulas
El cirujano corta con cuidado los huesos de la mandíbula y los mueve a la posición deseada según el plan preoperatorio.
"Se utilizan placas y tornillos para asegurar los huesos en su nueva alineación", dijo el Dr. Skirko. "Las bandas elásticas guían los dientes de su hijo hacia la nueva posición".
Recuperación y cuidados postoperatorios.
Después de la cirugía, su hijo deberá permanecer en el hospital por un período breve, generalmente uno o dos días. El período de recuperación inicial puede implicar malestar, hinchazón y una dieta restringida.
"Su hijo comenzará con una dieta exclusivamente líquida y poco a poco avanzará hacia alimentos blandos y sólidos cuando su mandíbula haya sanado por completo", dijo el Dr. Skirko.
Su hijo debe mantener bolsas de hielo en la cara durante las primeras 24 horas. También dormirán con la cabeza levantada para ayudar a minimizar y reducir la hinchazón.
Se programarán citas de seguimiento para monitorear el progreso de su hijo y garantizar una curación adecuada.
¿Necesitará mi hijo más de una cirugía?
Este tipo de cirugía suele ser un procedimiento único. Sin embargo, en algunos casos, es posible que se requiera una segunda cirugía menor para realizar ajustes finos o abordar problemas menores que no se corrigieron por completo en el procedimiento inicial.
"Estas cirugías adicionales, si son necesarias, son relativamente raras y suelen ser menos invasivas que la primera cirugía ortognática", señaló el Dr. Skirko. "La necesidad de procedimientos adicionales se determinará según el caso específico de su hijo y el éxito de la cirugía inicial".
¿Cuál es el pronóstico a largo plazo para los niños sometidos a cirugía ortognática?
Las perspectivas a largo plazo después de la cirugía ortognática son muy positivas. Sin embargo, la experiencia y los resultados de su hijo pueden variar según el grado del defecto de su mandíbula, el plan quirúrgico específico, la capacidad de curación y la cooperación con las instrucciones de cuidados posoperatorios.
"Cumplir con las citas de seguimiento periódicas, mantener una buena higiene bucal y cooperar con el tratamiento de ortodoncia son esenciales para lograr los mejores resultados a largo plazo", dijo el Dr. Skirko.
En la mayoría de los casos, los efectos de la cirugía ortognática son permanentes y los huesos de la mandíbula permanecen estables y bien alineados por el resto de la vida del paciente.
Llevar
La cirugía correctiva de la mandíbula (o cirugía ortognática) para el paladar hendido y el labio hendido ofrece más que una transformación física. Puede ser una experiencia que le cambie la vida y le permita a su hijo abrazar su belleza única y enfrentar el mundo con confianza.
Si está considerando una cirugía correctiva de mandíbula para su hijo, hable con un cirujano plástico craneofacial de Banner Health cerca de usted.
