Los niños con paladar hendido o labio leporino a menudo requieren cirugía correctiva de mandíbula, también conocida como cirugía ortognática, como parte de su plan de tratamiento general.
La cirugía ortognática, que implica el reposicionamiento de las mandíbulas, puede ser necesaria más adelante en la vida si el labio hendido causa una desalineación significativa de la mandíbula o problemas funcionales que el tratamiento de ortodoncia por sí solo no puede solucionar.
Jonathan Skirko , DOCTOR, cirujano plástico craneofacial y otorrinolaringólogo pediátrico de Banner Children's, nos explica por qué esta cirugía es necesaria, cómo puede beneficiar a su hijo y qué puede esperar antes, durante y después de la cirugía.
¿Qué es la cirugía ortognática?
Los niños que nacen con labio y paladar hendido pueden enfrentar desafíos en su desarrollo facial.
“Algunos niños con labio leporino y paladar hendido pueden presentar un desarrollo insuficiente del maxilar superior (maxilar), lo que provoca que este sea más pequeño que la mandíbula inferior”, explicó el Dr. Skirko. “Esto puede hacer que el labio superior y la nariz se vean más planos y que los dientes superiores queden detrás de los inferiores, lo que provoca una prognatismo”.
Una de las maneras de abordar estos desafíos es mediante la cirugía correctiva de mandíbula . "El objetivo de la cirugía es mejorar la alineación de la mordida, el equilibrio facial y la función general de los niños con labio leporino y problemas relacionados con la mandíbula", afirmó el Dr. Skirko.
Beneficios de la cirugía ortognática
La cirugía correctiva de mandíbula puede traer varios beneficios importantes para su hijo:
- Simetría facial mejorada: Al alinear las mandíbulas, la cirugía puede cambiar la apariencia del rostro de su hijo, especialmente de perfil. "Su hijo puede experimentar un cambio positivo en su apariencia, lo que aumenta su confianza en sí mismo y su bienestar general ", afirmó el Dr. Skirko.
- Mejor funcionalidad: Al reposicionar las mandíbulas, este tipo de cirugía puede mejorar la capacidad de su hijo para comer, masticar y hablar eficazmente. "Al abordar la fisura mediante cirugía ortognática, se pueden mejorar los patrones del habla, lo que resulta en una comunicación más clara y comprensible", afirmó el Dr. Skirko. "Este beneficio puede cambiar la vida, especialmente para los niños que han tenido dificultades para expresarse con claridad".
- Respiración mejorada: En algunos casos, la cirugía correctiva de mandíbula también puede ayudar a mejorar la respiración al crear una vía aérea más abierta.
¿Cuándo es el momento adecuado para la cirugía ortognática?
La decisión de proceder con una cirugía correctiva de mandíbula requiere una planificación cuidadosa y la colaboración entre usted y varios proveedores de atención médica, incluidos cirujanos plásticos, ortodoncistas, logopedas y cirujanos orales y maxilofaciales .
Este tipo de cirugía de mandíbula generalmente se realiza una vez que el crecimiento facial del niño está casi completo, alrededor de los 16 a 18 años de edad.
El viaje de la cirugía ortognática
El proceso de cirugía correctiva de mandíbula implica varios pasos:
Evaluación y planificación
Antes de la cirugía, el equipo médico de su hijo colaborará para recopilar la información necesaria para planificar la cirugía. Esto puede incluir impresiones dentales, radiografías e imágenes 3D, que ayudarán al equipo a comprender la magnitud de la desalineación mandibular y a desarrollar un plan de tratamiento preciso.
Tratamiento de ortodoncia preparatorio
En muchos casos, su hijo se someterá a un tratamiento de ortodoncia antes de la cirugía. Normalmente, se utilizan aparatos ortopédicos para alinear los dientes y crear una base dental óptima para la futura cirugía de mandíbula.
“Se colocan frenillos en los dientes de su hijo para moverlos a su posición de modo que, cuando mueva la mandíbula, los dientes encajen cómodamente”, dijo el Dr. Skirko.
Día de la cirugía
El día de la cirugía, su hijo estará bajo anestesia general para garantizar su comodidad y seguridad durante el procedimiento.
La cirugía se realiza dentro de la boca del niño, por lo que generalmente no quedan cicatrices visibles en su rostro. Se realizan incisiones o cortes dentro de la boca para acceder a los maxilares.
Reposicionamiento de mandíbulas
El cirujano corta cuidadosamente los huesos maxilares y los mueve a la posición deseada según el plan preoperatorio.
“Se utilizan placas y tornillos para fijar los huesos en su nueva alineación”, explicó el Dr. Skirko. “Unas bandas elásticas guían los dientes de su hijo en la nueva posición”.
Recuperación y cuidados postoperatorios
Después de la cirugía, su hijo deberá permanecer hospitalizado un breve periodo, normalmente uno o dos días. La recuperación inicial puede presentar molestias, inflamación y una dieta restringida.
“Su hijo comenzará con una dieta exclusivamente líquida y avanzará lentamente hacia alimentos blandos y sólidos cuando su mandíbula esté completamente curada”, explicó el Dr. Skirko.
Su hijo debe mantener compresas de hielo en la cara durante las primeras 24 horas. También dormirá con la cabeza elevada para minimizar y reducir la hinchazón.
Se programarán citas de seguimiento para monitorear el progreso de su hijo y garantizar una curación adecuada.
¿Mi hijo necesitará más de una cirugía?
Este tipo de cirugía suele ser un procedimiento único. Sin embargo, en algunos casos, puede ser necesaria una segunda cirugía menor para realizar ajustes finos o abordar problemas menores que no se corrigieron por completo en el procedimiento inicial.
“Estas cirugías adicionales, de ser necesarias, son relativamente poco frecuentes y suelen ser menos invasivas que la primera cirugía ortognática”, señaló el Dr. Skirko. “La necesidad de procedimientos adicionales se determinará según el caso específico de su hijo y el éxito de la cirugía inicial”.
¿Cuál es el pronóstico a largo plazo para los niños que se someten a cirugía ortognática?
El pronóstico a largo plazo tras la cirugía ortognática es muy positivo. Sin embargo, la experiencia y los resultados de su hijo pueden variar según el grado del defecto mandibular, el plan quirúrgico específico, la capacidad de cicatrización y la cooperación con las instrucciones de cuidados postoperatorios.
“Asistir a las citas de seguimiento regulares, mantener una buena higiene bucal y colaborar con el tratamiento de ortodoncia son esenciales para lograr los mejores resultados a largo plazo”, afirmó el Dr. Skirko.
En la mayoría de los casos, los efectos de la cirugía ortognática son permanentes y los maxilares permanecen estables y bien alineados durante el resto de la vida del paciente.
Llevar
La cirugía correctiva de mandíbula (o cirugía ortognática) para el paladar hendido y el labio hendido ofrece más que una transformación física. Puede ser una experiencia transformadora, que le permitirá a su hijo/a aceptar su belleza única y afrontar el mundo con confianza.
Si está considerando una cirugía correctiva de mandíbula para su hijo, hable con un cirujano plástico craneofacial de Banner Health cerca de usted.
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