Si sufres de sangrado menstrual abundante o prolongado, dolor y presión pélvicos, ganas frecuentes de orinar y poca energía debido a la anemia, es posible que tengas fibromas uterinos.
Los fibromas uterinos son los tumores no cancerosos más comunes en mujeres en edad fértil. Los fibromas pueden crecer en los músculos y fibras del útero (matriz).
"Se estima que el 70% de las mujeres desarrollarán fibromas antes de los 50 años", dijo Colleen Foos , DOCTOR, obstetra y ginecobstetra (OBGYN, por su abreviatura en inglés) de Banner Health.
Muchos no suelen ser graves y simplemente requieren seguimiento, también conocido como “espera vigilante”. Sin embargo, si los fibromas crecen, pueden causar complicaciones y dolor.
Tratamiento de los fibromas uterinos.
La histerectomía (la extirpación quirúrgica completa del útero) o la miomectomía (la extirpación quirúrgica de los fibromas) solían ser opciones quirúrgicas tradicionales para el tratamiento de los fibromas. Hoy en día, existen varias opciones de tratamiento médico y mínimamente invasivo según la gravedad de los fibromas.
Los tratamientos pueden variar desde medicamentos como anticonceptivos orales y DIU hasta píldoras o inyecciones para reducir el tamaño de los fibromas o controlar el sangrado y otros síntomas de los fibromas. Si no desea un embarazo futuro, existen dos procedimientos mínimamente invasivos, el procedimiento Acessa y la embolización de la arteria uterina, también conocida como embolización de fibromas uterinos (UFE).
Si está explorando alternativas a una histerectomía o miomectomía, es posible que haya oído hablar de los procedimientos Acessa y UFE. Ambos son realizados por proveedores médicos especialmente capacitados como procedimientos ambulatorios, implican recuperaciones breves y son muy eficaces para reducir el tamaño de los fibromas y reducir el dolor y otros síntomas.
Esto es lo que debe saber sobre ambos procedimientos y cómo tomar una decisión informada.
¿Qué es el procedimiento Acessa?
Acessa es un procedimiento ambulatorio que utiliza una tecnología llamada ablación térmica por radiofrecuencia (RFA) para calentar y destruir el tejido fibroma. El procedimiento quirúrgico se realiza por vía laparoscópica (con pequeñas incisiones en el abdomen y bajo anestesia general) por un ginecólogo.
"Con Acessa, la corriente de radiofrecuencia se dirige sólo al tejido del fibroma, no al tejido circundante ni a los ovarios", dijo el Dr. Foos. "Permite a la mayoría de las personas conservar su útero y obtener un alivio significativo de sus síntomas".
Recuperación y resultados
Después de Acessa, las mujeres suelen irse a casa el mismo día después del procedimiento. Pueden regresar al trabajo y a sus actividades normales dentro de una semana.
El cronograma potencial para experimentar un alivio completo de los síntomas puede variar, pero el 90% de los pacientes notan que sus síntomas mejoran. También puede disminuir significativamente el sangrado abundante.
"En general, se puede esperar una reducción del 77 % en el volumen de los fibromas después de un año", dijo el Dr. Foos. “La tasa de necesidad de otra cirugía es aproximadamente del 12% tres años después de Acessa. También existe un 30% de posibilidades de que los fibromas vuelvan a aparecer en el futuro”.
Debido a la naturaleza del procedimiento, los riesgos y efectos secundarios poco frecuentes pero graves pueden incluir coagulación sangre , pérdida de sangre , quemaduras en la piel, sangrado interoperatorio leve y molestias posteriores al procedimiento (calambres, dolor pélvico).
¿Qué es la embolización de fibromas uterinos (UFE)?
La UFE la realiza un radiólogo de intervenciones en una unidad de radiología con anestesia local, lo que significa que usted está despierto durante todo el procedimiento. Los radiólogos de intervenciones están capacitados en técnicas que utilizan guía por imágenes para brindar una terapia precisa de una manera mínimamente invasiva.
Durante la UFE, el radiólogo encuentra los vasos sanguíneos que suministran sangre a los fibromas e inyecta pequeñas partículas sintéticas o perlas para cortar el suministro de sangre al fibroma.
"Esto hace que el tejido muera gradualmente durante un período de varias semanas, lo que provoca el alivio de los síntomas", dijo el Dr. Foos. "Los fibromas se harán más pequeños pero es posible que no desaparezcan por completo".
Recuperación y resultados
Después de la UFE, muchas personas sienten un alivio inmediato y pueden volver a un nivel de actividad normal en una o dos semanas.
"Los estudios han demostrado que aproximadamente el 70% de las personas no tienen períodos abundantes y el 80% tiene menos dolor después de la UFE", dijo el Dr. Foos. "Al igual que con Acessa, los fibromas pueden volver a crecer, y entre el 19% y el 38% de los pacientes necesitan tratamiento adicional entre dos y cinco años después de la UFE".
También existe un riesgo menor postoperatorio. El tejido moribundo puede causar dolor y fiebre (conocido como síndrome posablación). Esto generalmente se maneja con analgésicos de venta libre.
"En casos raros, puede requerir hospitalización", dijo el Dr. Foos. "Si el material plástico utilizado para embolizar las arterias uterinas migra a los ovarios, existe el riesgo de que pueda provocar insuficiencia ovárica y menopausia precoz ".
¿Cuál debo considerar, UFE o Acessa?
Cualquier persona con fibromas uterinos que no desee tener un embarazo futuro puede someterse a UFE o Acessa. Sin embargo, el procedimiento Acessa no se recomienda para personas con metal en la pelvis o las caderas.
"Es importante hablar con su proveedor y considerar sus objetivos de tratamiento", dijo el Dr. Foos. “¿Se desea un futuro embarazo? ¿ doctor en osteopatía (DO, por sus siglas en inglés) un sangrado más ligero o ningún sangrado por completo? La cantidad de dolor pélvico o la rapidez con la que desea volver al trabajo también son factores”.
Llevar
Hay muchas opciones disponibles para quienes tienen fibromas uterinos, desde medicamentos y procedimientos mínimamente invasivos como Acessa y UFE hasta procedimientos quirúrgicos como una histerectomía.
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