La crisis de opioides, que afecta a millones de personas en Estados Unidos, no da señales de detenerse. El uso indebido de opioides medicamento recetado y no recetados ha provocado un número cada vez mayor de sobredosis mortales. Es devastador para las víctimas, sus seres queridos y sus comunidades.
El gobierno y la comunidad médica están abordando la crisis nacional regulando los analgésicos medicamento recetado , desafiando a las compañías farmacéuticas y ampliando el acceso a Narcan (naloxona) , un antagonista de opioides que puede revertir las sobredosis.
Encontrar una solución para ayudar a las personas que luchan contra el trastorno por consumo de opioides es difícil, pero el tratamiento asistido por medicamentos (MAT) ha llegado a la cima. Esta práctica de tratamiento basada en evidencia ha ganado reconocimiento como un método particularmente eficaz para abordar la adicción a opioides y otros tipos de trastornos por uso de sustancias.
Si usted o un ser querido está luchando contra la adicción a los opioides, siga leyendo para comprender más sobre MAT y cómo puede ayudar.
¿Qué es el trastorno por consumo de opioides?
"El trastorno por consumo de opioides (OUD), al igual que otras afecciones médicas, es una enfermedad médica crónica tratable", dijo Krista LaBruzzo , DOCTOR, especialista en medicina de adicciones de Banner - University Medicine. “Un trastorno por consumo implica circuitos cerebro complejos, genética y su propia experiencia de vida. Esto puede dar lugar a síntomas que vemos en un trastorno por consumo, en el que las personas adoptan conductas compulsivas a pesar de las consecuencias perjudiciales”.
El trastorno por consumo de opioides puede variar de leve a grave. Puede ocurrir con el uso de cualquier tipo de opioide: medicamentos recetados como oxicodona, fentanilo y morfina u opioides ilegales como la heroína.
¿Qué es el tratamiento asistido por medicamentos?
El tratamiento asistido por medicamentos, MAT, es una opción moderna que combina medicamentos y terapia conductual y asesoramiento para tratar una adicción. MAT tiene un historial comprobado en la lucha exitosa contra el uso de opioides y los trastornos por abuso de sustancias.
El asesoramiento y la terapia conductual son igualmente importantes. La mayoría de los programas requieren que usted participe en terapia, no solo en medicamentos.
Algunos de los beneficios clave de MAT son:
- Reducir el potencial de recaídas y sobredosis.
- Alivio de los síntomas de abstinencia
- Bloquear los efectos eufóricos (“el subidón”) asociados con la droga o el alcohol.
- Frenar o eliminar los antojos intensos de drogas y alcohol que acompañan a la abstinencia
- Aumentar la capacidad de conservar empleos y disfrutar de una vida social.
- Mejorar los resultados del parto para las personas embarazadas
- Asistencia en la recuperación a largo plazo.
¿Son seguros los medicamentos utilizados en el tratamiento asistido por medicamentos?
La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) (Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés)) aprueba actualmente tres medicamentos para tratar el trastorno por consumo de opioides: metadona, buprenorfina y naltrexona. Estos medicamentos se clasifican como opioides, pero no producen el mismo "subidón" ni la misma probabilidad de uso indebido o adicción.
Cuando los administra un proveedor de tratamiento, estos medicamentos han demostrado ser seguros y eficaces.
"Son extremadamente eficaces y deberían ofrecerse a cualquier persona con un trastorno por consumo", afirmó el Dr. LaBruzzo. "Al igual que otras enfermedades crónicas, estos medicamentos para el trastorno por consumo de opioides pueden continuarse como tratamiento de mantenimiento".
¿Cómo se utilizan los medicamentos en el tratamiento del trastorno por consumo de opioides?
Los medicamentos funcionan de maneras ligeramente diferentes al bloquear total o parcialmente los efectos cerebro de otros opioides. La medicación se adapta a cada persona, considerando diferentes situaciones, como el embarazo y los trastornos de salud mental.
"No importa el medicamento elegido, el objetivo es ayudar a los pacientes a sentirse normales, frenar los síntomas de abstinencia y controlar los antojos", dijo el Dr. LaBruzzo.
Buprenorfina
La buprenorfina se conoce como un agonista parcial en el sitio del receptor de opioides. Esto significa que actúa como un opioide y al mismo tiempo no lo hace. Puede reducir los antojos y los síntomas de abstinencia sin los dramáticos altibajos del abuso de drogas ilícitas.
“Me gusta pensarlo de esta manera: si la oxicodona, la heroína o el fentanilo fueran un interruptor de luz, serían nuestro interruptor de encendido y apagado habitual”, dijo el Dr. LaBruzzo. “Cuando están presentes, la luz está encendida y cuando no están, está apagada. La buprenorfina se parece un poco más a un regulador de intensidad en una posición media. La luz está encendida, pero no es exactamente lo mismo. Sigue siendo un medicamento potente, pero diferente”.
La buprenorfina viene en tabletas o películas (una tira rectangular, delgada como un papel) y generalmente la receta un médico y en centros de tratamiento o clínicas. También está disponible una forma inyectable que se administra en el abdomen una vez al mes.
Metadona
La metadona, al igual que el fentanilo, la heroína y la oxicodona o la morfina, es un agonista completo. "Es de acción extremadamente prolongada y tiene propiedades específicas que le permiten mantener una dosis constante durante mucho tiempo", dijo el Dr. LaBruzzo.
El medicamento ayuda a reducir los antojos y la abstinencia sin provocar que usted se sienta "drogado" o somnoliento.
"La metadona debe administrarse en un centro de tratamiento de opioides y viene en forma líquida que se toma a diario", dijo el Dr. LaBruzzo.
naltrexona
La naltrexona es un antagonista de los opioides, lo que significa que bloquea todos los opioides. Esto disminuye los antojos y evita que cualquier fármaco opioide produzca un “subidón”, pero no previene los síntomas de abstinencia.
"Este medicamento requiere que usted no esté tomando opioides recetados o no recetados antes de tomarlo y debe ser supervisado por su proveedor", dijo el Dr. LaBruzzo.
La naltrexona se puede tomar una vez al día en forma de pastilla o una vez al mes mediante un inyectable de acción prolongada.
¿Qué medicamento es el adecuado para mí?
Cualquier persona con un trastorno por consumo es candidata a recibir estos medicamentos y se les deben ofrecer como parte de su tratamiento. Sin embargo, es importante hablar con un proveedor de atención médica antes de comenzar a tomar cualquiera de estos medicamentos.
"La metadona debe evitarse o usarse con precaución si usted tiene un trastorno del ritmo cardíaco conocido como síndrome de QT largo ", dijo el Dr. LaBruzzo. "La naltrexona debe usarse con precaución en pacientes con enfermedad hepática".
La metadona y la buprenorfina son las opciones terapéuticas de primera línea para las personas embarazadas con trastorno por consumo de opioides. Algunos centros de tratamiento usan naltrexona, pero hay información limitada sobre su seguridad durante el embarazo.
¿El tratamiento asistido con medicamentos es el tratamiento adecuado para usted?
MAT puede ser el tratamiento adecuado si usted o un ser querido ha intentado dejar de fumar antes y no ha tenido éxito. MAT es seguro y, a menudo, produce mejores resultados que otros tratamientos para la adicción.
Llame a la línea de referencia y asistencia de opioides de Banner Health las 24 horas del día, los 7 días de la semana al 888-688-4222, o busque un programa de tratamiento de opioides cerca de usted.
