¿Estás considerando una histerectomía? Es una decisión que ciertamente no tomas a la ligera por lo que probablemente tengas muchas preguntas, como: ¿Perderás los ovarios o podrás quedar embarazada? ¿O una histerectomía provocará que usted comience la menopausia?
Si bien es el segundo tipo de cirugía más común para personas en edad reproductiva, justo después de una cesárea , persisten estigmas y mitos sobre las histerectomías. La verdad es que esta opción quirúrgica ha recorrido un largo camino: es más rápida, segura y mucho menos invasiva.
Continúe leyendo para conocer los datos sobre las histerectomías, sus diferentes opciones quirúrgicas y qué esperar después de la cirugía.
¿Qué es una histerectomía?
Una histerectomía es una cirugía para extirpar parte o la totalidad del útero de una persona que se utiliza para tratar una afección ginecológica grave o avanzada.
“Más comúnmente se usa para tratar el dolor pélvico o el sangrado vaginal intenso, irregular o anormal. Esto puede ser causado por fibromas uterinos , adenomiosis o endometriosis”, dijo Nichole Mahnert , DOCTOR, obstetra y ginecobstetra (OBGYN, por su abreviatura en inglés) de Banner Health en Arizona.
Además, una histerectomía también es una de las formas más efectivas de tratar el cáncer ginecológico, como el cáncer de cuello uterino o de útero, y el prolapso pélvico o uterino.
Como cualquier operación importante, la histerectomía suele ser el último recurso para tratar afecciones o como medida preventiva.
"Siempre intentamos primero el enfoque menos invasivo: tratamientos como medicamentos, terapia física y otros procedimientos menos invasivos se realizan antes de realizar una histerectomía", dijo el Dr. Mahnert.
¿Cuáles son los diferentes tipos de histerectomías?
A diferencia de lo que quizás haya escuchado, una histerectomía no es un enfoque único para todos. En todas las histerectomías se extirpa parte o la totalidad del útero y posiblemente partes adicionales de su sistema reproductivo. Pero no todos ellos son iguales.
"Las razones médicas de su histerectomía indicarán qué tipo recibirá", dijo el Dr. Mahnert.
Hay tres tipos diferentes de cirugías de histerectomía, que incluyen:
- Histerectomía total: extirpación de todo el útero y el cérvix (también llamado cuello uterino) , pero no los ovarios.
- Histerectomía parcial: también conocida como histerectomía subtotal o histerectomía supracervical, este procedimiento extirpa la parte superior del útero y deja el cérvix (también llamado cuello uterino) en su lugar.
- Histerectomía radical: este procedimiento generalmente solo se realiza para el cáncer de cuello uterino. Extirpa el útero y todos los órganos reproductivos, así como la parte superior de la vagina, algunos ganglios linfáticos y tejidos cercanos.
Dependiendo de su diagnóstico y del motivo de la histerectomía, también se pueden extirpar uno o ambos ovarios, así como las trompas de Falopio. Esto se llama histerectomía con ooforectomía.
Hay tres tipos de ooforectomías:
- Ooforectomía unilateral : se extirpa uno de los ovarios
- Ooforectomía bilateral : se extirpan ambos ovarios
- Salpingooforectomía bilateral : se extirpan las trompas de Falopio y los ovarios.
Es posible que se extirpen las trompas de Falopio porque no sirven para nada después de extirpar el útero y la extirpación puede ayudar a prevenir el cáncer de ovario.
¿Puedo quedar embarazada después de una histerectomía?
Dado que el útero es un órgano fundamental donde el bebé crece y se desarrolla, y una histerectomía plantea el riesgo de extirpar el útero, la cirugía hace imposible llevar un embarazo.
Si bien no es posible quedar embarazada o tener niños de forma natural después de una histerectomía, todavía existen formas de tener tus propios niños biológicos. Gracias a los avances de la ciencia médica, es posible tener un bebé mediante la congelación de óvulos y la gestación subrogada por fertilización in vitro (FIV).
"Si desea tener niños, esta es una conversación importante que debe tener con su proveedor de atención médica y/o un especialista en fertilidad", dijo el Dr. Mahnert.
¿Cómo se realiza una histerectomía?
En el pasado, someterse a una histerectomía implicaba una cirugía mayor y un largo tiempo de recuperación. Hoy en día, existen muchos tipos de cirugías de histerectomía, muchas de las cuales implican técnicas mínimamente invasivas para minimizar la estancia en el hospital y la recuperación.
Estos procedimientos quirúrgicos incluyen:
- Una histerectomía laparoscópica es un procedimiento mínimamente invasivo en el que el cirujano realiza pequeñas incisiones que permiten insertar pequeñas cámaras e instrumentos quirúrgicos en el abdomen para extraer órganos y tejidos.
- Una histerectomía robótica utiliza un abordaje laparoscópico pero con la ayuda de brazos robóticos y una estación de computadora para que su cirujano controle los instrumentos.
- Una histerectomía vaginal es donde su cirujano extirpa el útero a través de un pequeño corte en la vagina.
- Una histerectomía abdominal abierta , también conocida como cirugía abdominal abierta, utiliza una única incisión a lo largo de la línea del bikini o una incisión vertical para brindarle al cirujano una buena vista de los órganos reproductivos femeninos.
Diferentes factores, incluido el diagnóstico, así como la preferencia y el área de especialización del cirujano, ayudarán a determinar qué tipo de histerectomía se realiza.
"Por lo general, la primera opción es la histerectomía vaginal, pero si el útero de una persona es demasiado grande, ha tenido cirugías previas o sospechamos endometriosis, entonces la vía laparoscópica o robótica puede ser la ruta", dijo. "Una cirugía abdominal solo ocurre cuando el útero es muy grande o existe preocupación por el cáncer".
¿Cómo puedo prepararme para una histerectomía?
La preparación para su histerectomía comienza con una conversación con su equipo quirúrgico aproximadamente una semana antes del procedimiento. Durante esta cita, discutirá algunos de los siguientes temas:
- Medicamentos que estás tomando actualmente
- Instrucciones sobre lo que puede y no puede comer antes de la cirugía
- Posibles complicaciones y tiempo de recuperación.
- Hábitos de estilo de vida que se deben adoptar antes de la cirugía (p. ej., dejar de fumar ) para ayudar a prevenir los coágulos sanguíneos
El Dr. Mahnert compartió estos consejos adicionales para prepararse para la cirugía:
- Come más frutas y vegetales
- Mantente hidratado
- Limitar los alimentos procesados
- Ejercicio
- Manejar los niveles de estrés
- Evita fumar
[Para obtener consejos adicionales, lea “Siga estos 4 pasos antes de someterse a una cirugía electiva”. ]
¿Cómo es la recuperación de una histerectomía?
Su recuperación dependerá en cierta medida del tipo de histerectomía que se realizó. Por lo general, el tiempo de recuperación de una histerectomía vaginal o una histerectomía laparoscópica puede demorar de dos a seis semanas, mientras que una cirugía abdominal abierta puede demorar de cuatro a ocho semanas.
"Por lo general, la recuperación dura unas cuatro semanas, pero algunos pueden tardar dos semanas y otros seis semanas", dijo el Dr. Mahnert. “Tenga en cuenta que la recuperación no es sólo un proceso físico, sino también emocional. Cada persona lo procesa a su manera”.
Es posible que se sienta aliviada de que sus síntomas desaparezcan, pero también puede que lamente la pérdida de su fertilidad. Hable con su proveedor de atención médica sobre qué esperar después de la cirugía, incluidos los efectos físicos y emocionales.
Es importante apoyarse en sus sistemas de apoyo, como amigos y familiares, y buscar el apoyo de un especialista en salud conductual autorizado que se centre en la fertilidad si lo necesita.
¿Una histerectomía me provocará una menopausia precoz?
Esta es una pregunta común que hacen muchas personas cuando se enfrentan a una próxima histerectomía. La respuesta, sin embargo, no es un simple sí o no.
Si te realizas una histerectomía total, experimentarás una menopausia prematura, que marcará el final de tu ciclo menstrual y el inicio de los síntomas de la menopausia . Es posible que le ofrezcan una terapia de reemplazo hormonal para reemplazar algunas de las hormonas que sus ovarios usaban para producir o aliviar cualquier síntomas que pueda tener.
Si una histerectomía deja uno o ambos ovarios en su lugar, existe la posibilidad de que experimente la menopausia antes de lo que lo habría hecho si no se hubiera sometido a la cirugía.
Si ya ha entrado en la menopausia, la diferencia puede no ser drásticamente diferente; sin embargo, la cirugía puede provocar un suelo pélvico debilitado.
Llevar
Una histerectomía es una cirugía ginecológica común para extirpar el útero (parte o la totalidad). Hay muchas razones por las que se puede realizar una histerectomía y varias formas de realizarla.
Si tiene preguntas o inquietudes adicionales sobre una histerectomía, hable con su proveedor de atención médica o busque un especialista de Banner Health en bannerhealth.com.
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