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Parálisis facial periférica: síndrome de Ramsay Hunt versus parálisis de Bell

Lo más probable es que si naciste después de 1995 y recibiste la vacuna, la varicela no sea una gran preocupación para ti en estos días. Sin embargo, el reciente diagnóstico del síndrome de Ramsay Hunt (RHS) o herpes zóster ótico del artista Justin Bieber ha generado preocupación, especialmente por su similitud con la parálisis de Bell.

El síndrome de Rochester es una enfermedad viral muy rara relacionada con la varicela y el virus del herpes zóster que causa debilidad o parálisis facial. Esto dejó a Bieber sin poder parpadear ni sonreír con un lado de la cara.

Continúe leyendo para comprender más sobre Ramsay Hunt, sus síntomas, diagnóstico y tratamiento, y en qué se diferencia de una causa común de parálisis facial, la parálisis de Bell.

¿Qué es el síndrome de Ramsay Hunt?

“La enfermedad de Ramsay Hunt es causada por la reactivación del virus varicela-zóster, más conocido como el virus de la varicela y el herpes zóster ”, dijo la Doctor. Heather Coffman, especialista en oídos, nariz y garganta en Banner – University Medicine North en Tucson, Arizona. “Permanece latente en el cuerpo después de una exposición previa”.

En el caso de millones de estadounidenses que tuvieron varicela en la infancia o en la adultez temprana, el virus puede haber sido tratado o haber desaparecido, pero permanece y vive “durmiendo” en los nervios. Luego, por razones que aún no se comprenden bien, el virus puede “despertarse” y afectar los nervios faciales y auditivos, e incluso la piel alrededor de las orejas.

El síndrome de Rhesus es muy poco frecuente y se presenta en aproximadamente 5 de cada 100.000 personas, pero cualquier persona que haya tenido varicela en el pasado podría desarrollar el síndrome si el virus se reactiva. Si se ha vacunado, está protegido contra él.

¿Cuáles son los síntomas del síndrome de Ramsay Hunt?

La mayoría de las veces, el síndrome de RHS afecta el nervio facial, que controla los músculos faciales que ayudan a sonreír, fruncir el ceño, arrugar la nariz y levantar las cejas. Además del movimiento facial y las expresiones faciales, también controla parcialmente la sensación del gusto en el interior de la boca.

“Cuando el virus se reactiva, puede dañar el nervio facial, causando parálisis facial unilateral o parálisis en un lado de la cara, cambios en el sentido del gusto y un sarpullido doloroso en el oído y/o la lengua”, dijo el Dr. Coffman.

El síndrome de Ramsay Hunt también puede afectar al nervio craneal responsable de la audición y el equilibrio. Cuando este nervio se daña, las personas con síndrome de Ramsay Hunt pueden experimentar pérdida de audición, zumbido en el oído (tinnitus), vértigo , náuseas y vómitos.

“La pérdida auditiva suele ser temporal y se presenta en aproximadamente el 50% de las personas”, afirmó el Dr. Coffman.

¿En qué se diferencia el síndrome de Ramsay Hunt de la parálisis de Bell?

Los síntomas de la parálisis de Bell pueden ser diferentes en cada persona y pueden imitar los de otra afección llamada parálisis facial. Si bien ambas pueden causar parálisis facial, la parálisis de Bell no presenta una erupción característica dentro de la oreja.

“La parálisis de Bell es una aparición repentina o rápida de parálisis o debilidad facial, que puede desarrollarse en cuestión de horas o de uno o dos días”, explicó el Dr. Coffman. “Tiende a causar una debilidad más leve en el rostro y mejora más rápido que la de Ramsay Hunt”.

En comparación con la parálisis de Bell, es más probable que la RHS cause una asimetría facial permanente, en la que el rostro no luce equilibrado.

Se desconocen las causas de la parálisis del nervio facial y de la parálisis de Bell, pero podrían ser virales o autoinmunes.

¿Cómo se diagnostica Ramsay Hunt?

El diagnóstico de RHS puede ser difícil porque los síntomas no siempre se desarrollan al mismo tiempo y pueden imitar los de otras afecciones.

Por lo general, el médico diagnosticará el síndrome de Ritmo Cardíaco al buscar signos de debilidad en el rostro y una erupción cutánea similar a una ampolla. También puede realizar pruebas adicionales, incluidos análisis de sangre .

¿Cómo se trata el síndrome de Ramsay Hunt?

El síndrome de Ritmo Cardíaco puede causar problemas graves e incluso daños permanentes a largo plazo si no se trata rápidamente. “Se cree que el tratamiento en un plazo de tres días ofrece el mayor beneficio”, afirmó el Dr. Coffman.

El tratamiento para el síndrome de Ritmo Cardíaco es similar al tratamiento de la parálisis de Bell y puede incluir medicamentos antivirales y corticosteroides. Los esteroides, como la prednisona, se utilizan para reducir la hinchazón y se administran antivirales para reducir o minimizar el daño a los nervios.

Es posible que le receten analgésicos para aliviar el dolor. Si el ojo del lado afectado no se cierra, es posible que deba consultar a un doctor para recibir atención adicional.

“Si el ojo no se cierra (debido a la parálisis), es muy importante mantenerlo húmedo para evitar lesiones en la córnea”, dijo el Dr. Coffman. “El tratamiento para el ojo incluye lágrimas artificiales (gotas para los ojos), ungüentos lubricantes, un parche ocular y cerrar el ojo con cinta adhesiva por la noche”.

Otras opciones de tratamiento pueden incluir fisioterapia e inyecciones de Botox para relajar los músculos faciales hiperactivos y mejorar la simetría facial.

¿Cuál es el pronóstico para el síndrome de Ramsay Hunt?

“Con un diagnóstico y tratamiento tempranos, generalmente dentro de las 72 horas (tres días), hay una alta tasa de recuperación completa o casi completa, alrededor del 70%”, dijo el Dr. Coffman. “Si el tratamiento se demora, hay menos posibilidades de una recuperación completa”.

Si no tiene mucho daño en los nervios, debería mejorar en unas pocas semanas. Si el daño es más grave, es posible que no se recupere por completo, incluso después de unos meses.

Vacúnate

La prevención del virus varicela-zóster se realiza mediante una vacuna varicela en los niños y una vacuna contra el herpes zóster para las personas de 50 años o más. Estas vacunas pueden reducir en gran medida el riesgo de contraer esta infección viral, lo que puede reducir las probabilidades de contraer el síndrome de Rhesus.

En resumen

El síndrome de Ramsay Hunt es una enfermedad viral muy rara pero grave que puede causar debilidad y parálisis facial, sarpullido y una serie de otros síntomas.

Si cree que está experimentando síntomas de parálisis de Bell o síndrome de Ritmo Cardíaco, no espere a que se le pasen. Visite a su médico de inmediato. El síndrome de Ritmo Cardíaco puede ser peligroso si no se trata, pero la atención y el tratamiento tempranos pueden mejorar en gran medida las probabilidades de recuperación.

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