EPSDT - Visitas de bienestar Niño/a

Programa EPSDT

Cuidado de niños sano / Prueba de detección, diagnóstico y tratamiento tempranos y periódicos (EPSDT)

B – UFC/AALTCS quiere ayudar a que sus hijos crezcan sanos. Prueba de detección, diagnóstico y tratamiento periódicos tempranos (EPSDT) es un programa completo de salud Niño/a de prevención, tratamiento, corrección y mejora (mejora) de problemas de Salud Mental para miembros de AHCCCS menores de 21 años.

El propósito de EPSDT es garantizar la disponibilidad y accesibilidad de los recursos de atención médica médica, así como ayudar a los miembros de Medicaid a utilizar estos recursos de manera efectiva.

Los servicios de EPSDT brindan atención médica médica completo a través de prevención primario , intervención temprana, diagnosis, tratamiento necesario por motivos médicos y atención médica de seguimiento de problemas de salud comportamental para beneficiarios de AHCCCS menores de 21 años.

Los servicios de EPSDT incluyen servicios de prueba de detección , servicios de la visión , servicios dentales, servicios auditivos y todos los demás servicios obligatorios y opcionales necesario por motivos médicos enumerados en la ley federal 42 USC 1396d (a) para corregir o mejorar defectos y enfermedades y padecimientos físicas y mentales identificadas en un EPSDT. prueba de detección si los servicios están cubierto o no por el plan estatal de AHCCCS.

Las limitaciones y exclusiones, aparte del requisito de necesidad médica y rentabilidad, no solicitar a los servicios de EPSDT.

Una visita de niño sano es sinónimo de una visita de EPSDT e incluye todos los exámenes y servicios descritos en el EPSDT de AHCCCS y los cronogramas de periodicidad dental.

Cantidad, duración y alcance: La Ley de Medicaid define los servicios de EPSDT para incluir servicios de prueba de detección , servicios de la visión , servicios dentales, servicios auditivos y "cualquier otra atención médica médica, servicios de diagnóstico, tratamiento y otras medidas necesarias descritas en la subsección 42 USC 1396d de la ley federal ( a) para corregir o mejorar defectos y enfermedades y padecimientos físicas y mentales descubiertas por los servicios de prueba de detección , ya sea que dichos servicios estén cubierto o no por el plan estatal (AHCCCS).

Esto significa que los servicios cubierto EPSDT incluyen servicios que corrigen o mejoran defectos, padecimientos y enfermedades físicas y mentales descubiertas mediante el proceso de prueba de detección cuando esos servicios se encuentran dentro de una de las 29 categorías opcionales y obligatorias de "asistencia médica" según se define en la Ley de Medicaid . . Los servicios cubierto por EPSDT incluyen las 29 categorías de servicios de la ley federal, incluso cuando no figuran como servicios cubierto en el plan estatal de AHCCCS, los estatutos, reglas o políticas de AHCCCS, siempre que los servicios sean necesario por motivos médicos y económico.

EPSDT incluye, entre otros, cobertura de servicios hospitalarios hospitalizado y paciente ambulatorio , servicios de laboratorio y rayos X, servicios médico, doctor , servicios de enfermeras practicante , medicamentos, servicios dentales, servicios de terapia, servicios de salud comportamental , suministros médicos, dispositivos prostéticos y lentes. (con reparación o reemplazo sin restricciones), transporte y servicios de planificación familiar. EPSDT también incluye servicios de diagnóstico, prueba de detección, prevención y rehabilitación. Sin embargo, los servicios de EPSDT no incluyen servicios que tengan únicamente fines cosméticos o que no sean económico en comparación con otras intervenciones.

EPSDT/visitas de bienestar infantil incluyen:

• Un historial completo de salud y de desarrollo , que incluye prueba de detección de crecimiento y desarrollo que incluyen pruebas físicas, nutricionales y de comportamiento.
• Evaluación nutricional proporcionada por un PCP
• Prueba de detección de salud comportamental y servicios proporcionados por un PCP
• Herramientas de prueba de detección de desarrollo utilizadas por un PCP
• Un examen físico completo sin ropa.
• Vacunas adecuadas según edad e historial de salud.
• Exámenes, análisis de laboratorio que incluyen evaluación de prueba de detección de plomo en sangre y pruebas de plomo en sangre apropiadas para la edad y el riesgo. La prueba de detección de plomo en sangre requerida para niños menores de seis años se basa en el riesgo del niño según lo determinado por el código postal residencial del miembro o la presencia de otros factores de riesgo conocidos.
• Educación sanitaria, asesoramiento y automanejo de enfermedades crónicas.
• Prueba de detección de salud bucal adecuados, destinados a identificar patología bucal, incluidas caries y/o lesiones bucales, y la solicitud de barniz de flúor realizada por un médico, doctor, asistente médico, doctor o enfermera practicante.
• Exámenes adecuados de visión, audición y habla.
• Pruebas de tuberculosis según la edad y el riesgo
• Exámenes de la vista y lentes recetados (para incluir reparación o reemplazo sin restricciones)
• La prueba de detección de fotografía ocular para niños de 3 a 5 años está cubierto cuando se deben a dificultades con la capacidad del niño para cooperar con las técnicas tradicionales de prueba de detección de la visión . Limitado a una cobertura de vitalicios de 1
• Medicamentos enumerados en la Lista de medicamentos B – UFC/ACC
• Alimentos médicos especiales cuando sean necesario por motivos médicos

Well- Cuidado De Niños también le dará ideas sobre cómo:

• Mantén a tu Niño/a bien
• Proteja a su Niño/a de lastimarse
• Detectar problemas de salud a tiempo
• Solicitar servicios como WIC, Head Start, Servicios de rehabilitación infantil (CRS) y el Programa de Intervención Temprana de Arizona (AzEIP, por sus siglas en inglés).

Visitas de bienestar infantil EPSDT

Es importante que su Niño/a visite a su doctor para una visita de diagnosis y tratamiento de detección periódica temprana (EPSDT), que también se conoce como Examen de Bienestar de Niños.

Las visitas de EPSDT son importantes para todos los bebés, niños y adultos jóvenes menores de 21 años. No hay cargos ni copagos por los servicios de EPSDT ni ningún servicio relacionado para ningún Niño/a menor de 21 años en nuestro plan de salud.

El doctor de su Niño/a querrá verlo para sus visitas de bienestar en:

• 3-5 días
• 1 mes de edad
• 2 meses de edad
• 4 meses
• 6 meses de edad
• 9 meses
• 12 meses
• 15 meses
• 18 meses
• 2 años (24 meses)
• 2 años y medio (30 meses)
• 3 años y anualmente hasta los 21 años.

Una visita EPSDT tiene muchos beneficios , entre ellos:

• Prevención. Su Niño/a recibe vacunas programadas para prevenir enfermedades. También puedes preguntarle a tu pediatra sobre nutrición y seguridad en el hogar y en la escuela.
• Rastreo del crecimiento y desarrollo. Vea cuánto ha crecido su Niño/a desde su última visita y hable con su doctor sobre el desarrollo de su hijo. Puede hablar sobre los eventos importantes, los comportamientos sociales y el aprendizaje de su hijo.
• Planteando cualquier inquietud. Haga una lista de temas de los que desea hablar con el pediatra de su hijo, como el desarrollo, el comportamiento, el sueño, la alimentación o la buena relación con otros miembros de la familia.
• En equipo: el doctor de su Niño/a también puede derivarlo a cualquier especialista que su Niño/a pueda necesitar para ayudarlo con su bienestar continuo. Estas referencias están cubierto por su plan de salud.

Una visita EPSDT incluye:

• Un historial completo de salud y de desarrollo , que incluye prueba de detección de crecimiento y desarrollo que incluyen evaluación físicas, nutricionales y de comportamiento.
• Evaluación nutricional proporcionada por un PCP.
• Prueba de detección de salud comportamental y servicios proporcionados por un PCP.
• Herramientas de prueba de detección de desarrollo utilizadas por un PCP.
• Un examen físico completo .
• Vacunación adecuada según edad e historial de salud.
• Las pruebas de laboratorio y de rayos X incluyen evaluación de prueba de detección de plomo en sangre y pruebas de plomo en sangre apropiadas para la edad y el riesgo. Se requiere una prueba de plomo en sangre para todos los niños de 12 y 24 meses de edad. También se necesitan pruebas de plomo en sangre para cualquier Niño/a de 2 a 6 años que no haya realizado pruebas anteriores o cuando sea médicamente necesario.
• Educación sanitaria, asesoramiento y automanejo de enfermedades crónicas.
• Prueba de detección de salud bucal adecuados, destinados a identificar patología bucal, incluidas caries y/o lesiones bucales, y la solicitud de barniz de flúor realizada por un médico, doctor, asistente médico, doctor o enfermera practicante.
• Exámenes adecuados de visión, audición y habla.
• Pruebas de tuberculosis según la edad y el riesgo.

Los servicios de EPSDT también incluyen:

• Beneficios dentales
• Atención médica preventivo
• Tratamientos con fluoruro
• Radiografías dentales
• Selladores
• Atención de emergencia
• Mantenimiento regular
• Dos limpiezas dentales profesionales cada año.
• Servicios de visión , incluidos lentes
• Servicios auditivos

Las visitas EPSDT no incluyen servicios que sean experimentales, que tengan únicamente fines cosméticos o que no sean económico en comparación con otras intervenciones.

Si cree que algo puede estar mal entre visitas, llame al proveedor de su bebé. En muchos casos pueden responder a tus preguntas por teléfono. De lo contrario, programarán una cita para que usted lleve a su bebé a una visita al consultorio. Muchas de las cosas que preocupan a los nuevos padres resultan ser problemas menores.

Si necesita ayuda con el transporte hacia y desde las citas médicas, comuníquese con nuestro Centro de Atención al Cliente .