Síndrome piriforme

En cada una de las nalgas hay un músculo llamado músculo piriforme. Es uno de los músculos que ayuda a que la cadera rote y la mantiene estable. También ayuda a caminar, correr y mantener el equilibrio. De hecho, se utiliza prácticamente cada vez que se mueve la cadera o la pierna.

El músculo piriforme puede irritarse y comprimir el nervio ciático que va desde la columna vertebral a través de la nalga y baja por la pierna. El nervio ciático pasa desde la columna vertebral a través de la nalga y baja por la pierna. Cuando esto sucede, puede causar el síndrome piriforme. Esto suele ocurrir en un lado del cuerpo, pero puede afectar a ambos lados.

Síntomas del síndrome del piriforme

• Dolor y sensibilidad en el glúteo.
• Dolor que se extiende hacia la parte posterior de la pierna (ciática).
• Dolor al subir escaleras o cuestas.
• Entumecimiento u hormigueo en la pierna.
• Dolor al permanecer sentado durante largos periodos de tiempo.
• Menor rango de movimiento en la cadera de lo normal.
• Síntomas que empeoran al caminar, correr o sentarse durante mucho tiempo.
• Dolor sordo en el glúteo o a lo largo de la pierna.
• A veces, la afección puede provocar que la pierna, el muslo, la pantorrilla y el pie se giren hacia afuera.

El síndrome del piriforme suele confundirse con la ciática, que es causada por la compresión o irritación del nervio ciático debido a una hernia de disco, estenosis espinal u otras afecciones de la columna vertebral. Sin embargo, en el síndrome del piriforme, el músculo piriforme comprime el nervio ciático, lo que provoca síntomas similares pero con diferentes causas subyacentes.

Causas y factores de riesgo del síndrome del piriforme

Existen varias razones por las que es más probable que usted padezca el síndrome piriforme:

• Desequilibrios musculares: Los músculos débiles, tensos o desequilibrados en la cadera o el glúteo pueden irritar el músculo piriforme y provocar el síndrome piriforme.
• Uso excesivo o actividades repetitivas: el uso repetido de la articulación de la cadera o permanecer sentado durante mucho tiempo puede aumentar el riesgo. Correr largas distancias (especialmente en superficies duras), andar en bicicleta, patinar sobre hielo y remar pueden provocar un uso excesivo.
• Traumatismo o lesión: Caerse o lesionarse el área de los glúteos en un accidente puede irritar el músculo piriforme.
• Levantar objetos de forma incorrecta: cuando no levantas objetos correctamente, puedes dañar el músculo piriforme.
• Variaciones en la estructura corporal: Algunas personas tienen un trayecto más corto o más estrecho para el nervio ciático, por lo que el nervio puede sufrir más presión e irritación cuando pasa a través o por debajo del músculo piriforme.
• Mala postura: sentarse o pararse con una mala alineación puede tensar el músculo piriforme.
• Edad: Personas de cualquier edad pueden tener síndrome piriforme, pero es más común en personas de 40 a 60 años.
• Género: Las mujeres tienen más probabilidades de tener síndrome piriforme que los hombres.
• Otras afecciones: Ciertas afecciones de la columna , como la hernia de disco lumbar, la disfunción de la articulación sacroilíaca o la estenosis espinal, modifican la cadera y la pelvis de maneras que pueden irritar el músculo piriforme.

Diagnóstico del síndrome del piriforme

Si tiene dolor que dura más de unas pocas semanas, debe comunicarse con su proveedor de atención médica. También debe buscar atención médica si:

• Su dolor es severo o repentino.
• Tiene problemas para controlar los intestinos o la vejiga .
• Siente debilidad repentina o entumecimiento en la espalda o la pierna.
• Te caes por dolor o entumecimiento.
• No puedes levantar fácilmente el pie del suelo.
• Su dolor comenzó después de una lesión.

El diagnóstico del síndrome piriforme puede ser difícil porque otras afecciones tienen síntomas similares. Ninguna prueba puede determinar con certeza si usted tiene el síndrome piriforme. Su proveedor de atención médica, un neurólogo ( doctor en el cerebro y el sistema nervioso) o un ortopedista ( doctor en músculos y esqueleto) pueden ayudarlo a obtener un diagnóstico preciso y un plan de tratamiento que funcione para usted.

Su proveedor considerará factores como estos para ver si tiene síndrome piriforme:

• Historial médico: Su médico le preguntará acerca de sus antecedentes y síntomas. Querrá saber dónde nota los síntomas, cuánto duran y qué los mejora o empeora. Además, asegúrese de informarle sobre cualquier lesión o actividad que pueda estar causando sus síntomas.
• Exploración física: Su médico puede verificar el rango de movimiento de su cadera, pelvis y espalda baja para detectar problemas. También puede evaluar la fuerza y ​​flexibilidad de su cadera y músculos cercanos y presionar áreas específicas para ver si siente dolor o sensibilidad.
• Otras afecciones: el síndrome del piriforme es poco frecuente, por lo que su médico querrá descartar otras afecciones relacionadas con la espalda, los glúteos o las piernas, como artritis lumbar, bursitis de cadera, hernia de disco lumbar, disfunción de la articulación sacroilíaca y estenosis espinal.
• Pruebas de diagnóstico por imágenes: la resonancia magnética (RM), la tomografía computarizada (TC) o la ecografía pueden mostrarle a su médico qué está sucediendo con su columna vertebral, pelvis y articulación de la cadera. Su médico podría usar estas imágenes para descartar otras afecciones o ver si el síndrome del piriforme es un diagnóstico probable.
• Respuesta al tratamiento: si la fisioterapia o los ejercicios dirigidos al músculo piriforme ayudan, es probable que usted tenga síndrome piriforme.

¿Cómo se trata el síndrome piriforme?

Los pacientes con síndrome del piriforme pueden trabajar con su médico para elaborar un plan de tratamiento. La mayoría de las veces, la afección se cura con tratamientos simples.

A continuación se presentan algunas opciones de tratamiento para el síndrome piriforme que su proveedor podría querer que considere:

• Descanso y modificación de la actividad: puede evitar o modificar las actividades que empeoren sus síntomas.
• Fisioterapia: Trabajando con un fisioterapeuta, puedes estirar y fortalecer el músculo piriforme y otros músculos. También puedes mejorar tu postura y la forma en que se mueve tu cuerpo.
• Liberación miofascial: puedes aliviar la tensión en el músculo haciéndolo rodar con una pelota de tenis o un rodillo de espuma.
• Tratamiento del dolor: Su médico puede recetarle analgésicos, como antiinflamatorios no esteroides (AINE) o relajantes musculares, para ayudar a controlar el dolor y reducir los espasmos musculares. Los medicamentos pueden ayudar con el dolor, pero no existen medicamentos que traten la afección en sí.
• Terapia de calor y frío: aplicar tratamientos de calor o frío en el área afectada puede reducir el dolor y ayudar a que los músculos se relajen.
• Masaje: El masaje puede ayudar a relajar el músculo piriforme.
• Inyecciones: En algunos casos, las inyecciones de corticosteroides y/o Botox en el músculo pueden ayudar a aliviar los síntomas.
• Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS): este tratamiento utiliza una corriente eléctrica suave para ayudar a aliviar el dolor.

Cómo prevenir el síndrome del piriforme

Puede tomar estas medidas para prevenir el síndrome piriforme o evitar que regrese:

• Adopte una postura adecuada cuando esté sentado: siéntese erguido, sin encorvarse. Mantenga los pies apoyados en el suelo y los muslos paralelos al suelo.
• Tómate descansos cuando estés sentado: camina unos minutos si has estado sentado durante un tiempo, como cuando trabajas en un escritorio o conduces durante mucho tiempo. Utiliza el control de crucero en viajes largos.
• Apoye su cuerpo cuando esté sentado: utilice una silla ergonómica o soportes ergonómicos.
• Estira el músculo piriforme: recuéstate boca arriba con las piernas estiradas, dobla una rodilla y tira suavemente de ella hacia el hombro con la mano opuesta. Mantén la posición durante 30 segundos y repite con el otro lado.
• Fortalezca el músculo piriforme y los músculos adyacentes: los puentes, las elevaciones de piernas estiradas y laterales y las posturas con conchas pueden resultar útiles. Su médico o un fisioterapeuta pueden mostrarle cómo hacer estos ejercicios.
• Haga ejercicio regularmente: asegúrese de calentar antes de hacer ejercicio y estirarse después.
• Levante objetos de forma adecuada: póngase en cuclillas para levantar objetos, manteniendo la espalda recta. No gire y levante objetos al mismo tiempo.
• Mantenga su cuerpo alineado cuando esté físicamente activo: mantenga la espalda recta y evite inclinar la pelvis hacia adelante.
• No guarde su billetera en el bolsillo trasero: sentarse sobre su billetera puede ejercer presión sobre el músculo piriforme.

Próximos pasos para el manejo del síndrome piriforme

El síndrome del piriforme se produce cuando el músculo piriforme se irrita o inflama, lo que provoca dolor en los glúteos. Suele desencadenarse por estar sentado durante períodos prolongados o por un uso excesivo.

Si presenta síntomas, es importante que su médico le haga un diagnóstico para descartar otras posibles causas. Afortunadamente, el síndrome del piriforme suele tratarse con tratamientos sencillos.

Su proveedor puede ayudarlo a controlar la afección y prevenir futuros brotes. No espere: comuníquese hoy mismo con un proveedor de Banner Health para analizar sus síntomas y recibir recomendaciones de tratamiento personalizadas.