Si ha tenido un accidente que causó un daño tisular extremo, del tipo que los productos comprados en tiendas no pueden reparar, entonces la cirugía de colgajo microvascular podría ser su mejor opción.
Para comprender más acerca de la cirugía de colgajo microvascular, hablamos con Tolga Turker , MD, cirujana ortopédica en Banner - University Medicina Multispecialty Services Clinic en Tucson, AZ. El Dr. Turker explicó lo que puede esperar de esta cirugía, las versiones más comunes de la cirugía y las mejores formas en que puede ayudar a que la cirugía tenga éxito.
¿Qué es la cirugía de colgajo microvascular?
La cirugía de colgajo microvascular reconstruye el tejido dañado mediante el trasplante de tejido sano de otra parte del cuerpo. Durante la cirugía de colgajo, se cosen juntos pequeños vasos sanguíneos en el tejido del donante y del destinatario . Esto no es lo mismo que uninjerto de piel , ya que un "colgajo" es tejido, que incluye más que solo piel. El Dr. Turker dijo que los pacientes a menudo piensan erróneamente que será un simple injerto de piel. La cirugía de colgajo es más complicada.
Cuando el Dr. Turker atiende a un paciente para una cirugía, la causa suele ser un accidente automovilístico , generalmente de una motocicleta, un automóvil o un vehículo todoterreno. En estos casos, los pacientes probaron soluciones compradas en la tienda que no repararon el tejido dañado, o la lesión es tan extrema que se necesita cirugía. Según la experiencia del Dr. Turker, las lesiones más comunes aquí involucran las extremidades: manos, pies, tobillos, espinillas y antebrazos.
Dos tipos de cirugía de colgajo
Las cirugías de colgajo se dividen en dos categorías: colgajo libre y colgajo rotatorio/pediculado.
En la cirugía de colgajo libre, se extrae completamente un trozo de tejido sano del cuerpo y luego se vuelve a colocar en otro lugar. Esta es la forma más avanzada de cirugía de colgajo y se considera "microcirugía" ya que requiere un microscopio. El Dr. Turker dijo que la cirugía de colgajo libre suele tardar entre cuatro y ocho horas en completarse.
La cirugía de colgajo rotatorio, por el contrario, mantiene una parte del tejido conectada a su fuente de sangre original y luego se rota el tejido sano para cubrir el área dañada. Esto requiere experiencia, pero no microcirugía. El Dr. Turker dijo que este método es preferible porque es más fácil, toma menos tiempo y tiene menos complicaciones.
Consejos para una cirugía de colgajo exitosa
Al igual que con otras cirugías, las condiciones de salud existentes pueden retrasar su recuperación, como la diabetes, los trastornos del tejido conectivo, las condiciones vasculares, la vejez, edad avanzada y las enfermedades crónicas. Fumar y el alcohol también pueden impedir la recuperación. Sin embargo, el Dr. Turker dijo que su clínica no quiere descartar a nadie; después de todo, la cirugía de colgajo suele ser la opción final del paciente cuando otros intentos han fallado.
Después de una cirugía de colgajo libre, los pacientes generalmente permanecen en el hospital durante cinco días para ayudar a limitar cuánto se mueve el paciente , lo que puede causar que el área quirúrgica se hinche. Durante este reposo en cama, los pacientes reciben dietas ricas en calorías y proteínas, y la ingesta de cafeína es limitada. Esto ayuda al cuerpo a repararse a sí mismo. Si un paciente fuma cigarrillos, el Dr. Turker lo alienta a reducirlo; dejar de fumar es obviamente lo ideal, pero reconoce que puede no ser realista.
Por el contrario, la cirugía con colgajo de rotación tiene un postoperatorio más fácil. En algunos casos, los pacientes pueden irse a casa el mismo día de su cirugía. Si se quedan en el hospital, por lo general es solo uno o dos días.
Con estas dos cirugías, el Dr. Turker dijo que es importante que se lo tome con calma por un tiempo. Descansar mucho y no hacer ninguna actividad física extenuante durante las primeras semanas después de la cirugía es crucial en la recuperación. También debe tomar aspirina durante al menos 10 días después de haber sido dado de alta del hospital. Su doctor, médico también puede recomendarle otros analgésicos y antibióticos durante este período postoperatorio.
Para obtener más información sobre la cirugía de colgajo y si el procedimiento puede ser adecuado para usted, visite bannerhealth.com para programar una visita con un especialista en su área.
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