Probablemente hayas oído hablar de la serotonina. Es una sustancia química producida por las células nerviosas del cerebro que ayuda a mantener equilibrado el estado de ánimo. Dado que afecta el estado de ánimo, los médicos suelen recetar medicamentos llamados inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) para tratar la depresión aumentando los niveles de serotonina.
El síndrome serotoninérgico (o toxicidad por serotonina) es una reacción adversa grave a un medicamento que puede desarrollarse si ingresa demasiada serotonina a su sistema. "Los síntomas pueden variar desde muy leves hasta potencialmente mortales ", dijo Jerry Snow , DOCTOR, toxicólogo de Banner Health.
¿Cuáles son los síntomas del síndrome serotoninérgico?
Los síntomas del síndrome serotoninérgico incluyen:
- Estado mental alterado, como confusión o cambios en su forma de pensar.
- Problemas para dormir
- Agitación o inquietud
- Aumento de la frecuencia cardíaca y/o presión arterial.
- Pupilas dilatadas
- Temblores o escalofríos
- Piel de gallina
- Transpiración
- Dolor de cabeza
- Náuseas, vómitos o diarrea.
- Rigidez muscular, espasmos o espasmos y contracciones musculares involuntarias
En casos graves de síndrome serotoninérgico, podría experimentar:
- temperatura corporal alta
- Convulsiones
- Arritmia
- Pérdida de consciencia
¿Qué causa el síndrome serotoninérgico?
Podría desarrollar el síndrome serotoninérgico por el uso de medicamentos que afectan sus niveles de serotonina, interacciones entre medicamentos o sobredosis de ciertos medicamentos. "Muchos medicamentos están asociados con el síndrome", dijo el Dr. Snow. Y no son sólo medicamentos que tratan la depresión u otras afecciones de salud mental. Incluyen:
- Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO)
- Antidepresivos tricíclicos
- Inhibidores selectivos de la reactualización de serotonina (ISRS)
- Analgésicos opiáceos
- Medicamentos de venta libre tos y el resfrío que contienen dextrometorfano
- antibióticos
- Agentes reductores de peso
- Medicamentos que reducen las náuseas o vomito, llamados antieméticos
- Medicamentos antimigrañosos
- Abuso de drogas
- Productos a base de hierbas como la hierba de San Juan
- Inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN)
Usted tiene un mayor riesgo de padecer el síndrome de serotonina si acaba de comenzar o aumentó un medicamento que eleva los niveles de serotonina o si toma más de un medicamento que se sabe que aumenta los niveles de serotonina. Es poco probable que desarrolle el síndrome serotoninérgico si toma solo un medicamento y lo toma según lo recetado. "Incluso después de una sobredosis de un ISRS, el síndrome serotoninérgico ocurre en sólo entre el 14 y el 16% de las personas", dijo el Dr. Snow.
¿Cómo se puede prevenir el síndrome serotoninérgico?
Es fundamental que hable con su doctor o farmacéutico acerca de todos sus medicamentos . De esa manera, podrá realizar ajustes si es necesario para evitar posibles interacciones. Quizás no se te ocurra mencionar medicamentos tos , suplementos dietéticos o productos a base de hierbas, pero trata de no pasar por alto nada. "Evitar la combinación de múltiples medicamentos es un paso fundamental en la prevención", dijo el Dr. Snow.
¿Cómo se diagnostica el síndrome serotoninérgico?
No existe una prueba de laboratorio que pueda confirmarlo, por lo que los médicos diagnostican el síndrome serotoninérgico basándose en su historial médico y un examen físico. Si ha tomado medicamentos que podrían causar el síndrome serotoninérgico en las últimas semanas y tiene temblores, aumento de reflejos y contracciones musculares involuntarias, su doctor puede diagnosticarlo.
¿Cómo se trata el síndrome serotoninérgico?
Para tratar el síndrome serotoninérgico, es posible que su doctor le indique que deje de tomar los medicamentos que lo causan. Para los síntomas leves, suspender el medicamento o cambiar la dosis generalmente produce alivio dentro de 24 a 72 horas . Es posible que necesite cuidados de apoyo, líquidos intravenosos y sedantes si está agitado. A veces, los médicos recetan medicamentos como ciproheptadina o agentes antipsicóticos para contrarrestar la serotonina. En casos graves, podría necesitar cuidados intensivos.
¿Cuál es la diferencia entre el síndrome serotoninérgico y el síndrome neuroléptico maligno (SNM)?
El síndrome serotoninérgico y el síndrome neuroléptico maligno (SNM) son afecciones médicas graves provocadas por ciertos medicamentos, pero tienen causas diferentes e involucran distintos tipos de medicamentos. El SS surge de niveles excesivos de serotonina debido a medicamentos como los ISRS y los IRSN, lo que provoca síntomas como agitación, taquicardia, pupilas dilatadas, sudoración, temblores y potencialmente convulsiones o pérdida del conocimiento. Sin embargo, el SNM se asocia con medicamentos antipsicóticos, particularmente antipsicóticos "típicos" más antiguos, que causan síntomas como fiebre alta, rigidez muscular, estado mental alterado, disfunción autonómica y complicaciones graves como insuficiencia renal o arritmias cardíacas. Aunque es poco común, es fundamental diferenciar entre los dos y buscar atención médica inmediata para obtener un diagnóstico preciso y la atención adecuada .
La línea de fondo
El síndrome serotoninérgico es una interacción peligrosa causada por medicamentos que afectan el nivel de serotonina. Hable con su doctor acerca de sus medicamentos para ver si está en riesgo. Para encontrar un doctor que pueda ayudarle a evaluar sus medicamentos medicamento recetado y de venta libre , comuníquese con Banner Health.
