Si le han diagnosticado cáncer de piel, es posible que le preocupe cómo se puede tratar y si tendrá cicatrices visibles . A menudo, el cáncer de piel se puede eliminar con cremas de quimioterapia tópica o procedimientos quirúrgicos simples. Esos tratamientos para el cáncer de piel funcionan bien para muchos tipos de cáncer de piel, especialmente cuando las lesiones son pequeñas o se encuentran en áreas menos visibles en los brazos, las piernas o el tronco, donde una cicatriz podría ser menos evidente.
Pero, a veces, un procedimiento llamado cirugía de Mohs es una mejor opción. La cirugía de Mohs, llamada así por el doctor que fue pionero en esta técnica en 1936, es una técnica especializada de eliminación de cáncer de piel capa por capa. Con ella, un cirujano elimina la lesión de cáncer de piel con márgenes estrechos. “Por lo general, uno o dos milímetros son todo lo que se necesita para comenzar”, dijo Joshua Tournas , DOCTOR, un cirujano dermatológico que se especializa en cirugía de Mohs en Banner Health Clinic en Sun City, Arizona. La cirugía de Mohs es muy precisa: en promedio, tiene una tasa de curación del 99 por ciento.
¿Qué tipos de cáncer de piel se pueden tratar con la cirugía de Mohs?
Los cirujanos suelen optar por la cirugía de Mohs para el carcinoma basocelular y el carcinoma escamocelular, especialmente cuando se encuentran en la cabeza o el cuello o cuando son más grandes o más agresivos. “Hay cada vez más pruebas de que la cirugía de Mohs también se puede utilizar para el melanoma en etapa temprana de la cabeza y el cuello ”, afirmó el Dr. Tournas.
Los cirujanos de Mohs pueden colaborar con otros cirujanos en casos complejos, como tumores en el margen del párpado, donde cada milímetro cuenta.
¿Cómo es el proceso de la cirugía de Mohs?
La cirugía de Mohs es una consulta integral en el consultorio del doctor. Usted llega temprano por la mañana para registrarse, completar el papeleo y controlar sus signos vitales.
Cuando llegue el momento de iniciar el procedimiento, el doctor inyectará un anestésico local y extirpará el tumor, además de un pequeño margen de piel sana que lo rodea. “Comenzamos por un área pequeña alrededor del tumor y solo lo agrandamos si es necesario. Queremos lograr la herida más pequeña posible para la cantidad de cáncer de piel que tiene”, dijo el Dr. Tournas.
Después de extirpar el tumor, el cirujano lo envía a un técnico que lo congela, lo corta en cortes horizontales finos y lo prepara para su evaluación. Luego, el cirujano especialista en Mohs examina las secciones del tumor con un microscopio. “Cortamos y preparamos la muestra para obtener una vista completa de los bordes y la base”, explicó el Dr. Tournas. Deberá esperar entre 30 y 60 minutos mientras el técnico procesa la muestra y el cirujano la evalúa.
Si aún quedan células cancerosas, el doctor puede extraer un poco más de tejido del lugar exacto que indica la muestra sin necesidad de extraer más tejido sano del necesario. En promedio, se necesitan 1,6 intentos para extirpar un tumor por completo. Por lo tanto, es probable que el cirujano complete el procedimiento en uno o dos intentos.
Una vez que se haya extirpado por completo el tumor, el cirujano reparará el sitio quirúrgico. Según el sitio y su tamaño, es posible que necesite suturas de la herida en línea recta o tal vez un injerto de piel. En ocasiones, la herida puede incluso sanar por sí sola.
“Con la cirugía de Mohs, el mismo doctor aborda todos los puntos de contacto: se ve el cáncer en la persona y bajo el microscopio y se lo sigue de principio a fin”, dijo el Dr. Tournas.
La mayoría de las personas dedican aproximadamente medio día a la cirugía de Mohs. “Cuando terminas ese día, sabes con un 99 por ciento de certeza que el cáncer no va a volver”, dijo el Dr. Tournas. Con la cirugía tradicional, una vez que se extirpa el tumor, debes esperar entre tres y siete días para saber si fue un éxito total.
Debido a que la cirugía de Mohs se realiza con anestesia local, se evitan los costos y la complejidad de la anestesia general. Además, la cirugía de Mohs es una opción para personas que no están lo suficientemente saludables como para someterse a anestesia general.
¿Cómo encontrar un cirujano que realice la cirugía de Mohs?
Su dermatólogo probablemente pueda recomendarle un cirujano. Si necesita encontrar a alguien por su cuenta o le gustaría verificar las credenciales, pregunte si tiene una beca de formación en cirugía de Mohs o dermatología de procedimientos y si es miembro del Colegio Americano de Cirugía de Mohs , dijo el Dr. Tournas. "Esa es la mejor manera de asegurarse de que su cirujano de Mohs haya realizado la capacitación adicional necesaria después de la residencia en dermatología para convertirse en un experto en el campo".
El resultado final
En el caso de ciertos tipos comunes de cáncer de piel, la cirugía de Mohs puede eliminar el tumor, mantener el correcto funcionamiento del cuerpo y preservar la apariencia de la piel. Si desea comunicarse con un dermatólogo para que evalúe su piel, comuníquese con Banner Health.
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