Probablemente hayas oído hablar de la sinusitis o las infecciones de los senos nasales. Tal vez usted mismo haya tenido uno. Ocurren cuando las caries sinusales se inflaman: le duele la cara, tiene la nariz congestionada o le gotea y puede tener fiebre.
La mayoría de las veces, un virus como el que causa el resfriado causa sinusitis y desaparece en aproximadamente 10 días. A veces, las bacterias son las culpables y un tratamiento con antibióticos debería hacer que te sientas mejor.
Pero en otros casos, es un hongo el que infecta los senos nasales, por lo que los antibióticos no ayudarán. El moho, las levaduras y los hongos son tipos de hongos y usted puede inhalarlos; así es como llegan a sus senos nasales.
Qué puedes doctor en osteopatía (DO, por sus siglas en inglés)? Christopher Le , DOCTOR, especialista en oído, nariz y garganta de Banner - University Medicine, explicó que nuestro entorno está lleno de hongos, por lo que es común tener hongos en la cavidad nasal y los senos nasales. La mayoría de las veces, su sistema inmunológico evita que se propaguen. Pero en ocasiones, los hongos se propagan y provocan sinusitis.
Diferentes formas de sinusitis fúngica
Las infecciones por hongos en los senos nasales pueden ser invasivas o no invasivas. Las versiones no invasivas incluyen:
- Bola de hongos, donde se acumulan hongos o moho en una o más de las caries sinusales. Las bolas eventualmente crecen y bloquean los senos nasales.
- Sinusitis alérgica por hongos (SAF), que ocurre cuando se tiene una reacción alérgica a hongos o moho. Acumulará mucha mucosidad y es posible que se formen pólipos sinusales.
Las versiones invasivas son menos comunes pero más graves. Incluyen:
- La sinusitis fúngica invasiva aguda (AIFS) es cuando el hongo o moho se propaga a través de los vasos sanguíneos hasta el tejido de los senos nasales, los huesos y el cerebro. Estas infecciones invasivas progresan rápidamente y provocan síntomas como entumecimiento facial, ceguera y si llega al cerebro, déficits neurológicos. En promedio, es fatal el 50% de las veces. Suele afectar a personas que tienen un sistema inmunológico comprometido, como personas con diabetes no controlada, personas que están recibiendo quimioterapia, receptores de trasplantes de órganos y personas con inmunodeficiencias.
- La sinusitis fúngica invasiva crónica (CIFS) es cuando el hongo o moho invade el tejido y el hueso pero progresa lentamente. No causa muchos efectos secundarios ni la muerte y generalmente se encuentra en personas con sistemas inmunológicos típicos.
- La sinusitis fúngica granulomatosa invasiva (GIFS) es similar a la CIFS pero con cambios específicos en los tejidos y los tipos de personas a las que afecta. Generalmente se encuentra en personas con sistemas inmunológicos típicos en el norte de África, Medio Oriente y Asia y puede causar que los ojos sobresalgan o se desplacen.
¿Cuáles son los síntomas de una infección sinusal?
Estas enfermedades suelen tener síntomas como:
- Presión o dolor en la cara.
- Dolor de cabeza
- Congestión u obstrucción nasal
- Drenaje nasal descolorido
- Goteo posnasal de mal sabor
Con la rinosinusitis alérgica por hongos, es posible que también tenga un sentido del olfato o del gusto reducido. Con la sinusitis fúngica invasiva aguda, los síntomas progresan rápidamente hacia fiebre, entumecimiento facial, cambios en la visión, alteración del estado mental y debilidad en el nervio craneal.
Cómo hacer una prueba para detectar una infección sinusal
Si su doctor sospecha que tiene sinusitis por hongos, revisará su historial médico y sus síntomas, examinará su cabeza y cuello, observará su cavidad nasal y sus senos nasales con una cámara de alta definición (llamada endoscopia nasal) y evaluará sus nervios craneales.
Es probable que necesite una tomografía computarizada (también conocida como CT scan) de los senos nasales y un examen de resonancia magnética si existe la preocupación de que el hongo sea invasivo o haya llegado a la órbita del ojo, al ojo o al cerebro.
Para la rinosinusitis alérgica por hongos, es posible que necesite pruebas de alergia para detectar moho. Si su infección sinusal no responde a los antibióticos o si dura más de tres meses, debe consultar a un especialista para recibir atención médica adicional, dijo el Dr. Le.
¿Qué mata los hongos en los senos nasales?
Para la sinusitis por hongos, se necesita cirugía para eliminar el hongo. "La terapia antimicótica no tratará la sinusitis por hongos sin cirugía", dijo el Dr. Le. El alcance de la cirugía depende del tipo de infección que tenga.
Necesitará una cirugía de emergencia para la sinusitis fúngica invasiva aguda, ya que esta enfermedad progresa rápidamente y, a menudo, pone en peligro la vida. El Dr. Le recomienda consultar a un cirujano que haya recibido capacitación avanzada después de su residencia en otorrinolaringología.
Después de la cirugía, necesitará una irrigación nasal y de los senos nasales de gran volumen para ayudar a mantener los senos nasales limpios y asegurarse de que el hongo no se reinfecte. También es posible que necesite esteroides, antibióticos para cualquier bacteria identificada durante la cirugía, antifúngicos si tiene sinusitis fúngica invasiva e inyecciones alergia o inmunoterapia para la rinosinusitis fúngica alérgica.
¿Se pueden prevenir estas infecciones?
"Es difícil prevenir la sinusitis fúngica ya que los hongos se encuentran en todo el medio ambiente", dijo el Dr. Le. Si tiene diabetes, mantenerla bien controlada puede ayudar a reducir su riesgo. Las personas que se someten a quimioterapia o trasplante de órganos pueden tomar medicamentos antimicóticos para reducir la posibilidad de sinusitis fúngica invasiva aguda.
¿Es peligrosa la sinusitis por hongos?
Las infecciones de los senos nasales suelen ser causadas por virus o bacterias. Pero a veces, el culpable es un hongo. La sinusitis por hongos debe tratarse con cirugía y, a veces, es grave.
¿Necesita ayuda para diagnosticar y tratar la sinusitis por hongos?
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