Para los futuros padres, su primera ecografía es el primer vistazo a su bebé. Sin embargo, para su equipo médico, es su primera visión del desarrollo de su bebé, en busca de anomalías, como defectos congénitos del corazón.
Según los Centers for Disease Control and Prevention, los defectos cardíacos congénitos (CHD) son el tipo más común de defecto congénito y la principal causa de muerte infantil. Universalmente, las enfermedades del corazón ocurren con una frecuencia de 1 de cada 100 a 120 nacidos vivos. Los defectos implican una anomalía del corazón, ya sea estructural o funcional, y pueden variar de leves a graves. Las opciones de tratamiento también varían y, si bien algunas pueden requerir reparación quirúrgica en el período neonatal, es posible que otras se resuelvan espontáneamente por sí solas con el tiempo.
Un diagnóstico de enfermedad coronaria puede ser aterrador para los futuros padres. Sin embargo, gracias a los avances en la atención y el tratamiento médicos, los bebés viven vidas más largas y saludables. Obtenga más información sobre la enfermedad coronaria, sus causas y cómo se diagnostica y trata.
Causas
Los defectos cardíacos pueden comenzar a desarrollarse en las primeras seis semanas de embarazo, cuando el corazón se está formando. Se sabe poco sobre las causas de la mayoría de las enfermedades del corazón, pero la mayoría son malformaciones espontáneas sin causas hereditarias o discernibles. Sin embargo, algunos factores pueden contribuir, como:
- Anomalías genéticas o cromosómicas.
- Familiar de primer grado diagnosticado con un defecto cardíaco
- Dieta, medicamentos y condiciones de salud de la madre. Por ejemplo, la diabetes preexistente está relacionada con defectos cardíacos en los bebés.
- Fumar y beber alcohol
Tipos de enfermedad coronaria
Hay aproximadamente 40 tipos diferentes de defectos cardíacos congénitos, muchos de los cuales pueden ocurrir en combinación, por lo que no existe un enfoque de atención único para todos.
"Los defectos cardíacos congénitos son como un menú a la carta", dijo Gordon Cohen, DOCTOR, PhD, director del Programa de Corazón Congénito de Banner Children's en Banner Children's at Desert en Mesa, AZ. “Hay muchos defectos diferentes posibles que le pueden ocurrir al corazón y pueden ocurrir de forma aislada o combinada. Por lo general, cuando hay múltiples defectos, las combinaciones ocurren de manera predecible y a menudo son necesarias para que el bebé sobreviva en el útero”.
Diagnóstico
"Aproximadamente el 60% de los defectos cardíacos se detectan antes del nacimiento", afirmó el Dr. Cohen. "Hay algunas personas que ocasionalmente llegan a la edad adulta antes de que se les diagnostique un defecto cardíaco congénito, sin embargo, eso es relativamente poco común en estos días".
Durante el embarazo
Muchas enfermedades del corazón se pueden detectar antes del nacimiento mediante el uso de un tipo especial de ecografía llamada ecocardiografía fetal. Si su médico cree que su bebé puede tener un defecto cardíaco, la derivará a un especialista en medicina materno fetal o a un cardiólogo pediátrico para que le realice un ecocardiograma fetal, que en la mayoría de los casos tiene un alto grado de precisión diagnóstica.
Después del nacimiento
Como parte del examen de detección de recién nacidos de su bebé, se le realizarán pruebas para detectar la posibilidad de una enfermedad coronaria mediante una prueba simple llamada oximetría de pulso. Esta prueba verifica la cantidad de oxígeno en la sangre de su bebé. Esta prueba a menudo puede alertar al equipo médico sobre la posibilidad de una enfermedad coronaria importante. Otros defectos menos críticos no se detectan de esta manera, pero el médico de su bebé los descubre más adelante en la vida durante un examen físico de rutina.
Opciones de tratamiento
Cuando se trata de tratar la enfermedad coronaria, depende del problema concreto. Es necesaria una estrecha vigilancia para determinar si el defecto es grave y necesita tratamiento poco después de su detección o si puede no tratarse de forma segura. Durante su embarazo, sus médicos analizarán la gravedad prevista de la afección y qué procedimientos o tratamientos serán necesarios. Sus médicos también discutirán la posibilidad de transferirlo a un centro cardíaco especializado si es necesaria una cirugía o intervención después del nacimiento de su bebé.
Intervenciones en el útero
"Las intervenciones in útero son extraordinariamente poco comunes", dijo el Dr. Cohen. “En algunos casos, los trataremos entregando medicamentos al feto entregándoselos a la madre. Muy raramente realizaremos una cirugía fetal a corazón abierto, en la que abrimos el útero, realizamos una cirugía a corazón abierto en el feto y luego volvemos a colocar al bebé para que siga creciendo. Este tipo de cirugías aún son muy limitadas y se encuentran en fases experimentales”.
Después del nacimiento
A menos que haya signos de que su bebé tiene problemas, normalmente no es necesario un parto prematuro o una cesárea. Algunos pueden requerir el parto en un centro especializado, mientras que otros pueden ser transportados de forma segura después del nacimiento. La mayoría de las afecciones cardíacas se pueden controlar médicamente durante los primeros días o semanas de vida, pero usted elaborará un plan para el parto y la atención posnatal con su equipo médico.
"El pronóstico depende del defecto cardíaco, pero muchos niños llevan una vida bastante normal", explicó el Dr. Cohen. "Es normal tener miedo, pero hay que tener en cuenta que la gran mayoría de los niños sobreviven y prosperan".
Los padres de un niño con un defecto cardíaco congénito a menudo experimentan desafíos tanto psicológicos como emocionales. Si es padre de un niño con enfermedad coronaria y sufre depresión, ansiedad u otros problemas de salud mental, hable con su doctor . Recuerda que no estás solo. Pueden ayudarle a localizar un grupo de apoyo o conectarlo con un especialista en salud conductual.
Si está embarazada o planea quedar embarazada y tiene alguna pregunta sobre defectos cardíacos congénitos, hable con su doctor. Los expertos de Banner Health están aquí para ayudarle con sus inquietudes, ya sean relacionadas con el cuidado del corazón, el embarazo u otras necesidades médicas.
