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Conducto arterioso permeable (DAP)

El conducto arterioso persistente (CAP) es un defecto cardíaco congénito. Esto significa que se trata de un problema con la estructura del corazón que está presente al nacer. El CAP causa problemas con el flujo sangre entre el corazón y los pulmones.

Si a usted o a un ser querido le han diagnosticado recientemente un CAP, Banner Health está aquí para ayudarlo. Le explicaremos más sobre este defecto cardíaco y cómo afecta la vida diaria.

¿Qué es el conducto arterioso persistente?

El conducto arterioso persistente (CAP) es un defecto cardíaco en el que un vaso sangre fetal, el conducto arterioso, no se cierra correctamente después del nacimiento. El conducto arterioso conecta la arteria pulmonar (que lleva sangre a los pulmones) con la aorta (la arteria principal del cuerpo).

Este vaso es importante antes del nacimiento. Durante el embarazo (en el útero), el conducto arterioso permite que la sangre no pase por los pulmones, que no se utilizan hasta después del nacimiento. Cuando nace un bebé, el vaso debería cerrarse por sí solo en unos días.

Si el conducto no se cierra, se trata de un conducto arterioso persistente (abierto). El conducto arterioso persistente permite que la sangre rica en oxígeno de la aorta se mezcle con la sangre pobre en oxígeno (con poco oxígeno) de la arteria pulmonar. Esto hace que fluya demasiada sangre hacia los pulmones del bebé.

Con el tiempo, esta afección puede debilitar el corazón y provocar hipertensión pulmonar (presión sangre alta en los pulmones).

Diferentes tipos de conducto arterioso persistente (CAP)

Existen cinco tipos de PDA que se determinan por su forma y ubicación:

  • PDA cónico (tipo A): es el tipo más común. El PDA tiene una abertura ancha en el extremo de la arteria pulmonar y se estrecha a medida que se une a la aorta. Tiene forma de embudo o cono.
  • PDA en ventana (tipo B): este tipo tiene una abertura corta y ancha con una conexión directa entre la aorta y la arteria pulmonar. Parece una ventana o un tubo corto.
  • PDA tubular (tipo C): Este tipo de PDA tiene el mismo diámetro (ancho) en toda su extensión, similar a un tubo o cilindro.
  • PDA complejo (tipo D): este tipo presenta muchos estrechamientos (constricciones) y ensanchamientos (dilataciones) a lo largo de su longitud.
  • PDA alargado (tipo E): El PDA es más largo y tiene muchas curvas y torsiones, lo que dificulta su tratamiento.

Causas del conducto arterioso persistente

Los niños nacen con conductos arteriovenosos persistentes. Se producen cuando el corazón del bebé crece durante el embarazo. Si bien la causa exacta no siempre está clara, es más común en infantes prematuros (bebés que nacen antes de las 37 semanas). Los conductos arteriovenosos persistentes pueden transmitirse de padres a hijos (genéticos/hereditarios).

Algunas cosas pueden aumentar el riesgo de que un bebé tenga CAP. Otros factores de riesgo incluyen:

  • Beber alcohol o fumar durante el embarazo
  • Tener un virus durante el embarazo, como la rubéola
  • Bebés que tienen otra condición genética, como el síndrome de Down
  • Bebés nacidos a grandes altitudes

Obtenga más información sobre las causas y los factores de riesgo de los defectos cardíacos congénitos .

Síntomas del conducto arterioso persistente

Muchos niños con PDA no presentan síntomas, especialmente si el orificio es pequeño.

Sin embargo, si la PDA es grande, puede causar:

  • Soplo cardíaco : un ruido silbante que se escucha con un estetoscopio.
  • Se cansa muy fácilmente
  • Respiración rápida o pesada, especialmente durante la alimentación.
  • Sudoración al alimentarse o al llorar
  • Crecimiento lento y aumento de peso.
  • Infecciones pulmonares frecuentes, como neumonía.

Los síntomas del CAP pueden parecerse a los de otras afecciones médicas. Haga que su hijo consulte a su médico o a un cardiólogo pediátrico para obtener un diagnóstico.

Diagnóstico del conducto arterioso persistente

Algunos conductos arteriovenosos se detectan poco después del nacimiento del niño, pero los más pequeños pueden no detectarse hasta más adelante en la vida.

El médico de su hijo (o el suyo) puede oír un soplo cardíaco mientras escucha el corazón de su hijo (o el suyo) con un estetoscopio. El soplo se debe al flujo anormal de sangre a través del corazón.

Es posible que necesites consultar a un cardiólogo para obtener un diagnóstico. Este especialista escuchará el corazón y los pulmones y puede solicitar una o más de estas pruebas:

  • Radiografía de tórax: esta prueba examina la forma y el estado del corazón, los pulmones y los órganos circundantes.
  • Electrocardiograma (ECG o EKG): Esta prueba registra la actividad eléctrica del corazón.
  • Ecocardiograma (eco o ultrasonido): esta prueba utiliza ondas sonoras para crear una imagen en movimiento del corazón y las válvulas cardíacas.
  • Otras pruebas: Algunos infantes con PCA tienen otros defectos cardíacos y pueden necesitar pruebas adicionales, como una resonancia magnética cardíaca o un cateterismo cardíaco.

El diagnóstico temprano de defectos cardíacos como el conducto arterioso persistente es muy importante para la salud a largo plazo. Obtenga más información sobre cómo se diagnostican los defectos cardíacos .

Opciones de tratamiento para el conducto arterioso persistente

El tratamiento del PDA depende del tamaño del orificio, los síntomas, la edad y la salud general.

Algunos conductos arteriales pequeños pueden cerrarse por sí solos. El médico de su hijo puede optar por controlar al bebé durante un tiempo para ver si se cierra por sí solo. En el caso de los bebés prematuros, los medicamentos como la indometacina o el ibuprofeno pueden ayudar a cerrar el conducto arterial.

Si el PCA es grande o no se cierra por sí solo, puede recomendarse reparar el orificio, ya sea con cateterismo cardíaco o cirugía cardíaca.

Cateterismo cardíaco

Se puede utilizar un procedimiento con catéter para colocar una bobina o un tapón en el conducto arterioso persistente y cerrarlo. Un cardiólogo especialmente capacitado inserta un tubo delgado y flexible (catéter) en un vaso sangre de la ingle o el brazo y lo guía hasta el corazón. Luego, se introduce un dispositivo a través del catéter para cerrar el orificio.

El tiempo de recuperación suele ser corto. Muchos niños y adultos pueden volver a casa el mismo día o al día siguiente.

Cirugía del corazón

Si el cateterismo no es una opción, se puede recomendar una cirugía a corazón abierto. Los cirujanos cardíacos cierran la abertura con puntos de sutura o grapas. Esto implica un pequeño corte (incisión) entre las costillas en el costado del pecho.

La recuperación puede tardar algunas semanas y generalmente incluye una estadía en el hospital, citas de seguimiento y pruebas de diagnóstico por imágenes.

Su proveedor trabajará con usted para determinar el mejor enfoque. Obtenga más información sobre las opciones de tratamiento para las cardiopatías congénitas .

¿Qué sucede si no se trata un conducto arterioso persistente?

Un conducto arterioso persistente pequeño puede no causar problemas. Un conducto arterioso persistente grande sin tratamiento puede provocar daños a largo plazo en los pulmones y el corazón, como hipertensión pulmonar e insuficiencia cardíaca. Un niño con conducto arterioso persistente sin tratamiento también tiene mayor riesgo de sufrir endocarditis , una infección del revestimiento interno del corazón o de las válvulas cardíacas.

Vivir con conducto arterioso persistente

Con el cuidado y el tratamiento adecuados, la mayoría de las personas con CAP llevan una vida activa y saludable. Es importante realizar un seguimiento periódico con un cardiólogo para controlar la salud cardíaca. Es importante mantener un estilo de vida saludable, que incluya una dieta equilibrada y ejercicio regular, para favorecer la salud cardíaca.

¿Por qué elegir Banner Health?

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