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Defectos cardíacos congénitos

La tetralogía de Fallot (TOF) es un tipo de defecto cardíaco complejo pero poco común con el que se nace. Un bebé que nace con TOF tiene cuatro problemas cardíacos diferentes.

Si a usted o a un ser querido le han diagnosticado recientemente TOF, Banner Health está aquí para ayudarlo. Le explicaremos más sobre este defecto cardíaco y cómo afecta la vida diaria.

¿Qué es la tetralogía de Fallot?

La tetralogía de Fallot (TOF) es un defecto cardíaco congénito con el que nacen algunos niños. Se trata de un grupo de cuatro síntomas o problemas relacionados que modifican el flujo sangre a los pulmones y al corazón.

Estos defectos son:

  • Defecto del tabique ventricular (CIV) : Un orificio en la pared (tabique) entre las cámaras inferiores del corazón (ventrículos).
  • Estenosis pulmonar: Un estrechamiento de la válvula o arteria pulmonar, que reduce el flujo sangre del corazón a los pulmones.
  • Aorta cabalgada: la aorta (la arteria principal que lleva sangre al cuerpo) se desplaza y se ubica sobre un orificio (VSD) en las cámaras inferiores.
  • Hipertrofia ventricular derecha: La pared muscular del ventrículo derecho del corazón es más gruesa de lo normal.

Normalmente, la sangre recorre un camino específico a través del corazón con cada latido. En un niño con TF, parte de la sangre que no tiene suficiente oxígeno ( sangre pobre en oxígeno o con bajo contenido de oxígeno) puede pasar a la aorta y salir al resto del cuerpo. Esta sangre con bajo contenido de oxígeno luego pasa al resto del cuerpo y no llega suficiente oxígeno a los tejidos corporales.

Los bebés que nacen con TOF a menudo tienen una coloración de piel azul o gris (cianosis) debido a los bajos niveles de oxígeno.

Causas de la tetralogía de Fallot

Los niños nacen con TOF. Se producen cuando el corazón del bebé crece durante el embarazo.

Si bien la causa exacta no siempre está clara, algunos defectos cardíacos pueden transmitirse de padres a hijos (genéticos o hereditarios). Algunos factores pueden aumentar el riesgo de que un bebé tenga TOF. Otros factores de riesgo incluyen:

  • Beber alcohol o fumar durante el embarazo
  • Comer mal durante el embarazo
  • Tener un virus durante el embarazo, como la rubéola
  • El bebé tiene otra condición genética, como síndrome de Down o síndrome de DiGeorge.

Obtenga más información sobre las causas y los factores de riesgo de los defectos cardíacos congénitos .

Síntomas de la tetralogía de Fallot

Los bebés que nacen con TOF pueden tener un tono azulado en la piel, los labios y las uñas debido a la falta de oxígeno en la sangre . Sin tratamiento, pueden desarrollar episodios de tetralogía o “episodios de tetralogía” cuando sus niveles de oxígeno bajan sin previo aviso. Esto puede ocurrir durante o después de comer, llorar o defecar. Estos episodios de tetralogía pueden durar desde unos minutos hasta unas horas.

Otros síntomas de TOF pueden incluir:

  • Soplo cardíaco : un ruido silbante que se escucha con un estetoscopio.
  • Cansancio durante el lugar o ejercicio
  • Respiración rápida o pesada, especialmente durante la alimentación.
  • Crecimiento lento y aumento de peso.
  • Mareos, desmayos o convulsiones.
  • Latidos cardíacos irregulares (arritmia)
  • Forma anormal de las puntas de los dedos (dedos en palillo de tambor) en niños mayores

Algunos niños con formas graves de TOF también pueden desarrollar atresia pulmonar . Esta afección se produce cuando la válvula cardíaca que controla el flujo sangre no se forma en absoluto. Esto significa que la sangre no puede pasar a los pulmones.

Diagnóstico de la tetralogía de Fallot

La TOF se puede diagnosticar durante el embarazo o después del nacimiento del bebé.

Pruebas antes del nacimiento

Durante las pruebas prenatales, su médico puede ver algo parecido a una trombosis del ventrículo izquierdo en una ecografía. El diagnóstico se puede confirmar con un ecocardiograma fetal (ultrasonido) del corazón del bebé para ver si la estructura es normal.

Pruebas después del nacimiento

Es posible que el médico de su hijo oiga un soplo cardíaco mientras escucha el corazón de su hijo con un estetoscopio. El soplo se debe al flujo anormal de sangre a través del corazón. También puede controlar los niveles de oxígeno de su bebé con una oximetría de pulso.

Es posible que su hijo deba consultar a un cardiólogo pediátrico para obtener un diagnóstico. Este especialista escuchará el corazón y los pulmones de su hijo y puede solicitar una o más de estas pruebas:

  • Radiografía de tórax: esta prueba examina la forma y el estado del corazón, los pulmones y los órganos circundantes.
  • Electrocardiograma (ECG o EKG): Esta prueba registra la actividad eléctrica del corazón.
  • Ecocardiograma (eco o ultrasonido): esta prueba utiliza ondas sonoras para crear una imagen en movimiento del corazón y las válvulas cardíacas.
  • Resonancia magnética o tomografía computarizada cardíaca: estas pruebas proporcionan imágenes detalladas del corazón.
  • Cateterismo cardíaco: esta prueba utiliza un tubo delgado y flexible (catéter) para observar el corazón desde adentro.

El diagnóstico temprano de defectos cardíacos congénitos como la tetralogía de Fallot es muy importante para la salud de su hijo. Obtenga más información sobre cómo se diagnostican los defectos cardíacos .

Opciones de tratamiento para la tetralogía de Fallot

Todos los bebés que nacen con TOF necesitarán una cirugía para reparar el corazón y mejorar el flujo sangre . La cirugía la realiza un cirujano cardiovascular (cardiólogo).

A algunos bebés y niños se les administran medicamentos mientras esperan la cirugía para ayudar a reducir los síntomas y ayudar al corazón a funcionar mejor. El momento y el tipo de cirugía dependen de la salud general de su hijo, su edad y los problemas cardíacos específicos.

Las dos opciones quirúrgicas son:

Reparación completa

Los bebés que nacen con TOF necesitan una cirugía a corazón abierto para reparar el corazón por completo. La cirugía a corazón abierto implica hacer un corte (incisión) en la pared torácica para acceder al corazón. Esta cirugía suele realizarse durante el primer año de vida.

La reparación completa de la TOF se realiza en varios pasos. El cirujano cierra o coloca un parche en el orificio y repara o reemplaza la válvula pulmonar. También puede ensanchar la válvula pulmonar y reposicionar la aorta. Esto ayuda a mejorar el flujo sangre y los niveles de oxígeno.

La recuperación puede tardar algunas semanas y generalmente incluye una estadía en el hospital, citas de seguimiento y pruebas de diagnóstico por imágenes.

Cirugía temporal (paliativa)

Algunos bebés necesitan una cirugía temporal antes de la reparación completa. Esta cirugía aumenta el flujo sangre a los pulmones hasta que el bebé esté lo suficientemente fuerte para una reparación completa.

Un cirujano puede utilizar uno de dos procedimientos:

  • Colocar un tubo (derivación quirúrgica) entre la arteria grande que sale de la aorta y la arteria pulmonar.
  • Colocar un stent (un pequeño tubo de malla) en el conducto arterioso persistente (una abertura fetal entre la aorta y la arteria pulmonar) o en el tracto de salida del ventrículo derecho (la parte del corazón que transporta sangre desde el ventrículo derecho a los pulmones).

En cualquier caso, el tubo crea una nueva vía para que la sangre fluya hacia los pulmones. La derivación o el stent se retiran posteriormente durante una cirugía a corazón abierto.

El médico de su hijo trabajará con usted para determinar el mejor enfoque para su hijo. Obtenga más información sobre las opciones de tratamiento para las cardiopatías congénitas .

¿Qué pasa si la tetralogía de Fallot no se trata?

Sin tratamiento, la TOF puede provocar graves problemas de salud, como insuficiencia cardíaca, arritmias, discapacidad y muerte. Un niño con TOF no tratada también tiene mayor riesgo de sufrir endocarditis , una infección del revestimiento interno del corazón o de las válvulas cardíacas.

Vivir con la tetralogía de Fallot

Con el cuidado y el tratamiento adecuados, la mayoría de los niños con TOF llevan una vida activa y saludable. Es importante realizar un seguimiento periódico con un cardiólogo para controlar la salud cardíaca. Es posible que su hijo necesite cirugías o tratamientos adicionales a medida que crezca.

¿Por qué elegir Banner Health?

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