Todos los niños tendrán días buenos y días malos, días muy malos. Y muchos se comportarán mal a veces. Es posible que incluso discutan, contesten mal, hagan berrinches o te desafíen. Pero con madurez y la orientación adecuada de los padres, muchos niños superan estos problemas de conducta. Sin embargo, aquellos niños que no lo hacen y comienzan a afectar su vida social, familiar y escolar, pueden estar mostrando los síntomas del trastorno negativista desafiante (TND).
“El trastorno de conducta desafiante (ODD) es un trastorno de conducta disruptiva en niños y adolescentes que se caracteriza por episodios intensos y generalizados de desafío, incumplimiento de las normas y poca tolerancia a la frustración”, afirmó el Doctor Srinivas Dannaram, psiquiatra del Banner Thunderbird Medical Center en Glendale, Arizona. “El ODD está presente en el hogar y la escuela, y provoca deterioro funcional, problemas de relación y problemas de disciplina”.
Es posible que su hijo o adolescente se muestre desafiante, rebelde u opositor en ocasiones, pero eso no significa necesariamente que tenga TND u otro problema de salud mental . Dicho esto, si tiene inquietudes, siga leyendo para obtener más información sobre el TND y lo que puede hacer para ayudar a su hijo.
¿Cuáles son los síntomas del trastorno negativista desafiante?
A veces puede resultar difícil identificar o reconocer la diferencia entre un niño de carácter fuerte o emocional y un niño con trastorno negativista desafiante, ya que es normal que los niños muestren un comportamiento oposicionista en diferentes etapas del desarrollo. Sin embargo, si nota que sus comportamientos comienzan a tener un impacto negativo en su hijo, su familia, su escuela y su vida social, deberá hablar con su doctor.
El trastorno negativista desafiante puede variar en gravedad, de leve a grave. En los casos leves, los síntomas se limitan a un solo entorno, como el hogar, la escuela o con los compañeros. En los casos moderados, los síntomas se presentan en dos entornos. Y en los casos graves, se presentan en tres o más entornos. “En algunos niños, es posible que los primeros síntomas se observen en el hogar, pero con el tiempo, estos síntomas pueden extenderse a otras áreas de la vida del niño”, dijo el Dr. Dannaram.
¿Qué causa el trastorno negativista desafiante?
No existe una causa específica para el TND, pero puede ser el resultado de una combinación de factores biológicos y ambientales, dijo el Dr. Dannaram.
“Existen algunos factores de riesgo que, al interactuar con el entorno, pueden provocar el TND”, afirmó. Algunos de estos factores de riesgo son:
- Problemas prenatales: bajo peso al nacer , complicaciones durante el embarazo y alrededor del parto.
- Género: Los niños varones tienen mayor riesgo de tener TND que las niñas.
- Problemas familiares: disciplina severa o inconsistente, violencia doméstica , comportamiento antisocial de los padres, salud mental o abuso de sustancias de los padres y conflictos entre padres e hijos.
- Temperamento: Impulsividad, falta de atención, agresividad y dificultad para regular las emociones.
- Entorno/Social: Rechazo de los compañeros, asociación con compañeros o hermanos desviados, ser acosado , escuelas disfuncionales y desorganizadas.
¿Cómo se diagnostica el trastorno negativista desafiante?
El doctor de su hijo revisará su historial médico y familiar y le preguntará sobre los síntomas de su hijo y otros problemas emocionales o de conducta. Si su doctor cree que su hijo presenta signos de TND, puede recomendarle un especialista en salud conductual autorizado que realizará una evaluación para confirmar el diagnóstico.
“La mayoría de las veces, esta evaluación implica hablar con el paciente, los padres y la escuela”, dijo el Dr. Dannaram. “La evaluación también es importante para descartar otras afecciones que podrían imitar el TND o para comprender mejor la gravedad del TND de su hijo”.
Para que a su hijo se le diagnostique TND , debe tener un patrón de estados de ánimo enojados/irritables, comportamiento discutidor/desafiante o vengativo que dure al menos 6 meses e incluya al menos cuatro de los siguientes síntomas:
- A menudo pierde los estribos
- A menudo es susceptible o se enoja fácilmente.
- A menudo está enojado y resentido.
- A menudo discute con figuras de autoridad o adultos.
- A menudo desafía activamente o se niega a cumplir con las solicitudes de las figuras de autoridad o con las reglas.
- A menudo molesta deliberadamente a los demás.
- A menudo culpa a otros por sus errores y mal comportamiento.
- Ha sido rencoroso o vengativo al menos dos veces en los últimos 6 meses.
¿Cómo se trata el trastorno negativista desafiante?
Si observa síntomas de TND en su hijo o adolescente, haga que se los diagnostiquen de inmediato ya que el tratamiento temprano es beneficioso.
“El tratamiento temprano es útil porque es fácil intervenir y abordar los síntomas que aún no se han vuelto intensos o generalizados”, afirmó el Dr. Dannaram. “La identificación temprana, el apoyo adecuado mediante la educación y las intervenciones terapéuticas son útiles”.
En lo que respecta al tratamiento, existen varias opciones para el TND. Las estrategias de tratamiento pueden incluir un tratamiento en el hogar para observar las interacciones entre el niño y los padres y asesorar a los padres sobre cómo mejorar la comunicación y las conductas positivas. El tratamiento también se centrará en ayudar a su hijo a aprender a controlar mejor su ira y a manejar las frustraciones mediante el desarrollo de habilidades para la resolución de problemas. La medicación y la terapia conductual pueden ser útiles para los síntomas más angustiantes del TND, así como para los síntomas de hiperactividad y falta de atención.
Consejos para ayudar a un niño con trastorno negativista desafiante
Es posible que usted se sienta impotente como padre si su hijo tiene TND, pero existen maneras de ayudarlo en casa y en la escuela. La Dra. Dannaram compartió las siguientes sugerencias:
- Utilice una paternidad positiva: elogie y ofrezca refuerzo positivo.
- Dedíqueles tiempo a solas: ayude a construir confianza y relaciones emocionales.
- Practique una comunicación positiva: mantenga el contacto visual y use una voz tranquila mientras habla con ellos.
- Sea coherente con las reglas: cumpla las instrucciones con el objetivo de comprender y ayudar. No haga amenazas vacías.
- Descubra el motivo: analice los episodios de crisis emocional y permita que su hijo se sincere y explique su versión de la historia o por qué está tan molesto. Tal vez esté teniendo dificultades en la escuela o para hacer amigos.
- Abordar el acoso escolar : involucrar y trabajar con la escuela en estrategias de comportamiento para ayudar a su hijo a superar los problemas de conducta.
- No se rinda: su hijo puede insultarlo o mostrar un comportamiento agresivo físico, pero recuerde que no es un mal padre y que no se trata de algo personal. Empodérese para aprender más sobre el trastorno negativista desafiante y su tratamiento, y comuníquese con un especialista en salud conductual autorizado para obtener ayuda.
Puede encontrar un especialista de Banner Health visitando bannerhealth.com. Y consulte “ Cómo elegir el terapeuta adecuado para usted o su hijo ” para obtener consejos útiles sobre cómo encontrar el adecuado.
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