Es probable que conozcas a alguien con diabetes . Hoy en día, la cantidad de personas con diabetes es más alta que nunca, y no se trata solo de tus abuelos. La incidencia está aumentando en mayores proporciones entre las personas más jóvenes y de manera desproporcionada entre los adultos negros e hispanos/latinos.
En 2021, más de 100.000 estadounidenses murieron a causa de la diabetes, lo que marca el segundo año consecutivo en que se alcanza ese triste hito. Esto ha impulsado a muchos en la comunidad de atención médica y al gobierno de EE. UU. a movilizar tácticas más agresivas que se centran no solo en el tratamiento, sino también en la prevención, las curas y la mejora de la atención para las comunidades vulnerables.
Actualizaciones de 2023 a los estándares de atención en diabetes
En diciembre de 2022, la Asociación Estadounidense de Diabetes (ADA) publicó actualizaciones de sus estándares de atención con casi 100 recomendaciones nuevas o revisadas que reflejan cambios en la tecnología, medicamentos mejorados y una comprensión más profunda de los factores sociales que contribuyen al control de la enfermedad y la diabetes .
Los estándares de atención incluyen recomendaciones para niños y adolescentes , adultos y adultos mayores con diabetes, así como el manejo de la diabetes durante el embarazo.
Los autores de los nuevos estándares esperan que estos sean utilizados por profesionales de la salud, especialistas en el cuidado de la diabetes , formuladores de políticas y la comunidad de diabetes en general como fuente de referencia para el cuidado de la diabetes .
“El objetivo de estas pautas es reducir la carga de la enfermedad”, dijo el Doctor James Speed, endocrinólogo de Banner Health en Colorado. “Los cambios no solo se centran en cuestiones como el control del peso y el colesterol, sino que también abordan las disparidades raciales, destacando las disparidades en la atención y los resultados”.
6 cosas que debe saber sobre los nuevos estándares de atención
Seamos realistas, muchas veces la información de salud puede ser confusa, especialmente cuando hay que leer e intentar comprender un documento de 300 páginas elaborado por expertos médicos que quizá no hablen en términos generales.
Estamos aquí para ayudar. El Dr. Speed compartió información importante que debe saber sobre los nuevos estándares de atención de la ADA para que esté bien informado y pueda participar de manera proactiva en su atención.
1. Mejor control del peso
La obesidad sigue siendo un factor de riesgo para la diabetes tipo 2 y puede contribuir a una serie de otras complicaciones de salud, como presión sangre alta y colesterol alto.
Las pautas sobre dieta y ejercicio siguen siendo las mismas cuando se trata de mantener una buena salud, pero nuevas herramientas le permitirán tener más control sobre su peso.
Anteriormente, la ADA afirmaba que perder tan solo el 5 % del peso corporal puede tener importantes beneficios para la salud. Las nuevas recomendaciones son del 15 % del peso corporal. Esto se puede lograr mejor ahora, gracias a medicamentos para bajar de peso más efectivos y herramientas para bajar de peso que lo ayudan a controlar mejor sus niveles de glucosa.
Los medicamentos terapéuticos como Mounjaro, que fue aprobado este año para tratar la diabetes tipo 2, han demostrado tener efectos notables en la pérdida de peso. Se ha demostrado que ayuda a sentirse mejor y reduce el riesgo de desarrollar otros problemas.
Si bien estos medicamentos son eficaces, el Dr. Speed dijo que una alimentación saludable sigue siendo la piedra angular de una vida sana, con o sin diabetes.
“A veces la gente busca soluciones rápidas con medicamentos”, dijo. “Estos fármacos terapéuticos funcionan, pero es mejor hacerlo junto con hábitos de vida, como comer bien y hacer ejercicio”.
2. Mayor acceso a la tecnología
Las nuevas pautas recomiendan que se ofrezca a todos y se les informe sobre las últimas tecnologías, que incluyen el uso de telesalud y telemedicina, y monitores continuos de glucosa (MCG) como Libre y Dexcom. Las investigaciones han demostrado que las personas a las que se les proporcionan tecnologías como los MCG suelen describirlos como "transformadores" y "revolucionarios".
El problema es que los ancianos, los afroamericanos y otras personas de color pueden tener menos acceso a estas tecnologías avanzadas y menos comprensión de ellas. Además, la cobertura de los seguros a menudo puede estar retrasada, así como el interés y la voluntad de los pacientes de usar algo diferente.
Para abordar estos desafíos, la ADA ha creado un programa de acceso a la tecnología para impulsar la equidad y el cumplimiento. Además, algunos programas de Medicaid y Medicare ahora cubren los monitores continuos de glucosa.
“Todos deberían tener acceso a las tecnologías y a la atención”, afirmó el Dr. Speed. “Estas tecnologías han supuesto un verdadero cambio en el tratamiento de la diabetes , especialmente en la prevención de emergencias graves por sangre ”.
3. Hábitos de sueño saludables
Las nuevas pautas incluyen nuevas recomendaciones sobre factores relacionados con el estilo de vida, incluido el sueño. Descansar adecuadamente es importante para todos, pero especialmente si tiene diabetes.Dormir mal puede afectar negativamente a todas las áreas del manejo adecuado de la diabetes , incluida la cantidad que come, lo que come y cómo responde su cuerpo a la insulina.
La alteración del sueño y los trastornos del sueño , incluida la apnea del sueño , son comunes entre las personas con diabetes. Además, los trastornos del sueño son un factor de riesgo para el desarrollo de diabetes tipo 2 , así como de obesidad, depresión y enfermedades cardíacas.
La nueva recomendación sugiere que los proveedores de atención médica evalúen la salud del sueño en personas con diabetes y aquellas que puedan estar en riesgo y las deriven a un especialista en medicina del sueño y/o a un especialista calificado para obtener ayuda.
4. Prevención de enfermedades cardíacas y renales
La diabetes es un importante factor de riesgo no solo para las enfermedades cardiovasculares , sino también para el desarrollo de la enfermedad renal crónica (ERC), que con el tiempo puede provocar insuficiencia renal y muerte.
En consonancia con el Colegio Americano de Cardiología, las nuevas directrices incluyen un objetivo más bajo para la presión sangre de menos de 130 sobre 80. Los autores también recomiendan que el colesterol LDL (el malo) sea 70 para las personas sin enfermedad cardíaca y 55 para las que la padecen.
“Es importante recordar que la diabetes no es solo el control de la glucosa”, dijo el Dr. Speed. “El colesterol y la presión sangre son igualmente importantes, especialmente cuando se trata del desarrollo de enfermedades cardiovasculares y enfermedad renal crónica”.
Las directrices también exigen un tratamiento más agresivo para evitar que la ERC progrese a enfermedad renal terminal .
5. Prevención de amputaciones y retinopatías
Además de las enfermedades cardíacas y renales, la diabetes puede aumentar el riesgo de sufrir amputaciones y retinopatía diabética, una afección ocular que puede causar visión borrosa y ceguera. La retinopatía se presenta con mayor frecuencia después del inicio de la pubertad y después de haber tenido diabetes durante cinco a diez años.
Las nuevas directrices exigen exámenes más cuidadosos para detectar úlceras en los pies y enfermedad arterial periférica (EAP) y exámenes oculares completos para adultos y niños.
“Los niños deben adquirir el hábito de hacerse exámenes oculares periódicos desde una edad temprana”, afirmó el Dr. Speed. “En el caso de los adultos, es muy importante centrarse en el control de la glucosa cuando se trata de retinopatía”.
[Lea también “ Cómo mantener los pies sanos cuando se tiene diabetes ”]
6. Mejoras en las desigualdades sanitarias
Los factores psicosociales (ambientales, familiares, conductuales o emocionales) y los problemas sociales pueden afectar la capacidad de una persona para controlar adecuadamente su diabetes. Las minorías raciales y étnicas con un nivel socioeconómico más bajo históricamente han tenido tasas más altas de enfermedad y muerte. Asimismo, la inseguridad alimentaria, la inseguridad habitacional y las barreras financieras también pueden conducir a una atención y un control de la diabetes más deficientes.
Las nuevas recomendaciones incluyen exámenes para detectar problemas que puedan interferir con el buen manejo de la diabetes y abordarlos con el apoyo adecuado de trabajadores comunitarios o asesores de salud.
“Se está haciendo mucho a través de organizaciones de salud comunitarias, incluso organizaciones religiosas, para llegar a estas comunidades desatendidas”, dijo el Dr. Speed. “Estas organizaciones suelen ser de la comunidad a la que sirven o tienen una comprensión única de ella y pueden proporcionar una comprensión compartida de la enfermedad y contrarrestar cualquier estigma que pueda existir”.
Llevar
Los estándares de atención de 2023 publicados por la Asociación Estadounidense de Diabetes describieron nuevos estándares de atención que abordan el control del peso, las nuevas tecnologías, los factores del estilo de vida y las mejoras en las desigualdades en salud.
En el documento de 300 páginas, hay muchas más recomendaciones que pueden ser de interés para usted o un ser querido con diabetes. Le recomendamos que hable con su proveedor de atención médica o con un educador en diabetes para que le responda cualquier pregunta o inquietud o para obtener más información sobre las recomendaciones.
Para encontrar un especialista de Banner Health cerca de usted, visite bannerhealth.com.
Para obtener más artículos relacionados con la diabetes, consulte:
- Metformina: aspectos importantes que todo diabético debe saber
- A1c: ¿Por qué esta medición sangre tan importante es tan importante?
- ¿ Es estable su nivel de azúcar en sangre ? ¿Por qué es importante la variabilidad glucémica?
- Diabetes y aparatos dentales: consejos para ayudar a su hijo a controlar el azúcar en sangre y prevenir enfermedades de las encías
