Si sufre acidez de estómago de vez en cuando, tal vez después de comer una comida copiosa o un plato cargado de tomates o cítricos, es posible que recurra a un antiácido de venta libre. Pero si padece enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), es posible que esté tomando estos medicamentos con demasiada frecuencia o que descubra que no controlan sus síntomas.
Existen muchos medicamentos diferentes que pueden tratar la ERGE. Existen opciones de venta libre y con medicamento recetado que funcionan de distintas maneras. Su proveedor de atención médica puede evaluar sus síntomas y ayudarlo a decidir qué medicamentos son los mejores.
Hablamos con el DoctorWahid Wassef , gastroenterólogo de Banner – University Medicine, sobre los diferentes tipos de medicamentos que puedes probar. “Los medicamentos para el reflujo gastroesofágico se dividen en tres categorías principales: antiácidos, bloqueadores H2 y terapia con bomba de protones”, dijo.
Esta guía analiza en profundidad estas opciones de medicamentos para la ERGE.
Antiácidos
Los antiácidos actúan rápidamente para aliviar los síntomas leves. “Los antiácidos neutralizan el contenido ácido del estómago”, dijo el Dr. Wassef. “No son muy fuertes y actúan durante un corto período de tiempo”.
Los antiácidos se pueden adquirir sin medicamento recetado. Contienen ingredientes activos comunes, como carbonato de calcio, hidróxido de aluminio e hidróxido de magnesio, que ayudan a neutralizar el ácido del estómago.
Los antiácidos pueden tratar los síntomas, aunque no tratan la causa subyacente de la acidez o el reflujo. Pueden ser una buena opción si sufres acidez de estómago con frecuencia, pero si los tomas más de dos o tres veces por semana, debes hablar con tu médico.
Los efectos secundarios de los antiácidos son menores. Los tipos que contienen calcio pueden causar estreñimiento y los tipos que contienen magnesio pueden causar diarrea.
Las marcas comunes de antiácidos incluyen:
- Alka-Seltzer
- Di-Gel
- Leche de magnesia
- Milanta
- Tums
Bloqueadores H2
Los bloqueadores H2 (antagonistas del receptor H2 de la histamina) no solo neutralizan el ácido estomacal como lo hacen los antiácidos, sino que también reducen la cantidad de ácido que produce el estómago para brindarle un alivio más duradero.
“Los bloqueadores H2 actúan bloqueando los canales de histamina en algunas células del estómago. No bloquean por completo la producción de ácido, pero son más fuertes que los antiácidos y duran más tiempo en el estómago”, afirmó el Dr. Wassef.
Los bloqueadores H2 suelen empezar a actuar entre 30 y 90 minutos después de tomarlos. Muchas personas los toman con la primera comida del día. Algunas personas también toman una segunda dosis con la cena o antes de acostarse.
Puede comprar bloqueadores H2 de dosis más bajas sin receta. Si los toma casi todos los días durante dos semanas o más, hable con su médico. Es posible que necesite una versión con prescripción médica. Es posible que su médico también quiera evaluarlo para asegurarse de que la causa de sus síntomas sea la ERGE y no otra afección.
Si toma medicamentos para otras afecciones de salud, consulte con su médico o farmacéutico antes de tomar bloqueadores H2. Los bloqueadores H2 pueden interactuar con otros medicamentos, por lo que es posible que su médico deba ajustar sus dosis.
Los efectos secundarios suelen ser leves y pueden incluir diarrea, estreñimiento, fatiga, somnolencia, dolor de cabeza o dolores musculares.
Las marcas comunes de bloqueadores H2 incluyen:
- Pepcid (famotidina)
- Tagamet (cimetidina)
- Zantac (ranitidina)
Inhibidores de la bomba de protones
Los inhibidores de la bomba de protones (IBP) proporcionan una supresión más potente del ácido. Las bombas de protones del estómago producen ácido y los IBP limitan la cantidad que pueden producir.
“Los IBP son los medicamentos más potentes que existen para tratar la ERGE. Detienen por completo la producción de ácido en el estómago y su efecto dura hasta 12 horas”, afirmó el Dr. Wassef.
Al igual que los antiácidos y los bloqueadores H2, algunos tipos de IBP se pueden comprar sin receta. Si los toma casi todos los días, consulte con su médico. Una versión con medicamento recetado podría ser una mejor opción.
Los IBP pueden causar problemas con la absorción de vitamina D y el metabolismo óseo. Si necesita tomarlos durante un tiempo prolongado, su médico podría recomendarle suplementos de vitamina D.
Otros efectos secundarios de los IBP suelen ser menores y pueden incluir dolor de cabeza, sarpullido, mareos, náuseas, dolor abdominal, flatulencia, estreñimiento y diarrea. El riesgo de efectos secundarios aumenta cuanto más tiempo se utilizan los IBP.
Las marcas más comunes de IBP incluyen:
- Nexium (esomeprazol)
- Prevacid (lansoprazol)
- Prilosec (omeprazol)
Terapias combinadas
Si es necesario, puede tomar más de uno de estos medicamentos para tratar los síntomas de la ERGE. Por ejemplo, agregar un bloqueador H2 a un IBP puede brindarle un mejor control de la acidez y reducir los síntomas de acidez nocturna. O un antiácido puede ayudar a aliviar los síntomas antes de que un bloqueador H2 comience a actuar.
Asegúrese de hablar con su médico antes de combinar diferentes medicamentos. Su médico puede optimizar su dosis y recomendarle el momento adecuado para tomarlos; algunos de estos medicamentos pueden no funcionar tan bien si los toma muy seguidos.
Otras medidas que puedes tomar
Los cambios en el estilo de vida también pueden ayudar a reducir los síntomas de la ERGE. Es una buena idea evitar los alimentos que pueden desencadenar el reflujo, como la cafeína, los cítricos, los tomates y el alcohol. Comer porciones más pequeñas con más frecuencia puede ayudar, al igual que perder peso.
También puedes elevar la cabecera de la cama para reducir los síntomas mientras duermes, tomar medidas para reducir el estrés y añadir alguna actividad física leve o moderada a tu rutina.
Cuándo hablar con un proveedor
“Si tiene síntomas de acidez estomacal una vez a la semana o menos, o solo cuando come determinados alimentos o comidas, los medicamentos de venta libre probablemente sean suficientes”, dijo el Dr. Wassef. Pero si tiene síntomas la mayoría de los días o todos los días, deberá consultar a un experto.
“Sea inteligente. Si los síntomas no responden a los medicamentos de venta libre, busque ayuda médica. Es posible que necesite medicamentos más fuertes o que tenga una afección diferente que imite los síntomas de la ERGE”, dijo.
Un proveedor puede elaborar un plan de tratamiento que sea el mejor para usted. Deberá realizar un seguimiento periódico con él para asegurarse de que sus síntomas estén bajo control.
El resultado final
Si tiene síntomas de reflujo, a veces solo necesita medicamentos de venta libre. Pero si tiene síntomas con frecuencia o tiene ERGE, es posible que necesite medicamentos medicamento recetado .
Los antiácidos, los bloqueadores H2 y los inhibidores de la bomba de protones pueden ayudar a controlar los síntomas de la ERGE a largo plazo. Todos funcionan de manera diferente y su médico puede recomendar tomarlos solos o en combinación.
Para obtener más información sobre cómo puede controlar los síntomas de ERGE, hable con su proveedor de atención médica o comuníquese con un gastroenterólogo en Banner Health .
