¿Cómo está tu próstata? Cuando se trata de buena salud, ¿lleva la cuenta?
El cáncer de próstata es el cáncer más común entre los hombres estadounidenses, con excepción del cáncer de piel, y el 60% de los casos se diagnostican en hombres mayores de 65 años.
El seguimiento de los resultados de la prueba del antígeno prostático específico (PSA) a lo largo del tiempo podría ayudar a mejorar la salud general y la detección y el tratamiento tempranos del cáncer. Sin embargo, sorprendentemente ha habido cierto debate sobre los riesgos y beneficios de los exámenes de detección anuales de rutina para el cáncer de próstata .
Aunque muchos hombres con cáncer de próstata tienen niveles elevados de PSA, una concentración alta de PSA no significa necesariamente que haya cáncer. Algunos expertos han dicho que esto ha dado lugar a biopsias innecesarias y a un tratamiento excesivo, que puede tener efectos adversos.
Entonces, ¿vale la pena hacerse una prueba de PSA?
"No es una herramienta de detección perfecta, pero si se usa sabiamente, puede reducir significativamente el riesgo de muerte de un hombre", dijo Joseph Mashni , DOCTOR, oncólogo urólogo del Banner MD Anderson Cancer Center del Banner Gateway Medical Center. “En última instancia, la decisión de realizar la prueba es personal y compleja, pero es importante hablar con su doctor para sopesar los pros y los contras . Los urólogos son muy conscientes de los riesgos potenciales, por lo que tenemos cuidado a quién examinamos y cómo monitorizamos a los pacientes”.
Si está considerando realizarse una prueba de PSA, esto es lo que debe saber y cómo interpretar los resultados.
¿Qué es una prueba de PSA?
Una prueba de detección de PSA es un análisis de sangre simple que mide la cantidad de proteína PSA en el torrente sanguíneo de un hombre.
"El PSA se produce en la glándula prostática, que se encuentra entre la vejiga y la uretra, y ayuda a que los espermatozoides eyaculados de un hombre viajen más fácilmente, aumentando la probabilidad de fertilizar un óvulo con éxito", dijo el Dr. Mashni. "Se produce tanto en el tejido prostático normal como en el canceroso y una parte se libera a la sangre".
Antes de un examen rectal digital, lo enviarán al laboratorio para que le extraigan una pequeña cantidad de sangre . Su doctor discutirá los resultados y realizará un EXAMEN RECTAL DIGITAL para sentir el tamaño de su próstata y detectar nódulos (bultos) o cualquier irregularidad.
¿A qué edad debo empezar a hacerme la prueba?
Banner MD Anderson recomienda que los hombres inicien una conversación con su doctor sobre los riesgos y beneficios de la detección del cáncer de próstata a los 45 años. Los hombres afroamericanos y con antecedentes familiares de cáncer de próstata deben iniciar la conversación antes.
¿Qué es un resultado de PSA “normal”?
No existe un nivel "normal" de PSA en la sangre y los niveles pueden variar con el tiempo y de persona a persona.
“Les digo a los pacientes que el único nivel normal de PSA es si se les extirpa la próstata y el nivel es 0”, dijo el Dr. Mashni. “No puedes mirar sólo el número y saber si tienes cáncer o no. Interpretamos el número teniendo en cuenta muchos factores”.
Al revisar los resultados de la prueba de PSA, algunos de los factores que considerará su doctor incluyen:
- Su edad
- El tamaño de su glándula prostática
- Tu carrera
- Los resultados de su examen rectal digital
¿Qué puede elevar los niveles de PSA?
Si bien los niveles altos de PSA no siempre son un indicador directo de cáncer, pueden ser un signo de otros problemas comunes de la próstata.
Una de las causas puede deberse a una hiperplasia prostática benigna o HPB, que es un agrandamiento de la glándula prostática. La HPB es muy común en hombres mayores de 50 años, por lo que un EXAMEN RECTAL DIGITAL es una parte fundamental de la prueba.
Además del agrandamiento de la próstata, otras razones para los niveles elevados de PSA podrían deberse a un EXAMEN RECTAL DIGITAL realizado antes de la extracción de laboratorio, ciertas infecciones, actividad sexual e inflamación crónica.
¿Cuál es la controversia en torno a las pruebas de PSA?
Gran parte del debate y la confusión sobre las pruebas de detección de PSA comenzaron en 2012, cuando el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. (USPSTF) recomendó que no se controlaran los PSA. El USPSTF es un grupo de médicos, aunque no había un urólogo, que analizó estudios de muestra y midió los beneficios versus los daños causados por biopsias innecesarias. Luego, en 2018, la USPSTF revisó las recomendaciones y estableció que los hombres de entre 55 y 69 años deben ser examinados después de discutir los beneficios y riesgos con sus médicos.
Estos cambios ciertamente causaron desafíos para los proveedores, pero también para los hombres mayores que no estaban seguros de si debían realizar estudios.
Después de que el cáncer de próstata alcanzara su nivel más bajo en 2011, ahora hay un resurgimiento de casos de cáncer de próstata metastásico en hombres mayores. Los nuevos hallazgos de la investigación sugieren una correlación entre el aumento y el cambio en las pautas de detección del cáncer de próstata y el aumento de los diagnósticos de cáncer de próstata.
"Para aclarar, los urólogos son muy cuidadosos con respecto a a quién realizamos la biopsia y están muy preocupados por la infección", dijo el Dr. Mashni. “La biopsia todavía es necesaria para diagnosticar definitivamente el cáncer, pero existen otras herramientas que se pueden utilizar para detectar el cáncer de próstata antes de ayudar a determinar si es necesaria una biopsia . Si a un paciente se le diagnostica cáncer de próstata, el tratamiento se basa en el estadio del cáncer y el nivel de riesgo. El hecho de que se haga un diagnóstico de cáncer de próstata no significa que el paciente vaya a recibir tratamiento, lo que significa que no habrá efectos secundarios”.
¿Debería realizar estudios?
Esta es una decisión que sólo tú puedes tomar. Sin embargo, si tiene preguntas e inquietudes, no dude en hablar con su doctor. Hablar con su doctor no lo compromete a tomar un PSA, pero puede ayudarlo a tomar la decisión correcta.
Para encontrar un especialista cerca de usted, visite bannerhealth.com .
