¿Cómo está tu próstata? ¿Llevas la cuenta de tu salud?
El cáncer de próstata es elcáncer más común entre los hombres estadounidenses, con excepción del cáncer de piel, y el 60% de los casos se diagnostican en hombres mayores de 65 años.
El seguimiento de los resultados de la prueba del antígeno prostático específico (PSA) a lo largo del tiempo podría ayudar a mejorar la salud general y a detectar y tratar el cáncer de manera temprana. Sin embargo, sorprendentemente, ha habido cierto debate sobre los riesgos y los beneficios de las pruebas de detección anuales de cáncer de próstata .
Aunque muchos hombres con cáncer de próstata tienen niveles elevados de PSA, una concentración elevada de PSA no significa necesariamente que haya cáncer. Algunos expertos han dicho que esto ha dado lugar a biopsias innecesarias y tratamientos excesivos, lo que puede tener efectos adversos.
Entonces, ¿vale la pena hacerse una prueba de PSA?
“No es una herramienta de detección perfecta, pero si se utiliza con prudencia, puede reducir significativamente el riesgo de muerte de un hombre”, afirmó el DoctorJoseph Mashni , oncólogo urólogo del Banner MD Anderson Cancer Center del Banner Gateway Medical Center. “En última instancia, la decisión de someterse a una prueba de detección es personal y compleja, pero es importante hablar de ello con el doctor para sopesar los pros y los contras . Los urólogos somos muy conscientes de los posibles riesgos, por lo que tenemos cuidado con las personas a las que examinamos y con la forma en que controlamos a los pacientes”.
Si está considerando hacerse una prueba de PSA, esto es lo que debe saber y cómo interpretar los resultados.
¿Qué es una prueba de PSA?
Una prueba de detección de PSA es un análisis de sangre simple que mide la cantidad de proteína PSA en el torrente sanguíneo de un hombre.
“El PSA se produce en la glándula prostática, que se encuentra entre la vejiga y la uretra, y ayuda a que el esperma eyaculado del hombre viaje con mayor facilidad, lo que aumenta la probabilidad de que fecunde con éxito un óvulo”, dijo el Dr. Mashni. “Se produce tanto en el tejido prostático normal como en el canceroso y una parte se libera en la sangre”.
Antes de un examen rectal digital, lo enviarán al laboratorio para que le extraigan una pequeña cantidad de sangre . Su doctor analizará los resultados y le realizará un EXAMEN RECTAL DIGITAL para palpar el tamaño de la próstata y detectar nódulos (bultos) o cualquier irregularidad.
¿A qué edad debo empezar a realizarme pruebas?
Banner MD Anderson recomienda que los hombres inicien una conversación con su doctor sobre los riesgos y beneficios de la detección del cáncer de próstata a los 45 años. Los hombres afroamericanos y los hombres con antecedentes familiares de cáncer de próstata deben iniciar la conversación antes.
¿Qué es un resultado de PSA “normal”?
No existe un nivel “normal” de PSA en la sangre y los niveles pueden variar con el tiempo y de persona a persona.
“Les digo a los pacientes que el único nivel de PSA normal es el que se obtiene si se extirpa la próstata y el nivel es 0”, afirmó el Dr. Mashni. “No se puede observar solo el número y saber si se tiene cáncer o no. Interpretamos el número teniendo en cuenta muchos factores”.
Al revisar los resultados de la prueba de PSA, algunos de los factores que su doctor tendrá en cuenta incluyen:
- Su edad
- El tamaño de su glándula prostática
- Tu raza
- Los resultados de su examen rectal digital
¿Qué puede elevar los niveles de PSA?
Si bien los niveles altos de PSA no siempre son un indicador directo de cáncer, pueden ser un signo de otros problemas comunes de próstata.
Una de las causas puede deberse a la hiperplasia prostática benigna o HPB, que es un agrandamiento de la glándula prostática. La HPB es muy común en hombres mayores de 50 años, por lo que el examen rectal digital es una parte fundamental de la prueba.
Además de un agrandamiento de próstata, otras razones para niveles elevados de PSA podrían deberse a un examen rectal digital realizado antes de la extracción de laboratorio, ciertas infecciones, actividad sexual e inflamación crónica.
¿Cuál es la controversia en torno a las pruebas de PSA?
Gran parte del debate y la confusión sobre las pruebas de detección del PSA comenzaron en 2012, cuando el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de Estados Unidos (USPSTF, por sus siglas en inglés) recomendó que no se hicieran pruebas de detección del PSA. El USPSTF es un grupo de médicos, aunque no había un urólogo, que analizaron estudios de muestra y midieron los beneficios frente a los daños causados por biopsias innecesarias. Luego, en 2018, el USPSTF revisó las recomendaciones y declaró que los hombres de entre 55 y 69 años deberían hacerse la prueba después de analizar los beneficios y los riesgos con sus médicos.
Estos cambios ciertamente causaron desafíos para los proveedores, pero también para los hombres mayores que no estaban seguros de si debían realizar estudios.
Después de que el cáncer de próstata alcanzara su nivel más bajo en 2011, ahora se está produciendo un resurgimiento de casos de cáncer de próstata metastásico en hombres mayores. Los resultados de una nueva investigación sugieren una correlación entre el aumento y el cambio en las pautas de detección del cáncer de próstata y el aumento de los diagnósticos de cáncer de próstata.
“Para aclarar, los urólogos son muy cuidadosos con las personas a las que les hacemos una biopsia y están muy preocupados por las infecciones”, dijo el Dr. Mashni. “La biopsia sigue siendo necesaria para diagnosticar definitivamente el cáncer, pero hay otras herramientas que se pueden utilizar para detectar el cáncer de próstata antes y ayudar a determinar si es necesaria una biopsia . Si a un paciente se le diagnostica cáncer de próstata, el tratamiento se basa en el estadio del cáncer y el nivel de riesgo. El hecho de que se haga un diagnóstico de cáncer de próstata no significa que el paciente vaya a recibir tratamiento, lo que significa que no habrá efectos secundarios”.
¿Debería realizar estudios?
Esta es una decisión que solo usted puede tomar. Sin embargo, si tiene preguntas o inquietudes, no dude en hablar con su doctor. Hablar con su doctor no lo compromete a hacerse una prueba de PSA, pero puede ayudarlo a tomar la decisión correcta para usted.
Para encontrar un especialista cerca de usted, visite bannerhealth.com .
