Los servicios que requieren Autorización Previa incluyen:
- Algunos servicios de salud comportamental
- Ruera de la red
- Centro médico de hospitalizado
- Centro médico residencial de salud comportamental
- Pruebas psicológicas y neuropsicológicas
- terapia electroconvulsiva (ECT, por sus siglas en inglés)
- Servicios hospitalización
- Admisiones planificadas que no son de emergencia
- Admisiones ruera de la red que no son de emergencia
- Cirugías, pre-programadas
- Algunos equipo médico
- Equipos eléctricos/DME
- Prótesis y aparatos ortopédicos
- Trabajo especial de laboratorio
- Algunas exploraciones e imágenes
- Resonancia magnética, ARM
- Tomografías por emisión de positrones (PET)
- Algunos medicamentos
- Diálisis
- Algunos procedimientos y cirugías paciente ambulatorio
- Algunos procedimientos cosméticos
- Servicios y tratamientos ruera de la red que no sean de emergencia
Si tiene alguna pregunta sobre estos servicios o si desea analizar las opciones para satisfacer sus necesidades, llame a nuestro Centro de Atención al Cliente para que podamos analizar sus opciones. Comuníquese con su médico de cabecera para verificar si un servicio o Medicamento necesita una Autorización Previa.
Revisión su Evidencia de Cobertura para ver los servicios que requieren aprobación previa.
Los criterios en que se basan las decisiones están disponibles a pedido.
Información importante relacionado con el VRS y Synagis
Banner Medicare Advantage está suspendiendo los requisitos de Autorización Previa esta temporada para Synagis® (palivizumab). A Vigente a partir del del 15 de noviembre de 2022, no se requiere Autorización Previa para Syangis. Esto es Vigente a partir del por el resto de la temporada 2022-23 del VSR.