Diagnóstico y tratamiento de los trastornos del ritmo.

Diagnóstico de trastornos del ritmo cardíaco

Para diagnosticar una arritmia, su proveedor de atención médica tomará su historial médico, realizará un examen físico y sugerirá ciertas pruebas. Es posible que lo deriven a un electrofisiólogo, que es un doctor que se especializa en el tratamiento de trastornos del ritmo cardíaco.

Historial médico

Sus proveedores le preguntarán acerca de sus síntomas, duración, frecuencia y desencadenantes, así como sus otras afecciones médicas, antecedentes familiares de enfermedades cardíacas, medicamentos y estilo de vida.

Examen físico

Su proveedor controlará sus signos vitales, escuchará su corazón y pulmones y examinará sus piernas en busca de signos de hinchazón. También pueden comprobar si hay agrandamiento de la tiroides u otros cambios corporales para ver qué podría estar causando la arritmia.

Pruebas de diagnóstico

Es posible que necesite una o más de estas pruebas para diagnosticar una arritmia:

Electrocardiograma (ECG o EKG): esta prueba no invasiva registra la actividad eléctrica de su corazón. Puede detectar fibrilación auricular, bradicardia o taquicardia ventricular. Probablemente estará en reposo para un ECG, pero también es posible que le hagan uno cuando esté haciendo ejercicio (prueba de esfuerzo) o durante un período más prolongado (monitorización Holter).
Monitor Holter: Un monitor Holter es un dispositivo portátil que se usa durante 24 a 48 horas. Puede detectar arritmias que no aparecen durante un ECG estándar. Es posible que le pidan que lleve un diario de los síntomas y actividades mientras usa el monitor para ayudar a detectar posibles desencadenantes.
Grabador de eventos: al igual que un monitor Holter, un registrador de eventos rastrea la actividad eléctrica de su corazón. Pero lo usas hasta por 30 días y lo enciendes cuando notas síntomas. Los registradores de eventos son útiles si sus síntomas no ocurren con frecuencia.
Ecocardiograma: un ecocardiograma es una prueba no invasiva que utiliza ondas sonoras para crear una imagen detallada de su corazón. Muestra el tamaño y la función de las cámaras del corazón, las válvulas cardíacas y el flujo sangre . Los ecocardiogramas ayudan a detectar problemas estructurales o afecciones cardíacas que podrían aumentar la probabilidad de sufrir arritmias.
Estudio de electrofisiología (EPS): Un estudio de electrofisiología es un procedimiento realizado en un laboratorio de cateterismo cardíaco. Durante un EPS, se insertan tubos delgados y flexibles (catéteres) en el corazón a través de los vasos sangre . Mapean las vías eléctricas del corazón y desencadenan arritmias. Esta prueba ayuda a identificar la causa y la ubicación de las arritmias. Puede guiar las decisiones de tratamiento, como la ablación con catéter o la colocación de dispositivos implantables.

Tratamiento de los trastornos del ritmo cardíaco

Su proveedor de atención médica puede recomendarle una o más de estas opciones para tratar su arritmia:

Cambios en el estilo de vida

Los cambios en el estilo de vida pueden incluir:

Elegir una dieta saludable para el corazón rica en frutas, verduras, cereales integrales, proteínas magras y productos lácteos bajos en grasas para ayudar a controlar la presión sangre , los niveles de colesterol y el peso.
La actividad física regular puede mejorar la aptitud cardiovascular, reducir la presión sangre y reducir el estrés.
Dejar de fumar.
Limitar el alcohol y la cafeína, lo que puede ayudar a que los síntomas sean menos frecuentes y graves.
Practicar técnicas de reducción del estrés como la respiración profunda, la meditación, el yoga o la atención plena, que pueden reducir las arritmias inducidas por el estrés.

Los cambios saludables en el estilo de vida también pueden ayudar a prevenir el desarrollo de arritmias.

Medicamentos

Los medicamentos pueden controlar la frecuencia cardíaca, el ritmo y las condiciones subyacentes. Los medicamentos medicamento recetado de uso común incluyen:

Medicamentos antiarrítmicos: estos medicamentos ayudan a estabilizar el ritmo cardíaco y detener las arritmias. Incluyen betabloqueantes, bloqueadores de los canales de calcio, bloqueadores de los canales de sodio y bloqueadores de los canales de potasio.
Anticoagulantes (sangre ): medicamentos como la warfarina o los anticoagulantes orales directos (ACOD) pueden reducir el riesgo de coágulos sangre y accidente cerebrovascular en personas con fibrilación auricular u otras arritmias.
Medicamentos para controlar la frecuencia cardíaca: los betabloqueantes o bloqueadores de los canales de calcio pueden disminuir la frecuencia cardíaca en personas con taquiarritmias (frecuencia cardíaca rápida).
Medicamentos para otras afecciones: los medicamentos para tratar la presión sangre alta, la insuficiencia cardíaca o los trastornos de la tiroides pueden mejorar la salud cardiovascular y reducir el riesgo de arritmias.

Procedimientos cardíacos

Además de los cambios en el estilo de vida y los medicamentos, su doctor puede recomendarle uno de los siguientes procedimientos mínimamente invasivos.

Cardioversión

Este procedimiento puede hacer que su ritmo cardíaco vuelva a la normalidad si tiene ciertas arritmias, como fibrilación auricular o aleteo auricular.

Con la cardioversión eléctrica, un proveedor de atención médica coloca electrodos en el pecho y aplica una descarga eléctrica al corazón. La descarga interrumpe los impulsos eléctricos anormales para que su corazón pueda volver a latir normalmente.

ablación con catéter

La ablación con catéter es un procedimiento mínimamente invasivo que puede tratar ciertas arritmias destruyendo (ablación) las vías eléctricas anormales o el tejido que causa la arritmia.

Durante el procedimiento, un proveedor de atención médica guía un catéter delgado y flexible hacia el corazón a través de los vasos sangre y elimina el tejido anormal. Puede ser una buena opción si tienes fibrilación auricular, aleteo auricular o ciertos tipos de taquicardia ventricular.

Su proveedor puede recomendar ablación de campo pulsado o génesis por estereotaxis. Estas opciones innovadoras pueden mejorar la seguridad y reducir el riesgo de complicaciones.

Obtenga más información sobre los diferentes tipos de ablaciones con catéter y cómo funcionan los procedimientos.

DAI y marcapasos

La mayoría de las veces, los procedimientos no invasivos o mínimamente invasivos pueden tratar su trastorno del ritmo cardíaco. En algunos casos, su proveedor de atención médica puede recomendar un tratamiento quirúrgico como:

Desfibrilador automático implantable: este dispositivo se coloca en el pecho y administra una descarga eléctrica cuando los latidos del corazón son irregulares.
Marcapasos: este dispositivo se coloca en el pecho o el abdomen para controlar la frecuencia cardíaca.

Obtenga más información sobre estos y otros procedimientos cardíacos para pacientes ambulatorios .