Si es una mujer de mediana edad, es posible que comience a notar algunos de los signos reveladores de la menopausia : muchas mujeres comienzan a tener bochornos, sudores nocturnos, cambios de humor, sequedad vaginal, dificultad para dormir y aumento de peso a mitad de la vida. 40 años
La menopausia es el momento en que las mujeres ya no tienen períodos menstruales. Se considera que está en la menopausia cuando no ha tenido un período durante 12 meses. Durante la transición a la menopausia, o perimenopausia, sus hormonas fluctúan y disminuyen, eso es lo que causa sus síntomas.
Algunas mujeres tienen síntomas leves. Pero para otros, pueden convertirse en un problema. Por ejemplo, los bochornos pueden aparecer en cualquier momento; puede ser difícil hacer una presentación de trabajo si su cara está sonrojada y sudando por todas partes. La sequedad vaginal puede afectar su vida sexual. Y los trastornos del sueño pueden hacer que parezca que eres un zombi que pasa el día tratando de superar la fatiga.
“Para la mayoría de las mujeres, los bochornos son lo primero que aparece”, dijo Sarah Schutte , DOCTOR, obstetra/ginecóloga de Banner Health. “Después de eso, pueden notar cambios de peso y, un poco más adelante en el juego, sequedad vaginal”.
¿Podría ayudar la terapia de reemplazo hormonal (TRH)?
La terapia de reemplazo hormonal es un tratamiento médico en el que complementa o reemplaza las hormonas que disminuyen durante la menopausia. El aumento de los niveles de estas hormonas puede ayudar a mantener sus síntomas bajo control para que pueda doctor en osteopatía (DO, por sus siglas en inglés) mejor las cosas que necesita y quiere doctor en osteopatía (DO, por sus siglas en inglés). Con la TRH, es posible que descubra que no tiene tantos bochornos ni sudores nocturnos, su estado de ánimo mejora, disfruta más del sexo y mejora su calidad de vida.
Y la TRH también puede ayudar de otras formas. Puede reducir su riesgo de enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular, colesterol alto, enfermedad de Alzheimer, resistencia a la insulina, osteoporosis y depresión.
Hay diferentes tipos de terapia hormonal que puede probar. Las dos hormonas que disminuyen durante la menopausia son el estrógeno y la progesterona. Las mujeres que se han sometido a una histerectomía (extirpación quirúrgica del útero) pueden usar la terapia de estrógeno solo (ET). Las mujeres que tienen útero pueden usar la terapia combinada de estrógeno y progestina (EPT).
Hay muchas maneras diferentes de tomar la TRH. Viene en:
- Pastillas o tabletas que se toman por vía oral, como Premarin, estradiol (Estrace) y Estratab.
- Aerosoles nasales (nafarelina).
- Geles (Estroge y Divigel), cremas (Estrasorb) y aerosoles (Evamist) que se aplican sobre la piel.
- Parches transdérmicos, que administran el medicamento a través de la piel del abdomen o el muslo, como Alora, Climara, Estraderm, Vivelle-Dot, Climara Pro y Combipatch.
- Cremas, tabletas, óvulos y anillos transvaginales, como Imvexxy, Vagifem, Estrace, Estradiol, Estring y Femring, que se colocan dentro de la vagina.
Algunos médicos están comenzando a recetar dispositivos intrauterinos (DIU) para reemplazar la progesterona. “Es algo nuevo, y no está completamente investigado en términos de riesgo, pero los DIU se usan bien para la anticoncepción”, dijo el Dr. Schutte.
Para la mayoría de los efectos secundarios de la menopausia, probablemente necesitará tratamiento durante cuatro a siete años. “Después de eso, la mayoría de los síntomas generalmente desaparecerán”, dijo el Dr. Schutte.
La sequedad vaginal es la excepción. Eso tarda más en desarrollarse, pero nunca desaparece. Puede tratarlo con estrógeno vaginal, que a veces se puede usar en personas que corren el riesgo de sufrir efectos secundarios debido a que la TRH no afecta todo el cuerpo. El ácido hialurónico, que es un tratamiento no hormonal que rellena las paredes vaginales, es otra opción.
¿Cuáles son los riesgos de la TRH?
Si está considerando la TRH, es importante discutir los pros y los contras con su proveedor de atención médica. La TRH es una buena opción para muchas mujeres, pero existen algunos riesgos. Puede aumentar su riesgo de cáncer de mama, coágulos sanguíneos, cáncer de útero o accidente cerebrovascular.
Otros factores de riesgo para los coágulos sanguíneos incluyen la presión arterial alta y la obesidad. Y los coágulos sanguíneos pueden aumentar su riesgo de accidente cerebrovascular. Puede tener un mayor riesgo de cáncer de mama si lo ha tenido o si un familiar cercano lo ha tenido. Por lo tanto, si tiene un mayor riesgo de padecer esas afecciones, querrá sopesar cuidadosamente los pros y los contras de la TRH.
Su riesgo de cáncer de útero aumenta si toma TRH con estrógeno solo. “Si tiene útero y toma terapia de reemplazo hormonal, tendrá que equilibrar el estrógeno con la progesterona para prevenir ese mayor riesgo de cáncer uterino”, dijo la Dra. Schutte. Hay una terapia que coloca gránulos debajo de la piel que algunas personas prueban. “Pero hemos descubierto que solo puedes obtener el estrógeno de esa manera. No puedes obtener progesterona. Entonces, existe un mayor riesgo de tener un desequilibrio de estrógeno a progesterona”, dijo.
También hay algunos efectos secundarios que puede notar con la TRH. Podría cambiar negativamente su estado de ánimo y causar aumento de peso, sensibilidad en los senos y dolores de cabeza. “Puedes ver efectos secundarios similares a los que ves con las píldoras anticonceptivas”, dijo el Dr. Schutte.
Si decide probar la TRH, su doctor adaptará su tratamiento según su edad, historial médico y preferencia personal. Querrá mantenerse en comunicación con su doctor mientras toma la TRH para asegurarse de que funcione correctamente para usted. Tendrás que mantenerte al día con las citas de seguimiento para asegurarte de que la TRH sea eficaz y estar atento a cualquier posible efecto secundario. Asegúrese de compartir cualquier inquietud o cambio en sus síntomas.
¿Qué otras opciones de tratamiento puede probar?
Si la TRH no es una buena opción para usted desde el punto de vista médico o no es algo que desee tomar, hay otras formas en las que puede tratar de aliviar sus síntomas.
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) como la paroxetina (Paxil) generalmente se usan para tratar la depresión, pero también están aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) de los EE. UU. (Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés)) para tratar los bochornos. Los médicos solían recetar un medicamento presión arterial llamado clonidina (Catapres), pero ahora no se usa con tanta frecuencia porque los ISRS no tienen tantos efectos secundarios.
Algunas personas prueban suplementos de fitoestrógenos o no hormonales de venta libre. “Algunos tienen más datos que los respaldan y otros tienen menos”, dijo el Dr. Schutte. "Los fitoestrógenos como la soja, las lentejas y el tofu tienen algunos datos que indican que son útiles". Y Relizen, un extracto de polen de una flor sueca, puede ayudar a mejorar los bochornos.
El cohosh negro es uno de los suplementos que la gente prueba con más frecuencia. El Dr. Schutte dijo que sus beneficios podrían provenir de un efecto placebo. Pero eso no es necesariamente algo malo. “El efecto placebo en el tratamiento de la menopausia es del 20 % al 50 %, por lo que es de mucha ayuda”.
Las modificaciones en el estilo de vida y los cambios en la dieta también pueden marcar la diferencia. “Usar capas, usar ventiladores y perder peso puede ayudar, ya que las personas que tienen más peso tienden a tener más bochornos. Pero eso es para síntomas más leves”, dijo el Dr. Schutte.
Incluso si no está tomando TRH, es importante que hable con su proveedor de atención médica sobre lo que está tratando de controlar para controlar los síntomas de la menopausia y qué tan bien le está funcionando.
La línea de fondo
La terapia de reemplazo hormonal puede ser una forma eficaz de mantener bajo control los síntomas de la menopausia y mejorar su calidad de vida. Para conectarse con un proveedor de atención médica que pueda ayudarla a elegir la mejor opción para controlar los síntomas de la menopausia, comuníquese con Banner Health.
