¿Heredaste la sonrisa de tu mamá o las piernas largas de tu papá? Si bien hay algunos rasgos y características genéticas agradables que puedes heredar de tus padres, es probable que también heredes otros no tan buenos, como problemas en los pies, en concreto, juanetes.
Los juanetes (también llamados hallux valgus) son hereditarios, ya que los tipos de pie, como la forma y la estructura, son hereditarios (¡gracias, mamá y papá!). La herencia es una de las principales causas de los juanetes, pero también hay factores secundarios que pueden contribuir a esta deformidad del pie. Joseph Dobrusin, DPM, podólogo de Banner Health en Arizona, explica qué es un juanete, cómo se puede ayudar a prevenirlo y minimizar sus efectos.
¿Qué son los juanetes?
“Clínicamente hablando, un juanete es una deformidad en angulación del primer metatarsiano, que se aleja de la línea media del pie”, explicó el Dr. Dobrusin. “Básicamente, cuando el primer metatarsiano se aleja de la línea media, el dedo gordo se desplaza lateralmente y choca con el segundo dedo, lo que hace que el hueso se vuelva prominente y sobresalga”.
Si bien la genética es un factor, usar zapatos estrechos y apretados o tacones altos puede causar juanetes o empeorarlos. Los juanetes también pueden desarrollarse como resultado de una afección médica, como la artritis . Y para empeorar las cosas, si te sale un juanete en un pie, lo más probable es que también te salga uno en el otro.
Signos y síntomas
Los signos y síntomas de los juanetes incluyen:
- Una protuberancia ósea en la base exterior de la articulación del dedo gordo del pie.
- Enrojecimiento o dolor en la articulación del dedo afectado.
- Endurecimiento de la piel o callo que cubre el bulto.
- Dolor de juanete: dolor entre los dedos o en la planta del pie que aparece y desaparece.
- Restricción del movimiento del dedo afectado.
La bursa, una bolsa llena de líquido que proporciona amortiguación cerca de la articulación del dedo gordo del pie, puede hincharse y doler cuando la articulación se agranda debido a un juanete. Esta afección se conoce como bursitis. La inflamación puede intensificar el dolor y potencialmente dañar el cartílago protector que cubre la articulación, lo que provoca artritis.
“Por lo general, un juanete comienza siendo pequeño, pero suele empeorar con el tiempo”, dijo el Dr. Dobrusin. “Si no se trata, se volverá más doloroso y dificultará la marcha, lo que afectará el equilibrio y la marcha. También puede causar problemas como bursitis, dedos en martillo y metasalgia”.
Opciones de tratamiento
Medidas conservadoras
El tratamiento inicial del juanete suele ser de naturaleza conservadora y puede incluir lo siguiente:
- Use zapatos cómodos con una puntera ancha que le dé suficiente espacio para mover los dedos. Evite los zapatos estrechos y puntiagudos, los zapatos que le queden demasiado apretados y los tacones altos que ejercen presión sobre los pies.
- Utilice almohadillas y plantillas de venta libre para reducir los síntomas y la tensión en el juanete y disminuir el dolor.
- Tome medicamentos, incluidos medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) , según sea necesario para el dolor.
- Su doctor puede recomendarle que reciba una inyección de cortisona para aliviar la hinchazón.
- Utilice lana de cordero o algodón para reducir la fricción y el roce.
- Aplique compresas de hielo en el área afectada para ayudar a reducir la hinchazón.
- Compre una ortesis personalizada y evite comprar una férula para juanete genérica.
“Si bien estos métodos conservadores pueden ayudar a retardar la progresión y aliviar el dolor, no pueden corregir de forma permanente la deformidad del juanete”, afirmó el Dr. Dobrusin. “Con el tiempo, puede ser necesaria una cirugía si el juanete es crónico, progresivo y afecta la calidad de vida”.
Cirugía del juanete
Cuando se trata de la cirugía del juanete, no existe un enfoque único para todos.
“En la misma sala se reúnen cinco cirujanos excelentes, y cada uno de ellos tiene una opinión sobre cómo tratar el juanete, porque no existe una técnica que sea la mejor para todos los problemas”, afirmó el Dr. Dobrusin. “La cirugía del juanete es un arte, no una ciencia. Si bien existen muchos tipos de procedimientos diferentes, todos siguen principios y objetivos fundamentales similares”.
La razón por la que existen tantos procedimientos quirúrgicos diferentes se debe a la forma y el tamaño variables de los juanetes. Pero el objetivo de la cirugía es aliviar el dolor, realinear la articulación del dedo del pie y corregir cualquier deformidad que esté causando el problema.
La mayoría de las cirugías se realizan de forma ambulatoria bajo sedación local, pero la duración de la cirugía variará dependiendo de la gravedad de la deformidad (ya sea leve, moderada o grave) y si es necesario corregir más de un problema.
Recuperación
El éxito de la cirugía depende de lo bien que siga las indicaciones del médico después de la operación. Según la extensión de la intervención quirúrgica realizada, puede llevar varios meses o un año que su pie se recupere adecuadamente.
“Contrariamente a lo que se puede leer en Internet, este tipo de procedimientos quirúrgicos no se curan rápidamente”, dijo el Dr. Dobrusin. “Su doctor no le permitirá caminar inmediatamente después de la cirugía como ocurre con los reemplazos totales de cadera. Si tiene un trabajo que requiere que esté de pie, definitivamente debería planificar modificar su trabajo o estar fuera del trabajo durante algún tiempo, para tener el tiempo adecuado para recuperarse”.
Conclusión final
Si bien no podemos cambiar nuestra genética, el pronóstico de un juanete es muy individual. Si bien algunas personas experimentan un empeoramiento del dolor y la deformidad, otras no presentan síntomas. Es importante tener en cuenta los posibles síntomas y seguir usando un calzado adecuado que no agrave su problema de salud subyacente.
Si sufre dolor en el pie o en los dedos del pie, visite bannerhealth.com para encontrar un podólogo de Banner Health en su área.
