En la mitología griega, la madre de Aquiles, Tetis, lo sumergió en el río Styxx cuando era un bebé para darle el poder de la invulnerabilidad. Pero Tetis olvidó una cosa: sus pies. Desafortunadamente, las cosas no terminaron bien para Aquiles, y sufrió un golpe mortal en el talón en la batalla.
Aquí en el mundo real, aunque es fuerte, nuestro tendón de Aquiles también sigue siendo un punto vulnerable para nosotros.
El tendón de Aquiles es el tendón más grueso y fuerte del cuerpo. Con una longitud de aproximadamente seis pulgadas, tiene la importante función de conectar el músculo de la pantorrilla con el hueso del talón. Ya sea que esté dando un paseo tranquilo o corriendo, saltando o haciendo flexiones, su tendón de Aquiles está trabajando duro para soportar la carga y el estrés que le ponemos.
Pero si se somete a demasiada tensión, el tendón puede tensarse y sobrecargarse, lo que puede provocar una lesión por uso excesivo, como la tendinosis de Aquiles.
Para comprender mejor esta lesión por uso excesivo, le pedimos a Joseph Blazuk , MD, médico, doctor ortopédico de medicina deportiva con TOCA en Banner Health en Arizona, que analice las causas y las opciones de tratamiento para la tendinosis y cómo prevenir daños mayores.
¿Qué es la tendinosis de Aquiles?
Al igual que otras lesiones por uso excesivo, como los calambres en las piernas , la tendinosis de Aquiles es el resultado del uso excesivo crónico. Puede deberse a un problema de volumen en el que simplemente coloca demasiada carga repetidamente a través del tendón (como correr largas distancias) o, más comúnmente, la mala alineación, el desequilibrio muscular y la tensión en la pantorrilla pueden acelerar el desgaste del tendón.
Por lo general, se presentará como un dolor de Aquiles que empeora durante la actividad; a veces, apretar el tendón es doloroso y, en casos graves, incluso se puede ver un engrosamiento notable del tendón.
“La tendinosis implica desorganización y desorden, muy parecido a una vieja cuerda andrajosa donde las fibras se espesan y deshilachan, o un pincel con pintura seca en los extremos donde perdemos la organización de las fibras”, dijo el Dr. Blazuk.
¿Qué causa la tendinosis de Aquiles?
Si tiene pies muy arqueados, músculos de las pantorrillas tensos y/o sobrepronación (es decir, los pies giran hacia adentro y se aplanan más de lo normal al caminar o correr), estará más predispuesto a sufrir una lesión en el tendón de Aquiles. Ciertos medicamentos como los antibióticos de fluoroquinolona (Cipro, Levaquin) pueden poner en riesgo el tendón, así como cualquier inyección de cortisona en las inmediaciones del tendón. La artritis inflamatoria (como la artritis reumatoide ), la enfermedad de la tiroides y la diabetes son problemas sistémicos que también pueden aumentar la probabilidad de lesión del tendón de Aquiles.
¿En qué se diferencia la tendinitis de la tendinosis?
Mucha gente todavía llama tendinitis a su dolor de tendón, lo que significa una inflamación aguda del tendón, pero los investigadores en el área de salud dicen que esto ya no es exacto.
“La tendinitis implica inflamación 'aguda', pero cuando miramos al microscopio los tendones tendinopáticos, no vemos células características de una respuesta inflamatoria aguda, por lo que tendinosis o tendinopatía se ha convertido en el término más preciso”, dijo el Dr. Blazuk.
¿Qué es una rotura del tendón de Aquiles?
Las rupturas del tendón de Aquiles ocurren cuando las fibras del tendón se rompen y se separan por completo. Para que se rompa, se suele ejercer una fuerza brusca sobre el tendón, a menudo de forma inesperada.
“Sus 'guerreros de fin de semana' generalmente sufren estas lesiones, y la ruptura ocurre con mayor frecuencia en hombres entre los 30 y los 50 años”, dijo el Dr. Blazuk. "La ruptura tiende a ocurrir con un impulso muy fuerte o al aterrizar de un salto".
Cuando se rompe, algunas personas escuchan un chasquido o un estallido y sienten como si alguien les hubiera dado una patada en el tendón de Aquiles. Sin embargo, una distensión en la pantorrilla es una lesión con síntomas similares que se superponen, aunque por lo general el dolor es más alto a lo largo de la pantorrilla que a lo largo del tendón de Aquiles.
“Una forma en que puede distinguir en casa es acostarse boca abajo, doblar las rodillas a 90 grados y hacer que alguien mire para ver si el pie del lado afectado apunta hacia abajo en comparación con el lado normal”, dijo el Dr. Blazuk. “Si es así, hay una buena posibilidad de que estemos lidiando con una ruptura versus una distensión en la pantorrilla”.
¿Cómo se trata la tendinosis de Aquiles?
Si nota que el dolor de la tendinosis está comenzando a afectar sus actividades recreativas, puede ser hora de ver a su doctor, médico. El tratamiento dependerá del tipo y la gravedad de su lesión, pero normalmente su doctor, médico comenzará con un programa de estiramiento y fisioterapia.
Para rupturas, su doctor, médico puede inmovilizar el área tratándola con un yeso para caminar durante 6 a 12 semanas o repararla mediante cirugía. El Dr. Blazuk dijo que los resultados y el regreso a la actividad son casi iguales para ambos.
“La escuela de pensamiento tradicional es que el riesgo de ruptura es menor en las personas que eligen la reparación quirúrgica, pero algunos datos sugieren que esto ya no es cierto”, dijo el Dr. Blazuk. “Esta es una conversación que vale la pena tener con su cirujano si hay una ruptura aguda”.
¿Cómo puedo prevenir lesiones?
No ignore las señales de advertencia y el poder a través de los dolores y molestias. Aquí hay algunas cosas que puede hacer para prevenir que ocurra la tendinosis de Aquiles:
- Calentamiento adecuado antes de intensificar el ejercicio
- Estire los tendones de la pantorrilla/talón después del ejercicio o entre sesiones
- Use plantillas ortopédicas o plantillas para zapatos recetadas por un médico
Encuentre un médico
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