Para muchos hombres con cáncer de la próstata, cáncer prostático , una opción de tratamiento importante a considerar es algo llamado terapia de privación de andrógenos (ADT). I. Alex Bowman, MD, oncólogo médico en Banner MD Anderson Cáncer Center en Banner Gateway Medical Center en Gilbert, AZ, que se especializa en cánceres del tracto urinario y los genitales, explicó qué es, cómo funciona y cuándo podría ser una buena opción
El cáncer de próstata necesita hormonas “masculinas” como la testosterona para crecer. Entonces, cuando tiene menos de estas hormonas, puede retrasar la propagación del cáncer de la próstata, cáncer prostático. Los niveles más bajos de estas hormonas también pueden hacer que los tratamientos de radiación sean más efectivos.
ADT usa medicamentos inyectados para reducir, disminuir las cantidades de estas hormonas al impedir que los testículos produzcan testosterona. A menudo, las inyecciones cada tres a seis meses pueden mantener los niveles hormonales bajo control.
En hombres con cáncer de la próstata, cáncer prostático que no se ha propagado, los médicos pueden recomendar ADT durante cuatro meses a tres años, combinado con radiación. El cáncer de próstata que se ha diseminado probablemente requerirá ADT de por vida.
Esté atento a estos posibles efectos secundarios de la terapia de privación de andrógenos
Las inyecciones pueden causar dolor e hinchazón locales durante unos días. Sin embargo, el efecto reductor de testosterona puede causar efectos secundarios a largo plazo, que incluyen:
- Fatiga
- Sofocos
- Cambios en el metabolismo, como aumento de peso, aumento de azúcar en la sangre y colesterol.
- Pérdida de masa muscular
- Tejido agrandado y sensible debajo del pezón
- Menor densidad ósea
- Estado de ánimo deprimido
- Empeoramiento de la función cognitiva con el tiempo
- Mayor riesgo de enfermedades del corazón
- Pérdida de la libido y disfunción eréctil
Cómo minimizar o eliminar los efectos secundarios
“Tener un plan cuando comience la ADT puede ayudarlo a evitar los efectos secundarios a largo plazo”, dijo el Dr. Bowman. “Es importante tener una conversación franca con su doctor, médico”. Dijo que su plan debe incluir:
- Una rutina de ejercicios que incluye adiestramiento con pesas o resistencia para ayudar a mantener la masa ósea y muscular
- Un plan de dieta y ejercicio para ayudar a reducir, disminuir el riesgo de aumento de peso, diabetes y enfermedades cardiovasculares.
- Suplementos de calcio y vitamina D según las indicaciones de su doctor, médico
- Una densitometría ósea al comienzo del tratamiento y cada 1 o 2 años durante el tratamiento
- Medicamento para baja densidad ósea según sea necesario
- Medicamento para los sofocos severos, si es necesario
- Consulta con un proveedor de psicooncología para problemas de estado de ánimo como depresión y ansiedad o para problemas cognitivos
Los hombres que necesitan un tratamiento de por vida a veces pueden tomar descansos de ADT periódicamente para aliviar los síntomas a largo plazo. También pueden ser candidatos para la extirpación quirúrgica de los testículos, lo que elimina la necesidad de inyecciones o medicamentos.
Además, un medicamento oral recientemente aprobado, Orgovyx, puede suprimir rápidamente la testosterona. Es una buena opción para los hombres con enfermedades del corazón, ya que provoca menos complicaciones cardiovasculares que la ADT. Los hombres que solo necesitan un curso corto de ADT también pueden considerar Orgovyx. Esto se debe a que con las inyecciones de ADT, el nivel de testosterona se recupera lentamente después de que se detiene el tratamiento. Con Orgovyx, los niveles se recuperan en varias semanas.
La línea de fondo
La terapia de privación de andrógenos es una buena opción de tratamiento para muchos hombres con cáncer de la próstata, cáncer prostático. Si bien los niveles bajos de testosterona pueden causar efectos secundarios a largo plazo, un buen plan puede mantenerlos al mínimo.
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