Casi todos mostramos rasgos narcisistas en algún momento: ansiamos atención, priorizamos nuestras necesidades o nos creemos especiales. Los adolescentes, en particular, pueden ser narcisistas; es parte de su proceso de crecimiento.
Pero la mayoría de las veces, podemos empatizar con los demás, admitir nuestros errores y ver nuestros logros en perspectiva. Esto no ocurre con las personas con trastorno narcisista de la personalidad (TNP), quienes son excesivamente egocéntricas e ignoran las necesidades de los demás.
Srinivas Dannaram, DOCTOR, psiquiatra de Banner Health, dijo que en las personas con TNP, se observan estos rasgos de personalidad o síntomas de personalidad narcisista, que se enumeran en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM):
- Tienen un alto concepto de sí mismos (sentido inflado de autoimportancia), exageran sus logros y esperan ser reconocidos como superiores: se consideran personas de alto estatus.
- Fantasean con su éxito, poder, brillantez, belleza o amor perfecto.
- Creen que son especiales y que sólo pueden ser comprendidos por otras personas (o instituciones) especiales.
- Exigen admiración.
- Tienen un sentido de derecho y esperan un trato favorable.
- Se aprovechan de los demás para lograr sus objetivos.
- Carecen de empatía y no intentan identificarse con las necesidades de los demás.
- Envidian a los demás o creen que los demás les envidian.
- Son arrogantes.
En un subtipo categorizado como "narcisismo vulnerable", las personas pueden ser hipersensibles y estar a la defensiva. "El subtipo vulnerable suele ser fácil de pasar por alto", dijo el Dr. Dannaram.
Señales de un narcisista
Reúne a un grupo de 16 personas; lo más probable es que una sea narcisista. Un estudio reveló que el 6,2 % de las personas en EE. UU. presentan síntomas de TNP en algún momento de su vida.
Si conoces a alguien narcisista, probablemente verás que tiene dificultades en sus relaciones. "Las personas con este trastorno quieren que las cosas se hagan a su manera", dijo el Dr. Dannaram. "Pueden enfurecer a los demás al negarse a obedecer las normas de comportamiento convencionales".
Es común que exploten a sus allegados mediante comportamientos manipuladores. No son capaces de sentir empatía, pero pueden fingir simpatía y, a veces, lo hacen para conseguir lo que quieren. Esperan un trato especial porque se consideran superiores a los demás. No toleran bien las críticas, por lo que pueden enfurecerse cuando alguien los critica o mostrarse indiferentes ante ellas. Pueden ser ambiciosos y aspirar a la fama o la fortuna que creen merecer.
Pueden parecer seguros, confiados y con una alta autoestima, pero bajo esa fachada, son frágiles y sufren de inseguridad, por lo que pueden ser susceptibles a la depresión , la ansiedad , las autolesiones y el abuso de sustancias . Su comportamiento narcisista puede generar dificultades interpersonales, problemas laborales, rechazo y pérdidas.
¿Quién es más probable que sea narcisista?
El narcisismo es más común en hombres que en mujeres, y la genética puede influir en quién desarrolla TNP. Las personas con TNP tienden a mostrar algunos signos desde la infancia: pueden ser agresivas, tolerar mal la angustia, tener dificultades para regular sus emociones y tener un ego frágil.
Ser rechazado durante la infancia o ser elogiado excesivamente durante la infancia también podría conducir al trastorno narcisista de la personalidad.
Tratamiento del trastorno narcisista de la personalidad
“Según el American Journal of Psychiatry, no existe un tratamiento farmacológico o psicológico estandarizado para el TNP”, afirmó el Dr. Dannaram. Y muchos narcisistas no buscan tratamiento porque no reconocen su comportamiento como un problema. “No comprenden sus comportamientos, por lo que carecen de empatía. Es muy difícil que participen en terapia o asesoramiento”, añadió.
Quienes buscan apoyo pueden probar estos tipos de terapia de conversación o medicación:
- La terapia centrada en la transferencia consiste en sesiones semanales en las que la persona con narcisismo expresa sus emociones hacia el terapeuta. Dado que las personas con trastorno narcisista de la personalidad pueden sentirse provocadas por cómo sienten que los demás las tratan, es fundamental que examinen sus sentimientos hacia los demás, según la Revista Internacional de Psicoanálisis.
Con la terapia centrada en la transferencia, cuando una persona con TNP proyecta emociones o expectativas en su terapeuta, el terapeuta y el paciente trabajan juntos para reconocer patrones o ideas negativos y desarrollar alternativas más positivas.
- La terapia centrada en esquemas es una terapia relativamente nueva que se centra en formas alternativas de terapia cognitivo-conductual, incluida la activación de los sentidos emocionales, según la revista alemana Progress in Neurology-Psychiatry.
La premisa de la terapia centrada en esquemas es que, cuando las personas tienen necesidades emocionales insatisfechas durante la infancia, tienen métodos deficientes para afrontarlas en la edad adulta. Este tipo de terapia ayuda a las personas a identificar y modificar estos métodos deficientes de afrontamiento.
- Terapia psicodinámica , que puede ser necesaria a largo plazo. En la terapia psicodinámica, los terapeutas ayudan a las personas a comprender mejor sus vidas y problemas mediante el análisis de creencias, pensamientos, emociones y experiencias vitales. «En la terapia psicodinámica, centrarse en las defensas ayudará a las personas con TNP», afirmó el Dr. Dannaram.
- Medicamentos. Si bien no existen medicamentos aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) para tratar el narcisismo, muchas personas pueden beneficiarse del tratamiento de los síntomas y otros trastornos de salud mental, como la ansiedad, la depresión, los cambios de humor, la psicosis intermitente y los problemas de control de impulsos.
“Con mayor frecuencia, las personas con TNP también presentan otros trastornos del estado de ánimo”, afirmó el Dr. Dannaram. “Son muy vulnerables a los problemas de salud mental y al abuso de sustancias, lo que agrava la situación”. Los medicamentos que pueden tratar estos síntomas incluyen antidepresivos como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y los inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN), antipsicóticos como la risperidona y estabilizadores del estado de ánimo como la lamotrigina.
Cómo lidiar con un narcisista en tu vida
Ya sea tu cónyuge, hijo, amigo, compañero o jefe, es probable que tengas una relación con un narcisista en algún momento. Y como la mayoría de los narcisistas no consideran sus actitudes ni su comportamiento un problema, quizás debas desarrollar tus propias estrategias para lidiar con ellos.
El Dr. Dannaram comparte estos consejos:
- En las conversaciones con un narcisista, concéntrese en el contenido sin reaccionar emocionalmente. «Reaccionar emocionalmente es una recompensa para un narcisista», dijo.
- Evite las críticas abiertas y directas, ya que pueden provocar enojo. Céntrese en los aspectos positivos como forma de comentar los negativos. Por ejemplo, un narcisista puede irritarse si le recuerda que no cumple con los plazos. Por lo tanto, puede preguntarle cómo trata a sus compañeros que no cumplen con los plazos. Cuando responda, puede parafrasear lo que dijo, preguntarle con amabilidad si implementa la misma estrategia y qué resultado obtiene.
- Hazlos responsables. Los narcisistas alimentan su ego ideando ideas y planes, pero no los llevan a cabo. Al planificar una tarea, define claramente los roles y documenta las responsabilidades, ya que los narcisistas no suelen asumir la culpa por sus inconsistencias.
- Mantén límites estrictos sin importar el tipo de relación que tengas con esa persona. No aceptes ningún comportamiento que consideres dominante o inaceptable .
- Practica el autocuidado y sé consciente de tus propias emociones y necesidades, especialmente si tienes una relación emocional con un narcisista. "Las personas que rodean a narcisistas tienden a experimentar altos niveles de ansiedad y problemas de autoestima y confianza en sí mismas, lo que puede llevar a la depresión", afirmó el Dr. Dannaram.
El resultado final
El trastorno narcisista de la personalidad es común y quienes lo padecen suelen tener dificultades con sus relaciones y con otros problemas de salud mental. Si cree que usted o un ser querido puede presentar síntomas de TNP, un profesional de la salud mental puede ayudarle.
¿Necesita ayuda para diagnosticar, tratar o afrontar el narcisismo?
Llame a Banner Behavioral Health al 602-254-4357.
