Los servicios que requieren Autorización Previa incluyen:
- Algunos servicios de salud comportamental
- Ruera de la red
- Centro médico hospitalizado
- Centro médico residencial de salud comportamental
- Pruebas psicológicas y neuropsicológicas
- terapia electroconvulsiva (ECT, por sus siglas en inglés)
- Servicios hospitalización
- Admisiones planificadas que no son de emergencia
- Admisiones ruera de la red que no sean de emergencia
- Cirugías, preprogramadas
- Algunos equipo médico .
- DME/equipo eléctrico
- Prótesis y aparatos ortopédicos
- trabajo de laboratorio especial
- Algunas exploraciones e imágenes.
- resonancia magnética, resonancia magnética
- Exploraciones PET
- Algunos medicamentos
- Diálisis
- Algunos procedimientos y cirugías paciente ambulatorio
- Algunos procedimientos cosméticos
- Servicios y tratamientos ruera de la red que no sean de emergencia
Si tiene alguna pregunta sobre estos servicios o si desea analizar opciones para satisfacer sus necesidades, llame a nuestro Centro de Atención al Cliente para que podamos analizar sus opciones. Comuníquese con su PCP para verificar si un servicio o Medicamento necesita Autorización Previa.
Revisión su Manual para Miembros para conocer los servicios que requieren aprobación previa.
Los criterios en los que se basan las decisiones están disponibles previa solicitud.
Información importante relacionado con RSV y Synagis
B – UFC/ACC está pausando los requisitos de Autorización Previa esta temporada para Synagis® (palivizumab). A Vigente a partir del del 15 de noviembre de 2022, no se requiere Autorización Previa para Syangis. Esto es Vigente a partir del por el resto de la temporada RSV 2022-23.