Servicios cubierto
No necesita una referencia médica de su médico de atención primaria para los siguientes servicios:
- Atención de emergencia
- Problemas de salud comportamental
- Servicios de Obstetricia/Ginecología
- Servicios dentales
La atención médica que se detalla a continuación estará cubierto a través de B – UFC/ALTCS. Algunos servicios pueden tener limitaciones y/o requerir una Autorización Previa. Comuníquese con su Administrador de Casos o con el Centro de Atención al Cliente para obtener más información:
- Ambulancia para atención de emergencia
- Atención médica de salud comportamental
- Atención médica durante el embarazo
- Administración de Casos
- Chequeos para niños, mujeres embarazo , miembros de QMB y SMI
- Servicios para niños, incluida cuidado dental de rutina.
- Servicios quiroprácticos para niños y QMB
- Diálisis
- Enseñanza de la dieta y la salud
- Manejo de la Enfermedad
- Equipo médico duradero (EMD)
- Tratamiento médico de urgencia o Urgencias Médicas
- Lentes o lentes de contacto para niños, o adultos únicamente después de que se hayan eliminado las cataratas.
- Planificación familiar / control de la natalidad
- Servicios de atención médica médica a través de exámenes de detección, diagnosis y tratamientos médicamente necesarios para miembros de 21 años de edad o más.
- Cuidados en un hospicio
- Servicios básicos en el hogar y la comunidad (HCBS) y centros de vida asistida (ALF)
- Atención en un hospital
- Análisis de laboratorio y radiografías
- Servicios dentales limitados (miembros mayores de 20 años)
- Exámenes médicos
- Atención médica médica necesaria para los pies a cargo de un podiatra autorizado. Un podiatra puede brindar atención médica médica para los pies a los miembros cuando lo ordena un médico de atención primaria.
- Medicina de la lista de medicamentos aprobados, Formulario de medicamentos B – UFC/ALTCS
- Trasplantes de órganos
- Aparatos ortopédicos
- Visitas al consultorio del médico de cabecera
- Servicios ginecológicos preventivos y de rutina para miembros femeninos (no se necesita referencia médica )
- Atención médica de enfermería privada
- Transporte a visitas de atención médica médica
- Terapias del habla, fisioterapia y terapia ocupacional
- Segundas opiniones: Tiene derecho a recibir una segunda opinión de un profesional de la atención médica calificado dentro de la red. Si no hay uno disponible en la red, tiene derecho a solicitar una segunda opinión fuera de la red sin costo alguno para usted.
- Atención médica domiciliaria de enfermería especializada
- Suministros y equipos, incluidos equipos y suministros para pruebas de diabetes del Formulario de medicamentos B – UFC/ALTCS
- Chequeos de niño sano que incluyen cuidado de la vista dental, audición , vacunas y de la vista.