El Programa de Trasplante de Células Madre y Terapia Celular del Banner MD Anderson Cancer Center se fundó en 2013. Comenzando con trasplantes autólogos de células madre, el programa hizo la transición para incluir trasplantes alogénicos de células madre de donantes relacionados en 2014. En 2017, obtuvimos la acreditación de la Fundación para la Acreditación de la Terapia Celular para la terapia con células autólogas, alogénicas y efectoras inmunitarias.
Nuestro equipo de especialistas brinda atención integral al paciente, su familia y su red de apoyo. Este programa ofrece servicios para donantes compatibles, no compatibles, emparentados y no emparentados, sangre de cordón umbilical y trasplantes haploidénticos.
La terapia celular es un tratamiento que promueve la curación mediante el uso de células vivas sanas para reparar o reemplazar las células dañadas en el cuerpo. Las terapias celulares incluyen el trasplante de células madre y las terapias celulares adoptivas, como la terapia con células T CAR y la terapia con linfocitos infiltrantes de tumores (TIL).
¿Qué tipos de cáncer u otras enfermedades trata Banner MD Anderson ?
El Centro de Trasplante de Células Madre y Terapia Celular de Banner DOCTOR Anderson trata una amplia variedad de cánceres, enfermedades hematológicas y trastornos autoinmunitarios. Estas enfermedades incluyen:
Nuestro avanzado laboratorio de procesamiento celular se dedica a la preparación de productos de células madre seguros y eficaces para trasplantes. Además de los servicios para pacientes hospitalizados y ambulatorios, el Centro de Trasplante de Células Madre y Terapia Celular cuenta con una clínica y un centro de infusión especializados que ayudan a monitorizar y controlar las complicaciones del trasplante de células madre, incluida la enfermedad de injerto contra huésped.
Las células madre son células inmaduras que con el tiempo se desarrollan en los distintos tipos de células sangre maduras, entre ellas:
Un trasplante de células madre reemplaza las células defectuosas o dañadas en pacientes cuyas células sangre normales han sido desplazadas por células cancerosas. Los trasplantes también pueden utilizarse para tratar trastornos hereditarios, como la anemia falciforme, o para ayudar a los pacientes a recuperarse del tratamiento oncológico o a tolerarlo mejor.
El trasplante de células madre puede realizarse utilizando las propias células madre del paciente (autólogo) o las de otra persona (alogénico). Este procedimiento ofrece una terapia potencialmente curativa para pacientes con diversos tipos de cáncer.
Las células madre para trasplante provienen de estas fuentes:
La tipificación del antígeno leucocitario humano (HLA) es el método mediante el cual se encuentra un donante compatible para el trasplante de células madre. Las proteínas HLA se encuentran en la superficie de la mayoría de las células del cuerpo.
La mayor compatibilidad posible entre los marcadores HLA del donante y el paciente reduce el riesgo de enfermedad de injerto contra huésped (EICH). Esta afección se produce tras el trasplante cuando las células inmunitarias del paciente atacan las células del donante, o viceversa. El donante ideal suele ser un familiar de primer grado (hermanos, hijos o padres). Sin embargo, aproximadamente el 75 % de los pacientes no tienen un donante compatible en su familia y requieren células de donantes no emparentados compatibles. Estos donantes se encuentran a través de registros como el Programa Nacional de Donantes de Médula Ósea (NMDP).
La tipificación HLA se realiza con una muestra de sangre o un hisopo bucal tomado del paciente, que luego se compara con muestras de un familiar o de un registro de donantes.
Idealmente, un hermano, hermana u otro familiar puede ser el donante de células madre. Para aquellos pacientes que no tienen un donante familiar o emparentado, el equipo coordinador de trasplantes, en colaboración con el NMPD, ayuda a identificar donantes no emparentados compatibles con el sistema HLA (MUD).
La terapia con células T con receptor de antígeno quimérico (células CAR-T) es un tipo de inmunoterapia que utiliza linfocitos T humanos para reconocer y destruir las células cancerosas. En esta terapia, los linfocitos T se extraen de la sangre del paciente o de un posible donante y se modifican en un laboratorio para dotarlos de un receptor específico llamado receptor de antígeno quimérico (CAR). Estos receptores se unen a proteínas en la superficie de las células cancerosas.
Las células T modificadas se multiplican en el laboratorio y se conservan mediante congelación. Una vez que se dispone de una cantidad suficiente, se administran al paciente por vía intravenosa. Estas células CAR-T pueden entonces localizar las células cancerosas y destruirlas. Previamente se administra quimioterapia para preparar al paciente para la infusión de células CAR-T.
Obtenga más información sobre la terapia con células T CAR .
Los linfocitos infiltrantes de tumores (TIL) son un tipo de terapia celular que utiliza linfocitos ( sangre blancos) para tratar el cáncer. Los linfocitos son una parte vital del sistema inmunitario que ayuda al cuerpo a defenderse contra las infecciones y a eliminar las células enfermas. Los linfocitos (compuestos por células T y células B) se desplazan por el cuerpo buscando células anormales, como las cancerosas.
A medida que el cáncer crece, los TIL reconocen estas células anormales y migran al tumor, donde se acumulan. Dado que los TIL provienen directamente del tumor, ya reconocen las células cancerosas y no necesitan orientación adicional durante el tratamiento.
Para utilizar los TIL como terapia, es necesario ayudarlos a superar el entorno tumoral supresor y mejorar su capacidad para eliminar las células cancerosas. Este proceso implica extraer los TIL del tumor y aumentar su número en el laboratorio. De esta manera, el paciente recibe una población mucho mayor de células inmunitarias ya entrenadas para reconocer y destruir su cáncer específico.
Los coordinadores de trasplantes supervisarán el proceso de búsqueda y la evaluación y las pruebas pretrasplante del donante y el receptor. Contarán con la información más actualizada sobre el proceso de donación compatible, ya sea de donantes emparentados o no emparentados, así como sobre todas las fases de la coordinación de la terapia con células T autólogas y células efectoras inmunitarias (CAR-T).
Para cualquier pregunta relacionada con trasplantes no relacionados o el proceso de donación, póngase en contacto con su coordinador de trasplantes.
Los equipos de oncología médica o quirúrgica remiten a los pacientes con melanoma u otros cánceres elegibles al Programa de Trasplante de Células Madre y Terapia Celular. Los coordinadores de trasplantes ayudarán a gestionar el proceso de TIL desde la remisión hasta la aprobación del seguro, la extirpación del tumor, la producción de células y el tratamiento.
La FDA ha aprobado varias inmunoterapias celulares para pacientes con neoplasias hematológicas (relacionadas con la sangre) y tumores metastásicos. El Centro de Trasplante de Células Madre y Terapia Celular cuenta actualmente con la certificación para ofrecer estas terapias celulares de marca, ya sea para uso comercial o como parte de un ensayo clínico.
Terapias con células T CAR
Linfocitos infiltrantes de tumor (TIL)
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