El dolor de hombro realmente puede afectar su vida, ya que cada vez que alcanza algo en un estante, mueve el brazo para ponerse una chaqueta o le lanza una pelota a un niño, usa el hombro. Además, es una articulación esencial para estabilizar las muñecas y los antebrazos cuando realiza actividades diarias como cocinar o trabajar frente a una computadora.
Si tiene síntomas de dolor en el hombro, es muy probable que la culpa sea del pinzamiento del hombro. "Representa aproximadamente la mitad de todas las molestias en el hombro", dijo Leah Brown, DOCTOR, cirujano ortopedista de Banner - University Medicine. Y el dolor de hombro suele ser crónico o recurrente: más de la mitad de las personas que lo padecen viven con él durante tres años o más.
¿Qué es el pinzamiento del hombro?
El pinzamiento del hombro es una afección que se desarrolla cuando parte del omóplato roza el manguito rotador. Este contacto provoca irritación y dolor (también conocido como tendinitis del manguito rotador). Existen diferentes tipos de pinzamiento del hombro, según el lugar exacto en el que se producen.
- El choque externo es la forma más común de choque. "Es lo que la mayoría de la gente supone cuando hablan de pinzamiento", dijo el Dr. Brown. Es causada por inflamación, irritación y degeneración en el área entre el hueso superior del hombro y la articulación esférica. Con un choque externo, los músculos del manguito rotador se comprimen e inflaman, y usted puede desarrollar bursitis, que es donde los pequeños sacos de líquido que amortiguan el hombro se inflaman.
- El pinzamiento subcoracoideo es otra forma de pinzamiento externo, pero es mucho menos común. Se desarrolla en el espacio entre un hueso en forma de gancho llamado apófisis coracoides y el hueso de la parte superior del brazo, llamado húmero.
- El choque interno también es menos común. "Se observa principalmente en atletas que realizan actividades por encima de la cabeza o movimientos con los brazos", dijo el Dr. Brown. Ocurre cuando alejas el brazo del cuerpo y lo rotas externamente cuando estás lanzando. Estos movimientos pueden comprimir el espacio entre la parte inferior del manguito rotador y el omóplato.
¿Qué causa el pinzamiento del hombro?
Varios factores pueden causar esta condición:
- Movimientos repetitivos por encima de la cabeza
- Pobre fuerza muscular del manguito rotador
- Mala postura y fuerza de los músculos del omóplato.
- Cambios de desgaste dentro de la articulación del hombro o los tendones del manguito rotador
- Trauma
- Degeneración de los músculos y tendones del manguito rotador.
Con la degeneración, el pinzamiento y la bursitis pueden ser las primeras etapas de la enfermedad del manguito rotador, que puede progresar a desgarros parciales o completos del tendón, desgarros masivos del manguito rotador y una afección articular llamada artropatía por desgarro del manguito rotador. Las personas avanzan a través de esta progresión a diferentes velocidades, dependiendo de cómo les afecte la enfermedad.
¿Se puede prevenir el pinzamiento del hombro?
No se puede evitar por completo el pinzamiento del hombro, ya que a veces la estructura de su hombro lo hace más propenso a sufrirlo. Pero puede tomar ciertas medidas para reducir su riesgo:
- Mantenga sus hombros fuertes, equilibrados y flexibles.
- Evite sentarse o pararse con los hombros caídos o redondeados, ya que comprime los tendones y la bursa.
- Tome descansos regulares de las actividades repetitivas.
- Calienta y estira antes de la actividad física.
- Levante y transporte artículos cerca de su cuerpo.
- Si tiene dolor en el hombro, evite llevar un bolso o mochila pesado sobre ese hombro.
- Como ocurre con la mayoría de las condiciones de salud, elija hábitos alimentarios saludables y evite el tabaco.
¿Cómo se puede diagnosticar y tratar el pinzamiento del hombro?
Su proveedor de atención médica le preguntará sobre su historial médico y le examinará el hombro para ver dónde siente dolor. Es posible que evalúen la fuerza y el rango de movimiento de su hombro. Le preguntarán sobre sus actividades y lo que ha intentado hacer para aliviar el dolor. Es posible que recomienden estudios de imágenes como radiografías, resonancias magnéticas o ecografías.
Para tratar y recuperarse del síndrome de pinzamiento del hombro, usted y su equipo de atención médica deben trabajar juntos para desarrollar un plan de tratamiento. "Cada persona tiene factores únicos a considerar", dijo el Dr. Brown. "Consultar a un especialista en medicina deportiva o un fisioterapeuta que lo eduque y se relacione con usted conduce a los mejores resultados posibles".
Siempre que tenga poco o ningún daño estructural en el hombro, es probable que probar tratamientos no quirúrgicos durante tres a seis meses pueda brindarle alivio. Este plan puede incluir:
- Un programa de ejercicio controlado. La fisioterapia por pinzamiento del hombro puede ayudar a que su hombro sane. Por lo general, puede consultar a un fisioterapeuta en una o dos citas y aprender a estirar el hombro y mejorar la flexibilidad y el rango de movimiento. A medida que su dolor disminuye, su fisioterapeuta puede ayudarlo a agregar ejercicios de fortalecimiento para el manguito rotador.
- Aplique hielo en el hombro una o dos veces al día para ayudar a reducir la inflamación.
- Tomar medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) para tratamiento del dolor.
- Probar inyecciones de corticosteroides, que pueden proporcionar un alivio más fuerte del dolor.
- Modificación de actividad. Tomar un descanso de las actividades en las que debe estirar la mano por encima de la cabeza o detrás de la espalda, ya que estos movimientos pueden empeorar el pinzamiento.
Si tiene problemas estructurales en el hombro, si su enfermedad ha progresado o si la fisioterapia no alivia su dolor, es posible que necesite cirugía. Por lo general, la cirugía se puede realizar mediante artroscopia, con endoscopios y herramientas especializados que se insertan a través de pequeñas incisiones en el hombro.
Su cirujano puede extirpar una pequeña parte del omóplato para dejar más espacio para el manguito rotador, de modo que no se comprima. Si tiene otros problemas en el hombro, como artritis, un desgarro parcial del manguito rotador o un tendón del bíceps inflamado, es posible que su cirujano pueda reparar esos problemas al mismo tiempo.
La línea de fondo
El choque del hombro, donde el omóplato roza el manguito rotador, es una causa común de dolor de hombro. En muchos casos, el pinzamiento del hombro se puede tratar con fisioterapia y otras opciones no invasivas. Si esas opciones de tratamiento no funcionan, la cirugía mínimamente invasiva podría aliviar el dolor.
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