El síndrome de costilla deslizante es una afección poco frecuente e inusual; de hecho, a menudo se confunde con otros problemas de salud. Las personas con síndrome de costilla deslizante sienten dolor en un lado del pecho o en la pared abdominal superior cuando se mueven, tos o estornudan. El dolor se siente como si viniera de una costilla en particular y, a veces, las personas notan un sonido de chasquido o chasquido. La costilla puede estar desplazada o dislocada en el lugar donde el hueso se une al cartílago en la parte delantera del pecho o la caja torácica.
El DoctorEdward Charles , cirujano de Banner Health, dijo que no está claro qué causa el síndrome de costilla deslizante, pero puede ocurrir después de un traumatismo en la pared torácica, como una lesión por deportes de contacto o un accidente. “Aparte de evitar las lesiones en la pared torácica, no existe una forma específica de prevenir esta afección”, dijo el Dr. Charles.
Cuando el síndrome de costilla deslizante se presenta en las costillas inferiores del lado derecho, puede confundirse con una enfermedad de la vesícula biliar. Los médicos también pueden sospechar hernias, masas de tejido blando o afecciones gastrointestinales cuando se presenta en otras partes.
¿Qué causa el síndrome de costilla deslizante?
Por lo general, el síndrome de costilla deslizante se debe a un traumatismo. Es posible, pero no está claro si los movimientos repetitivos, las lesiones por uso excesivo o los desequilibrios musculares podrían causarlo. Las afecciones subyacentes, como los músculos abdominales débiles, la escoliosis o la hipermovilidad, podrían aumentar la probabilidad de desarrollar el síndrome de costilla deslizante.
Síntomas del síndrome de costilla deslizante
Las personas con síndrome de costilla deslizante sienten dolor en las costillas al realizar movimientos específicos y respirar profundamente, junto con un sonido de chasquido o estallido. También pueden presentar movimiento de las costillas, sensibilidad y dolor que se irradia a la espalda o al hombro.
¿Cómo se diagnostica el síndrome de costilla deslizante?
“No existe una prueba diagnóstica clara para comprobar y confirmar el diagnóstico de costillas deslizadas”, afirmó el Dr. Charles. Diagnosticar el síndrome de costilla deslizada puede ser un desafío, ya que es posible que el doctor deba descartar otras afecciones que pueden tener síntomas similares:
- Neuralgia intercostal o inflamación o irritación de los nervios intercostales que pasan entre las costillas.
- Costocondritis , que es la inflamación del cartílago que conecta las costillas al esternón.
- Síndrome de Tietze , una afección caracterizada por una hinchazón dolorosa del cartílago que conecta las costillas con el esternón.
- Síndrome del desfiladero torácico (TOS ), en el que los nervios y los vasos sangre entre el cuello y el hombro se comprimen. El dolor en el TOS suele localizarse en el brazo, el hombro o el cuello, en lugar de en la parte inferior del pecho.
- Distensión o esguince muscular , que puede deberse a una lesión o al uso excesivo de los músculos del pecho o del abdomen.
Con estas condiciones, normalmente no verá el movimiento, el desplazamiento, los chasquidos o los estallidos de las costillas que probablemente tendrá con el síndrome de costilla deslizante.
Para hacer un diagnóstico, su doctor puede seguir estos pasos:
- Evaluación de antecedentes médicos. Su doctor le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes médicos. Es posible que quiera saber sobre la ubicación, la intensidad y la duración de su dolor y qué lo empeora o lo alivia. Es posible que quiera saber sobre sus actividades diarias, lesiones previas o afecciones subyacentes.
- Exploración física. El doctor puede presionar suavemente las costillas para identificar puntos sensibles, áreas de incomodidad, deformidad o problemas de movilidad. Observará y escuchará para detectar cualquier sensación de chasquido o estallido.
- Bloqueo anestésico diagnóstico. Si la inyección de un anestésico local cerca de la costilla afectada alivia el dolor, esto podría indicar que la causa es el síndrome de costilla deslizante.
- Pruebas de diagnóstico por imágenes. Las pruebas como las radiografías, la resonancia magnética o la tomografía computarizada no permiten diagnosticar el síndrome de costilla deslizante, pero sí pueden utilizarse para identificar otros posibles problemas.
¿Cómo se trata el síndrome de costilla deslizante?
“El tratamiento es controvertido”, afirmó el Dr. Charles. De hecho, algunos expertos ni siquiera están seguros de que exista el síndrome de costilla deslizante.
Su doctor puede recomendarle:
- Descansar y evitar actividades que empeoren los síntomas para que las costillas puedan sanar. Es posible que deba evitar torcerse y doblarse.
- Analgésicos de venta libre, como acetaminofeno o medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE).
- Aplicar compresas frías o calientes en la zona afectada. Alternar entre ambas puede resultar de utilidad.
- Fisioterapia. Un fisioterapeuta puede diseñar un programa de ejercicios para ayudarle a mejorar su postura, fortalecer su núcleo y aumentar su estabilidad. También puede utilizar técnicas que proporcionen alivio del dolor.
Si estos tratamientos no alivian sus síntomas, su doctor podría sugerirle:
- Medicamentos medicamento recetado , como analgésicos más fuertes o relajantes musculares. Si prueba estos medicamentos, deberá recibir un control estricto.
- Las inyecciones de anestesia local o corticosteroides alrededor de la costilla o costillas afectadas pueden ayudar a reducir el dolor y la inflamación.
- Intervención quirúrgica. Es poco frecuente tratar el síndrome de costilla deslizante con cirugía. Pero si otros tratamientos no funcionan, la costilla está muy desplazada o el dolor es persistente, podría ser una opción. Los cirujanos podrían extirpar parte de la costilla o estabilizarla con placas y tornillos.
“Lo más importante que hay que tener en cuenta sobre este síndrome es que, a menos que haya habido una lesión traumática que haya provocado una inestabilidad o deformidad de las costillas o de la pared torácica que pueda observarse en el examen, el síndrome de costilla deslizante sigue siendo un diagnóstico controvertido con resultados de tratamiento muy variables”, afirmó el Dr. Charles.
¿Cómo se puede prevenir el síndrome de costilla deslizante?
Dado que el síndrome de costilla deslizante suele ser causado por un traumatismo, puede ser difícil prevenirlo. Sin embargo, puede tomar algunas medidas para mantener las costillas, el pecho y el centro del cuerpo fuertes y saludables:
- Mantenga una buena postura sin encorvarse ni encorvarse para reducir la tensión en las costillas.
- Mantenga su centro del cuerpo fuerte para que sus costillas tengan más apoyo y su cuerpo esté más estable.
- Estírese para mantener la flexibilidad, mejorar la movilidad y reducir la tensión muscular.
- Haga ejercicio, mantenga un peso saludable y evite la nicotina para promover la salud musculoesquelética en general. (Asegúrese de hablar con un profesional de la salud antes de comenzar una nueva rutina de ejercicios).
¿Cuándo se debe buscar ayuda para el síndrome de costilla deslizante?
Llame al 911 o pida a alguien que lo lleve a la sala de emergencia si tiene:
- Dolor intenso, intolerable o agudo que no responde a analgésicos de venta libre ni a remedios caseros. Esto podría significar que tienes un problema subyacente más grave o complicaciones.
- Dificultad para respirar. Esto puede ser un signo de desplazamiento de las costillas o de compresión debajo de ellas.
Comuníquese con su doctor y busque atención médica si:
- Sospecha que tiene el síndrome de costilla deslizante pero no le han diagnosticado.
- Tiene síntomas persistentes después de intentar descansar, modificar la actividad y realizar técnicas de tratamiento del dolor .
- Tiene síntomas nuevos o inexplicables, incluido dolor que se extiende a la espalda, los hombros o los brazos.
El resultado final
Vivir con el síndrome de costilla deslizada puede ser un desafío. Seguir los consejos de su médico puede ayudarlo a controlar el dolor y las molestias, así que mantenga abiertas las líneas de comunicación. También puede buscar el apoyo de sus seres queridos. Si desea hablar con un proveedor de atención médica para ver si el síndrome de costilla deslizada podría estar causando su dolor, comuníquese con Banner Health.