Una quejas es una queja cuando no está satisfecho con la atención médica o los servicios que recibe, o tiene inquietudes sobre cómo lo trata un doctor o su personal. Ejemplos de quejas son:
Llame a nuestro Centro de Atención al Cliente si tiene una quejas específica o una insatisfacción con cualquier aspecto de su atención médica. Nuestro Centro de Atención al Cliente le ayudará a presentar su queja. B – UFC/ACC también brinda servicios de interpretación en cualquier idioma sin costo alguno para usted.
Puede presentar su quejas por escrito enviándola por correo a:
Si B – UFC/ACC niega un servicio solicitado, recibirá una carta llamada Aviso de determinación adversa de beneficios (NOABD). También puede presentar una queja con respecto a esta carta por una denegación de servicio por parte de B – UFC/ACC. Si no podemos atención médica su inquietud con respecto a la idoneidad de la carta de Aviso de determinación adversa de beneficios o no hemos resuelto el problema de manera efectiva, tiene derecho a comunicarse con:
Se revisará su quejas y se le brindará una respuesta a más tardar noventa (90) días a partir de la fecha en que se presentó la queja.
Si se determina que tiene una Enfermedad Mental Grave (SMI, por sus siglas en inglés) y siente que se han violado sus derechos, tiene derecho a presentar una quejas y solicitar una investigación. Los miembros, sus tutores legales o representantes autorizado pueden presentar una quejas por SMI y solicitar una investigación si:
Los miembros, sus tutores legales o representantes autorizado tienen 12 meses desde el momento en que se violaron sus derechos para presentar una quejas por SMI y solicitar una investigación. Las quejas y solicitudes de investigación de SMI se pueden presentar de forma oral o por escrito a:
Pancarta – Planes de Salud Universitarios
Atención: Quejas y Apelaciones
5255 E Williams Circle, Ste 2050
Tucson, AZ 85711
(800) 582-8686, TTY 711
Los formularios para presentar una quejas por SMI y solicitar una investigación están disponibles en la dirección anterior o en cualquier proveedor de salud comportamental contratado.
Una vez que se reciba la quejas de SMI de un miembro y la solicitud de investigación, B – UFC/ACC responderá por escrito dentro de los cinco días y explicará cómo se manejará la quejas y la solicitud de investigación.
Las quejas y solicitudes de investigaciones relacionadas con abuso físico o sexual o muerte deben reportarse directamente a AHCCCS a:
AHCCCS
Atención: quejas y apelaciones salud comportamental
701 E. Calle Jefferson
Phoenix, AZ 85034
Teléfono: (602) 417-4000
Fax: (602) 252-6536, TTY 711