Quejas

¿Qué es una quejas?

Una quejas es una queja que se presenta cuando no está satisfecho con la atención médica o los servicios que recibe, o si tiene inquietudes sobre cómo lo trata un doctor o su personal. Algunos ejemplos de quejas son:

  • Problemas de servicio
  • Problemas de transporte
  • Cuestiones relacionadas con la calidad de la atención médica
  • Problemas con la oficina del proveedor

¿Cómo presento una queja?

Llame a nuestro Centro de Atención al Cliente si tiene una quejas específica o no está satisfecho con algún aspecto de su atención médica. Nuestro Centro de Atención al Cliente lo ayudará a presentar su queja. Banner – University Family Atención médica/ALTCS (B – UFC/ALTCS) también brinda servicios de interpretación en cualquier idioma sin costo para usted.

Puede presentar su quejas por escrito enviándola por correo a:

  • Banner – Atención médica familiar universitaria/ALTCS
    Atención: Quejas y apelaciones
    5255 E Williams Circle, Ste 2050
    Tucson, Arizona 85711

Si B – UFC/ALTCS niega un servicio solicitado, recibirá una carta llamada Notificación de determinación adversa de beneficios (NOABD). También puede presentar una queja sobre la idoneidad de la carta de Notificación de determinación adversa de beneficios (NOABD111) por una denegación de servicio por parte de B – UFC/ALTCS.

Si no podemos atención médica su inquietud con respecto a la idoneidad de la carta de Notificación de determinación adversa de beneficios o no hemos resuelto el problema de manera efectiva, tiene derecho a comunicarse con:

  • Oficina de Administración Médica de AHCCCS
    Teléfono: 602-417-4000
    Correo electrónico: [email protected]
    Escriba: Sistema de contención de costos de atención médica de Arizona (AHCCCS)
    ATENCIÓN: División de Administración de Cuidado Médico Sanitaria
    701 E. Jefferson Street, MD 8500 Phoenix, AZ 85034

¿Cuánto tiempo se tarda en investigar la denuncia?

Se revisará su quejas y se le proporcionará una respuesta a más tardar noventa (90) días a partir de la fecha en que se presentó la queja.

Proceso de quejas y solicitud de investigación de SMI

Si se ha determinado que usted padece una Enfermedad Mental Grave (SMI, por sus siglas en inglés) y siente que se han violado sus derechos, tiene derecho a presentar una quejas y solicitar una investigación. Los miembros, sus tutores legales o representantes autorizado pueden presentar una quejas por SMI y solicitar una investigación si:

  • Se trata de un adulto al que se le ha detectado una EMG.
  • Si los servicios que recibe el miembro son servicios de salud comportamental .
  • El miembro considera que se han violado sus derechos;
  • El miembro cree que ha sido abusado o maltratado por un proveedor o su personal; o
  • El miembro cree que ha sido sometido a un trato ilegal, peligroso o inhumano.

Los miembros, sus tutores legales o representantes autorizado tienen 12 meses desde el momento en que se violaron sus derechos para presentar una quejas de SMI y solicitar una investigación. Las quejas de SMI y las solicitudes de investigación se pueden presentar de forma oral o por escrito a:

  • Banner – Atención médica familiar universitaria/ALTCS
    Atención: Quejas y apelaciones
    5255 E Williams Circle, Ste 2050
    Tucson, Arizona 85711
    833-318-4146, TTY 711

Los formularios para presentar una quejas SMI y solicitar una investigación están disponibles en la dirección indicada anteriormente o en cualquier proveedor de salud comportamental contratado.

Una vez que se recibe la quejas de SMI de un miembro y la solicitud de investigación, B – UFC/ALTCS responderá por escrito dentro de los cinco días y explicará cómo se manejará la quejas y la solicitud de investigación.

Las quejas y solicitudes de investigaciones relacionadas con abuso físico o sexual o muerte deben informarse directamente a AHCCCS a:

  • AHCCCS
    Atención: Quejas y apelaciones salud comportamental
    Calle 701 E. Jefferson
    Phoenix, Arizona 85034
    Teléfono: 602-417-4000
    Fax: 602-252-6536, TTY 711