Quejas

¿Qué es una quejas?

Una quejas es una queja cuando no está satisfecho con la atención médica o los servicios que recibe, o tiene inquietudes sobre cómo lo trata un doctor o su personal. Ejemplos de quejas son:

  • Problemas de servicio
  • Problemas de transporte
  • Problemas de calidad de la atención médica
  • Problemas con la oficina del proveedor

¿Cómo presento una queja?

Llame a nuestro Centro de Atención al Cliente si tiene una quejas específica o una insatisfacción con cualquier aspecto de su atención médica. Nuestro Centro de Atención al Cliente le ayudará a presentar su queja. Banner – University Family Atención médica/ALTCS (B – UFC/ALTCS) también brinda servicios de interpretación en cualquier idioma sin costo para usted.

Puede presentar su quejas por escrito enviándola por correo a:

Banner – Atención médica Familiar Universitaria /ALTCS
Atención: Quejas y Apelaciones
5255 E Williams Circle, Ste 2050
Tucson, AZ 85711

Si B – UFC/ALTCS niega un servicio solicitado, recibirá una carta llamada Aviso de determinación adversa de beneficios (NOABD). También puede presentar una queja sobre la idoneidad de la carta de Aviso de determinación adversa de beneficios (NOABD111), por una denegación de servicio por parte de B – UFC/ALTCS.

Si no podemos atención médica su inquietud con respecto a la idoneidad de la carta de Aviso de determinación adversa de beneficios o no hemos resuelto el problema de manera efectiva, tiene derecho a comunicarse con:

Oficina de Administración Médica de AHCCCS
Teléfono: (602) 417-4000
Correo electrónico: [email protected]
Escriba: Sistema de Contención de Costos de Atención médica de Arizona (AHCCCS)
ATENCIÓN: División de Administración de Cuidado Médico Médica
701 E. Jefferson Street, MD 8500 Phoenix, AZ 85034

¿Cuánto tiempo lleva investigar la denuncia?

Se revisará su quejas y se le brindará una respuesta a más tardar noventa (90) días a partir de la fecha en que se presentó la queja.

Proceso de quejas y solicitud de investigación de SMI

Si se determina que tiene una Enfermedad Mental Grave (SMI, por sus siglas en inglés) y siente que se han violado sus derechos, tiene derecho a presentar una quejas y solicitar una investigación. Los miembros, sus tutores legales o representantes autorizado pueden presentar una quejas por SMI y solicitar una investigación si:

  • Es un adulto al que se le ha detectado un SMI.
  • Si los servicios recibidos por el miembro son servicios de salud comportamental .
  • El miembro cree que sus derechos han sido violados;
  • El miembro cree que ha sido abusado o maltratado por un proveedor o su personal; o
  • El miembro cree que ha sido sometido a un trato ilegal, peligroso o inhumano.

Los miembros, sus tutores legales o representantes autorizado tienen 12 meses desde el momento en que se violaron sus derechos para presentar una quejas por SMI y solicitar una investigación. Las quejas y solicitudes de investigación de SMI se pueden presentar de forma oral o por escrito a:

Pancarta – Planes de Salud Universitarios
Atención: Quejas y Apelaciones
5255 E Williams Circle, Ste 2050
Tucson, AZ 85711
(833) 318-4146, TTY 711

Los formularios para presentar una quejas por SMI y solicitar una investigación están disponibles en la dirección anterior o en cualquier proveedor de salud comportamental contratado.

Una vez que se reciba la quejas de SMI de un miembro y la solicitud de investigación, B – UFC/ALTCS responderá por escrito dentro de los cinco días y explicará cómo se manejará la quejas y la solicitud de investigación.

Las quejas y solicitudes de investigaciones relacionadas con abuso físico o sexual o muerte deben reportarse directamente a AHCCCS a:

AHCCCS
Atención: quejas y apelaciones salud comportamental

701 E. Calle Jefferson
Phoenix, AZ 85034
Teléfono: (602) 417-4000
Fax: (602) 252-6536, TTY 711