Para ciertos medicamentos recetados, las reglas especiales restringen cómo y cuándo los cubre el plan. Un equipo de doctores y farmacéuticos desarrolló estas reglas para ayudar a nuestros miembros a usar los medicamentos recetados de la manera más Vigente a partir del . Estas reglas especiales también ayudan a controlar los costos generales de los medicamentos, lo que hace que su cobertura de medicamentos sea más asequible.
En general, nuestras reglas lo alientan a obtener un medicamento que funcione para su condición médica y que sea seguro y Vigente a partir del. Siempre que un medicamento seguro y de menor costo funcione médicamente tan bien como un medicamento de mayor costo, las reglas del plan están diseñadas para alentarlo a usted ya su proveedor a usar esa opción de menor costo. También debemos cumplir con las normas y reglamentos de Medicare para la cobertura de medicamentos y los costos compartidos.
Nuestro programa de administración de utilización incluye Autorización Previa, terapia escalonada y límites de cantidad. Nuestro programa aplica estas herramientas para garantizar el uso seguro y rentable de los medicamentos del Formulario de medicamentos de nuestro plan.