Escuchar que su hijo tiene una cardiopatía congénita puede provocar una gran variedad de emociones, desde tristeza hasta culpa y enojo. Las cardiopatías congénitas son el tipo de defecto congénito más común , pero gracias a los avances en la atención médica, los niños que las padecen viven más y de manera más saludable que nunca.
Una de las formas más comunes de cardiopatía congénita que se debe conocer es el defecto del tabique ventricular o VSD. A veces llamado "agujero en el corazón", el VSD es un defecto congénito porque el niño nace con él. A veces se diagnostica en el útero, pero la mayoría de las veces se detecta después del nacimiento.
Si tiene antecedentes familiares de cardiopatía congénita (CHD) o si su hijo recibió recientemente un diagnóstico de CIV, es comprensible que tenga muchas preguntas e inquietudes. Para comprender mejor qué es una CIV, cómo se trata y qué significa para usted como padre, hablamos con el DoctorAndrew Hoyer , cardiólogo pediátrico de Banner Children's.
¿Qué es un defecto del tabique ventricular?
Un VSD se forma cuando el tabique (la pared) entre el ventrículo izquierdo y el ventrículo derecho del corazón (o las dos cámaras inferiores del corazón) no se cierra por completo durante el desarrollo del corazón. Este orificio provoca un cambio en la forma en que fluye la sangre a través del corazón.
“Cuando el corazón late, parte de la sangre del ventrículo izquierdo (que recibe sangre roja de los pulmones) fluye a través del orificio del tabique hacia el ventrículo derecho, lo que hace que la sangre rica en oxígeno se mezcle con la sangre pobre en oxígeno”, explicó el Dr. Hoyer. “Esta sangre luego se dirige a través de la arteria pulmonar hacia los pulmones. Cuando los pulmones reciben demasiada sangre, pueden humedecerse y el corazón tiene que bombear más fuerte”.
Con el tiempo, si no se repara, un VSD grande puede aumentar el riesgo de otras complicaciones, como insuficiencia cardíaca, hipertensión pulmonar, arritmia cardíaca o accidente cerebrovascular .
Un niño con CIV puede tener uno o más orificios de distintos tamaños que pueden aparecer en diferentes lugares del tabique. “Algunos CIV son tan pequeños que desaparecen por sí solos a medida que el niño crece, mientras que los más grandes necesitarán cirugía”, dijo el Dr. Hoyer.
¿Existen signos o síntomas a los que debemos prestar atención?
Si bien algunos VSD se pueden detectar en el útero, lo más frecuente es que un doctor los detecte durante los primeros meses de vida durante un control de rutina del niño.
Los síntomas de VSD incluyen:
- El doctor de su hijo escucha un soplo cardíaco .
- Su bebé tiene dificultad para respirar o respiración rápida, suda mientras come y tiene problemas para aumentar de peso.
“Para los infantes, comer es ejercicio”, dijo el Dr. Hoyer. “Si no pueden comer sin quedarse sin aliento y sudar y si nota que están perdiendo peso, deberá llevarlos a que los evalúe su doctor”.
¿Cuándo se diagnostica normalmente un VSD?
La mayoría de los VSD los detecta el pediatra de su hijo durante un control de rutina en la guardería o en una visita al consultorio. Si un doctor escucha un soplo anormal, solicitará una consulta con un cardiólogo pediátrico. Las pruebas comunes incluyen un ecocardiograma , un electrocardiograma o una radiografía de tórax. Luego, el cardiólogo pediátrico evaluará, controlará y hará un seguimiento minucioso del estado de su hijo.
¿Cómo se tratan los VSD?
El tamaño y la ubicación de la comunicación interventricular, junto con los síntomas, determinarán el tratamiento de su hijo. Algunas de las opciones de tratamiento pueden incluir las siguientes:
Gestión médica
La mayoría de los bebés que nacen con CIV no necesitarán cirugía para cerrar el orificio, pero el cardiólogo pediátrico de su hijo querrá controlarlo hasta que se cierre por sí solo. Si el corazón de su hijo está trabajando más de lo debido, es posible que necesite medicamentos para controlar los síntomas.
“En el caso de un bebé que tenga problemas para ganar peso o respirar, pero que tengamos la esperanza de que el orificio se cierre por sí solo, podemos administrarle Lasix y aumentar su ingesta calórica”, dijo el Dr. Hoyer. “La idea con Lasix es que orine para eliminar el exceso de líquido de los pulmones y lo ayude a respirar mejor. Los bebés pueden seguir siendo amamantados, pero si los complementamos con fórmulas ricas en calorías, podemos ayudarlos a ganar peso”.
Intervención quirúrgica
Los bebés y los niños con CIV de gran tamaño suelen necesitar una reparación quirúrgica durante los primeros meses de vida. En este caso, la CIV suele ser reparada por un cirujano cardíaco pediátrico mediante una cirugía a corazón abierto. El cirujano reparará el corazón utilizando un parche o puntos de sutura para cerrar el orificio.
"Una vez que su bebé regrese a casa y su corazón no trabaje horas extras, debería comenzar a volver a ser un bebé normal y saludable", dijo el Dr. Hoyer.
Después de la reparación, el cardiólogo de su hijo programará una visita de seguimiento para asegurarse de que su hijo se esté recuperando como se esperaba.
Hay ciertos casos en los que un VSD se puede reparar durante un procedimiento de cateterismo cardíaco, pero eso es poco común para este tipo de problema cardíaco.
¿Cuál es el pronóstico para un paciente con un VSD?
“A menudo les digo a los padres que los pequeños VSD musculares son tan comunes que casi se consideran normales”, dijo el Dr. Hoyer. “El pronóstico es realmente bueno. Si el VSD es pequeño o se ha cerrado con cirugía, la mayoría de los niños no necesitarán ningún cuidado adicional. Pueden continuar haciendo deportes y actividades normales como sus amigos”.
Habla con tu doctor
Si le preocupa que su hijo pueda tener un defecto cardíaco congénito, como una comunicación interventricular (CIV), hable con el doctor o especialista de su hijo. Los expertos de Banner Health están aquí para ayudarle con sus inquietudes, ya sea que estén relacionadas con el cuidado cardíaco, el embarazo u otras necesidades médicas.
Para obtener información adicional sobre los defectos congénitos de nacimiento, lea “ Diagnóstico y tratamiento de defectos cardíacos congénitos ”.
