Nombramiento de un Representante

Puede designar a una persona para que Ley como su representante. Con su autorización por escrito, la persona designada puede hacer lo siguiente en su en nombre de:

  • Realizar cualquier solicitud, como presentar una quejas o una apelación, en su en nombre de.
  • Presentar o reunir prueba.
  • Obtener información sobre apelaciones
  • Recibir cualquier aviso en relación con una apelación.

Medicare requiere un formulario de autorización firmado para que una persona pueda realizar algunas solicitudes a Banner Medicare Advantage.

Para solicitar un formulario de Nombramiento de un Representante (AOR), llame a nuestro Centro de Atención al Cliente O imprima el formulario que se detalla a continuación. El formulario debe estar firmado por usted y por la persona que desea que Ley en su en nombre de. También debe darnos una copia del formulario AOR firmado. Consulte nuestra página Contáctenos si necesita hacernos una pregunta o desea enviarnos su formulario.

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